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湛江劉小姐來(lái)電咨詢(xún):我足心疼痛有三個(gè)月了,起初以為是扭傷,到醫(yī)院拍了片,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題,開(kāi)了些止痛藥,不過(guò)到現(xiàn)在足心還是隱隱作痛,請(qǐng)問(wèn)該如何治療?指導(dǎo)專(zhuān)家劉寧暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任、主任醫(yī)師、副教授老人報(bào)記者蔡衛(wèi)楊通訊員張燦城張
湛江劉小姐來(lái)電咨詢(xún):
我足心疼痛有三個(gè)月了,起初以為是扭傷,到醫(yī)院拍了片,醫(yī)生說(shuō)沒(méi)什么問(wèn)題,開(kāi)了些止痛藥,不過(guò)到現(xiàn)在足心還是隱隱作痛,請(qǐng)問(wèn)該如何治療?
指導(dǎo)專(zhuān)家
劉 寧 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任、主任醫(yī)師、副教授
老人報(bào)記 者 蔡衛(wèi)楊 通訊員 張燦城 張藝奕
答:部分人由于先天發(fā)育異常,部分骨骼的骨化中心未能融合,導(dǎo)致原來(lái)的骨頭上多長(zhǎng)了一塊副舟骨,一般副舟骨多數(shù)合并有平足,但都不一定會(huì)疼痛,如果有以下情況就有可能出現(xiàn)疼痛的問(wèn)題:1.足部扭傷時(shí),副舟骨與舟骨穩(wěn)定的纖維軟骨連接受到破壞而出現(xiàn)不穩(wěn)定,下地負(fù)重時(shí),脛后肌腱牽拉副舟骨時(shí),受傷的纖維軟骨連接也受到牽拉而引起疼痛。這種是最常見(jiàn)的情況,所以很多人足踝扭傷以后,踝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)韌帶損傷很快恢復(fù)了,但是足內(nèi)側(cè)長(zhǎng)期疼痛,往往就是這個(gè)原因;2.副舟骨引起平足,又會(huì)繼發(fā)脛后肌腱的過(guò)度牽拉,肌腱疲勞導(dǎo)致脛后肌腱炎,引發(fā)疼痛。
治療前要先進(jìn)行X線(xiàn)檢查,確定分型,根據(jù)分型及臨床表現(xiàn)進(jìn)行治療:1.保守治療,疼痛癥狀較輕者,可使用非甾體類(lèi)消炎止痛藥,局部理療,穿定制足弓支撐鞋墊,減少脛后肌牽拉的疼痛,避免過(guò)度負(fù)重行走活動(dòng)等,等待纖維連接的愈合;2.手術(shù)治療,主要適用于Ⅱ型痛性足副舟骨,一般扭傷后可導(dǎo)致舟骨與副舟骨間纖維軟骨連接損傷,在行走過(guò)程中脛后肌腱不斷牽拉副舟骨,間斷刺激已損傷的纖維軟骨連接,故病情常難以自愈,需手術(shù)治療。
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