玻尿酸又稱透明質酸，是由葡萄醛酸-N-乙硫氨基葡糖組成的直鏈高分子多醣，廣泛地存在于脊椎動物的結締組織、粘液組織、晶狀體中。自從玻尿酸進入整容界，它的神奇功效讓眾人為之瘋狂，并迅速風靡全球，它可以用來除皺、隆鼻、隆下巴、豐唇、豐太陽穴等等，

玻尿酸又稱透明質酸，是由葡萄醛酸-N-乙硫氨基葡糖組成的直鏈高分子多醣，廣泛地存在于脊椎動物的結締組織、粘液組織、晶狀體中。自從玻尿酸進入整容界，它的神奇功效讓眾人為之瘋狂，并迅速風靡全球，它可以用來除皺、隆鼻、隆下巴、豐唇、豐太陽穴等等，注射玻尿酸帶來的美容效果經(jīng)大S等明星的宣傳，現(xiàn)在幾乎是人人皆知。目前市場上有多種玻尿酸品牌，而瑞藍系列和喬雅登系列是透明質酸填充劑的主流產(chǎn)品。但是這兩種品牌的產(chǎn)品各自有何特點，究竟哪種好，這你都了解嗎？

事實上，天然透明質酸在組織中的半衰期僅為1～2天，這作為有效的皮膚填充劑在皮膚內保留1～2天是不夠的，需要更長的維持時間。研究發(fā)現(xiàn)，通過交聯(lián)的透明質酸具有更大、更穩(wěn)定的分子，同時具有相同的生物相容性、粘彈性，在組織中的維持的時間更長，所以臨床上應用的玻尿酸都是交聯(lián)的透明質酸。而不同的生產(chǎn)技術制造出來的玻尿酸其交聯(lián)程度和分子大小也是不同的，這也使其理化性質具有細微的差別，臨床應用也不盡相同，所以就形成了不同的品牌特點。

瑞藍玻尿酸采用的是NASHA專利技術，簡單說就是先采用細菌發(fā)酵并經(jīng)過交聯(lián)化處理后的玻尿酸，然后讓玻尿酸穿過大小不同的篩網(wǎng)，從而產(chǎn)生特定尺寸及形狀的顆粒膠塊。因此，瑞藍玻尿酸的最大特征為呈顆粒狀，從瑞藍1型到瑞藍4型，玻尿酸的分子顆粒是逐漸增大的。如果用手指細捏瑞藍玻尿酸，是一粒粒、有明顯顆粒的感覺，這種手感有一點點像細沙，但要比細沙更加柔軟有彈性。

當瑞藍玻尿酸注射進面部皮膚，初期的感覺會稍硬，如果是注射瑞藍3型(Restylane Perlane)或者4型(Restylane Subq)，用手也能摸出玻尿酸分子的顆粒感覺。所以瑞藍玻尿酸在清除面部細小皺紋方面并不出色，但在隆鼻、隆下巴等塑形上的表現(xiàn)是非常好的，特別是瑞藍3型和4型是進行注射微雕的首選。

喬雅登玻尿酸則是采用了HYLACROSS生產(chǎn)技術，其制作流程是：先采用細菌發(fā)酵并經(jīng)過交聯(lián)化處理后的玻尿酸，然后均勻混合不同尺寸及形狀的凝膠顆粒，從而形成柔順均勻的凝膠。從外觀上鑒別，喬雅登玻尿酸與瑞藍玻尿酸明顯不同，我們用手指細捏喬雅登玻尿酸，感覺是粘粘的、滑滑的凝膠，有點點像日常涂在臉上的保濕面霜，但要比保濕面霜更加厚重。

不同于瑞藍玻尿酸，喬雅登玻尿酸注射進面部皮膚后不會發(fā)硬，它的延展性要優(yōu)于瑞藍，注射后不太容易出現(xiàn)硬塊、結節(jié)等不良反應，在最初的注射肌肉緊縮反應消除后，用手可以摸到玻尿酸分子的柔軟彈性感覺。因此在面部除皺、豐唇上，喬雅登玻尿酸注射效果良好，是首選品牌。

另外我們再看看這兩種產(chǎn)品在產(chǎn)品純度、維持時間、市場占有上各有什么表現(xiàn)。瑞藍產(chǎn)品中含玻尿酸的濃度為20mg/ml，每支1mL容量，而喬雅登玻尿酸的濃度為24mg/ml，0.8mL/支，就是說每支喬雅登要比瑞藍多出8%的交聯(lián)結構玻尿酸。瑞藍1型和2型通常只能維持半年左右就會被完全代謝掉，瑞藍3型Perlane的塑形效果可以保持1年時間，而4型Sub-Q最長可以維持2年；喬雅登Ultra2、Ultra3、Ultra4注射效果可以保持1年，喬雅登Voluma注射后的維持時間可達1年半。瑞藍玻尿酸研發(fā)和進入市場都比較早(瑞藍2型2003年12月獲美國FDA批準)，憑借先進的技術優(yōu)勢占據(jù)的大量市場，穩(wěn)坐行業(yè)第一的位置；喬雅登玻尿酸雖然在2006年才獲得FDA批準進入美國市場，但是憑借技術革新和美國愛力根 (BOTOX肉毒素的生產(chǎn)商)的大力支持，在注射整形市場上大有后來居上之勢。

綜合上面所說，瑞藍和喬雅登兩種玻尿酸產(chǎn)品各有特點，瑞藍玻尿酸注射進皮膚中實際上相當于填充了我們面部皮膚中的肌肉層，而喬雅登玻尿酸注射到皮膚里實際效果相當于皮膚中的脂肪層。在選擇時要結合各產(chǎn)品的性能特點和價格、醫(yī)生的注射技術和習慣、求美者的需求等綜合考慮，一般提升鼻梁、鼻根，隆下巴這些需要一定的硬度的面部輪廓塑形，通常我們選擇瑞藍產(chǎn)品，而注射淚溝、蘋果肌、臉頰、嘴唇這些柔軟部位，喬雅登玻尿酸更加適合。所以盧醫(yī)生的建議就是，適合自己的才是最好的。

撰文：暨南大學附屬第一醫(yī)院 整形美容科 盧金強 主治醫(yī)師