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生脈飲,又叫做生脈散,出自金元時期張元素的“醫學啟源”,由人參、麥冬、五味子組成,是益氣養陰的著名古方。方中人參補脾益肺以生津,為君藥;麥冬養陰消熱以生津,為臣藥;五味子固表止汗而生津,為佐藥?!搬t方考”中謂之“一補、一清、一斂,養氣之道備
生脈飲,又叫做生脈散,出自金元時期張元素的“醫學啟源”,由人參、麥冬、五味子組成,是益氣養陰的著名古方。方中人參補脾益肺以生津,為君藥;麥冬養陰消熱以生津,為臣藥;五味子固表止汗而生津,為佐藥?!搬t方考”中謂之“一補、一清、一斂,養氣之道備也,名曰生脈”。主治熱傷元氣、陰液虧耗的氣陰兩虛之證。歷代醫家均以其為益心復脈的代表方而廣泛使用。
益氣養陰名方生脈散
近年來,隨著劑型的研究和發展,先后有生脈口服液、生脈膠囊、生脈注射液等應用于臨床。在組方上也發生了一些改變,如生脈注射液是用紅參替代人參,與麥冬、五味子組成;參麥注射液為生脈飲古方去掉五味子,由人參和麥冬組成。以生脈飲為基礎方的中成藥,也在心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺病、防治腫瘤患者化療中的白細胞減少等方面作出了很大的貢獻。這些中成藥均具有益氣養陰之功。那么,哪些中成藥與生脈飲有著親緣關系呢?
在介紹生脈飲的親戚前,首先認識一下生脈飲。生脈飲有兩種組方,分別為人參方和黨參方。生脈飲(人參方)藥物組成為紅參、麥冬、五味子;生脈飲(黨參方)藥物組成為黨參、麥冬、五味子。那么,這兩個組方的生脈飲有什么區別呢?實際上,就在于紅參與黨參的區別。紅參味甘而厚,性偏溫,補益之力較強,具有大補元氣,復脈固脫,益氣攝血之功,適宜于病勢較重,虛損較重者;黨參味甘性平,作用溫和,健脾益氣,養血生津,適宜于病勢較緩,虛損較輕者。因此,我們可以簡單理解為生脈飲(人參方)要比生脈飲(黨參方)作用更強。另外,因為紅參性溫,因此生脈飲(人參方)更適宜于體質偏涼之人;而黨參性平,因而生脈飲(黨參方)適宜于體虛的大多數人群。
那么,哪些中成藥是生脈飲的親戚呢:
益氣復脈膠囊
由紅參、麥冬、五味子組成。益氣復脈,養陰生津。用于氣陰兩虧引起的心悸,氣短,脈微,自汗;冠心病心絞痛和衰老見上述癥候者。臨床用于胸痹、心悸等氣陰兩虛之證的治療。宜飯后服用。
黃芪生脈飲
在生脈飲的基礎上加用黃芪演變而來,由黃芪、黨參、麥冬、五味子組成。益氣滋陰,養心補肺。用于氣陰兩虛所致的心悸氣短、胸悶心痛、心煩倦??;冠心病見上述證候者。臨床用于胸痹、病毒性心肌炎、心律失常、慢性心衰的治療。宜飯后服用。
心腦舒口服液
由人參、麥冬、黨參、黃芪、五味子共5味藥組成。補氣養陰的同時,還可發揮養心安神之功。臨床用于頭暈目眩、心悸、氣短、自汗、盜汗的氣陰兩虛之證,以及失眠、健忘的治療。值得注意的是,體實者及感冒期間慎用本品,在治療失眠時,睡前勿吸煙、飲酒、喝茶及咖啡,以免影響藥效。
益心舒膠囊
由人參、黃芪、丹參、麥冬、五味子、川芎、山楂組成。該藥在生脈飲的基礎上加入了黃芪、黨參、川芎、山楂,除益氣復脈、養陰生津之外,還具有活血化瘀之功。用于氣陰兩虛,瘀血阻脈所致的胸痹,癥見胸痛胸悶、心悸氣短、脈結代;以及冠心病心絞痛見上述證候者。孕婦及月經期婦女慎用。
益心膠囊
由人參、麥冬、五味子、當歸、知母、石菖蒲組成。該藥在生脈飲組方基礎上,加入了當歸、知母、石菖蒲。其中當歸養血活血,化瘀通脈;知母滋陰降火,清退虛熱;石菖蒲芳香化濁,開竅寧神。全方益氣養陰,活血通脈。用于氣陰兩虛、瘀血阻絡所致的胸痹,癥見胸痛胸悶、心悸氣短、失眠多汗;以及冠心病心絞痛見上述證候者。
冠心生脈丸
由人參、麥冬、醋五味子、丹參、赤芍、郁金、三七粉組成。輔料為蜂蜜。在生脈飲組方基礎上加入丹參、赤芍、郁金、三七粉四味藥。丹參、郁金涼血活血,清心安神;赤芍、三七粉活血祛瘀,通脈止痛。功能益氣生津、活血通脈。用于氣陰不足,心脈瘀阻所致的心悸、胸痹的治療。注意保持心情舒暢,孕婦慎用。
參松養心膠囊
由人參、麥冬、南五味子、山茱萸、酸棗仁(炒)、桑寄生、黨參、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、龍骨組成。該藥以生脈飲為基礎方,加入山茱萸、酸棗仁、桑寄生等9味藥。其中,山茱萸、桑寄生、酸棗仁補腎益心、養血安神;黨參、赤芍、土鱉蟲活血祛瘀,通絡止痛。黃連清心安神,龍骨重鎮安神,甘松理氣開郁。全方共奏益氣養陰,活血通絡,清心安神之功。用于治療冠心病室性早搏屬氣陰兩虛,心絡瘀阻證。也可用于高脂血癥、神經衰弱綜合征的治療。
生脈飲在臨床上應用很廣,尤其是在心腦血管疾病的治療方面。實際上,除了上述中成藥外,以生脈飲為基礎方的中成藥還有很多,如益心復脈顆粒、參芪降糖片等。這些中成藥單從名稱上看,很多時候不容易看出其內在的親緣關系,因此在選藥、用藥的過程中還需多關注藥品說明書,避免不必要的聯合用藥。
【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者
金同遠