科技改變生活 · 科技引領未來
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女童甜甜出生3個月就查出感染乳頭狀瘤病毒（簡稱HPV），22個月大的她，已經因喉乳頭腫瘤堵塞氣管，做過6次割喉手術。由于病情反復，約每3個月就要在相同位置進行手術，孩子的頸部剛愈合又要被切開。令人痛心的是，甜甜的病因，竟是出生時從母體感染了
女童甜甜出生3個月就查出感染乳頭狀瘤病毒（簡稱HPV），22個月大的她，已經因喉乳頭腫瘤堵塞氣管，做過6次割喉手術。
由于病情反復，約每3個月就要在相同位置進行手術，孩子的頸部剛愈合又要被切開。
令人痛心的是，甜甜的病因，竟是出生時從母體感染了HPV。
身為女性，以及有女兒的家長，都十分有必要了解一下，HPV究竟是什么。現在越來越盛行的HPV疫苗，到底有沒有必要接種呢？
我們請到了婦產科專家陳春玲教授，為大家詳細解答相關問題。
HPV是什么？會導致哪些疾病？
HPV病毒俗稱人乳頭瘤病毒，是一種只感染人類的球形的DNA病毒。
宮頸癌是迄今為止最常見的 HPV 相關疾病。幾乎所有的宮頸癌病例都可以歸因于 HPV 感染。
HPV具有100多種亞型，根據危害程度分為高危型和低危型。至少14型可導致宮頸癌或其他惡性腫瘤，其中HPV16亞型誘發癌變的潛力最大。
容易引起外生殖道的癌前期病變或者癌癥，包括宮頸、陰道、外陰，甚至肛門、口咽部等處的癌前病變或者癌癥。
與絕大多數生殖器尖銳濕疣和幾乎所有復發性呼吸道乳頭狀瘤相關。
男性也同樣可以感染，并出現男性生殖道和口咽，肛門等部位的病變。
圖源：https://www.nfid.org/infectious-diseases/hpv/
HPV通過什么渠道傳播？
HPV主要是通過性交、皮膚密切接觸、間接接觸、醫源性感染以及母嬰傳播這5種途徑進行傳播。
這是HPV的主要傳播途徑。
與HPV感染者的皮膚密切接觸，往往會通過皮膚上的細小傷口，使健康人感染HPV病毒。
包括接觸了被HPV病毒攜帶者所污染的私人用品或用具而發生感染。
可怕的是，大多數被感染者沒有任何癥狀，但他們已經成為了病毒的傳播源。
是在醫療環境中HPV病毒傳染至病人體內，但是所有的醫生和醫院都會做足各種消毒和防護，降低發生概率。
這是在妊娠分娩中母體內存在HPV病毒，在嬰兒通過產道分娩時直接接觸到皮膚或者口咽部，繼而引發的嬰兒感染，往往是低危型的乳頭瘤病毒。
【提醒大家】
HPV病毒是一種傳染力很強的病毒，因此在生活中要避免不潔性行為和濫交，同時做好個人的衛生護理工作，增強自身的免疫力等，都可以降低HPV病毒的感染率。
如果發現感染了HPV病毒，應在第一時間接受治療，并攜帶性伴侶或配偶進行同步治療，以免使HPV病毒反復感染，難以治愈。
HPV疫苗是什么？有必要打嗎？
HPV疫苗是人類第一個可以預防惡性腫瘤的疫苗，因為99%的宮頸癌都跟HPV感染相關，HPV疫苗又被稱作宮頸癌疫苗。
HPV預防性疫苗可以誘發機體產生高滴度的血清中和性抗體，清除病毒感染，預防HPV感染造成的各種疾病。
作為宮頸癌預防的第一道防線，非常有必要接種HPV疫苗。
WHO《人乳頭瘤病毒疫苗：WHO立場文件》指出：宮頸癌與HPV相關疾病已成為全球性健康問題，HPV疫苗應成為宮頸癌及其他HPV引起的疾病預防綜合戰略的一部分，建議所有國家推廣HPV疫苗。
HPV疫苗怎么打？
目前有三種進口疫苗：二價、四價和九價。
我國的國產HPV疫苗為二價疫苗。
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一般認為，HPV 疫苗越早接種越好，最好是在女性第一次實質性性接觸之前。如果感染之后再接種，疫苗效果就得不到發揮了。
因此，世界衛生組織把 9-14 歲定為最佳接種年齡。
如果接種年齡在 9-14 歲，只需要接種兩針（第二針在接種第一針后的６-12 個月之間接種，兩針之間至少間隔5個月）；
如果初次接種的時間在15歲或者15歲以后，需要接種三針：
- 二價疫苗：分別是第 0、1、6 月接種，共 6 個月；
- 四價和九價疫苗：分別是第 0、2、6 月接種，共 6 個月。
比起年齡，有沒有性生活更加關鍵。HPV 疫苗對于無性生活史的女性效果最佳，但是即便有過性生活，照樣可以接種疫苗。
打國產的還是進口的？
國產疫苗的優勢在于，價格優惠、保護率高且不良反應較小、而且產能高。
所以如何選擇，醫生會說，只要能盡快打疫苗都是最好的。
注射疫苗前，需要做什么檢查？
接種疫苗前一般不需要常規的體檢，醫生會做一個比較詳細的問診。
但是如果已經有性行為，符合宮頸癌篩查的人群，注射疫苗前后能夠做一次相關的身體檢查，尤其是HPV和TCT的檢測，對自身是否已經存在HPV感染和病變有個全面了解會更好。
因為即使接種了疫苗，對已經存在的HPV感染和感染后發生癌前病變并不能阻斷其發展，還是要進行規范的診治。
這些檢查不會影響疫苗的接種，反而對預防宮頸癌會更有成效。
打一次HPV疫苗，保護期是多久？
研究表明，接種二價疫苗后產生的保護性抗體可以維持9.4年，四價疫苗可以維持7.2年，九價疫苗可以維持5年（這是隨著全世界接種的時間延長，而不斷更新數據的）。
圖源：藥監局
接種疫苗，就不會患子宮頸癌嗎？
根據2017年中國子宮頸癌綜合防控指南，所有25-64歲有性生活的女性，即使接種過HPV疫苗，仍需定期接受宮頸癌篩查。
因為 HPV 病毒有 100 多個型別，現有疫苗重點是針對高危型 HPV 16 和 18 進行打擊，所以即使是九價疫苗也并不能 100% 預防宮頸癌。
疫苗接種有哪些不良反應？
HPV疫苗的常見的不良反應包括：發生注射部位疼痛、發紅或腫脹；發熱；頭痛或感到疲倦；惡心；肌肉或關節疼痛。
以上癥狀都是輕微的，跟所有疫苗接種的反應相似，不需要特殊處理。
注射疫苗后，一般會留觀３０分鐘左右，如果發現自己的反應比較嚴重，可以到醫院做對癥處理。
HPV疫苗７問
１、HPV疫苗安全嗎？
世界衛生組織WHO《人乳頭瘤病毒疫苗：WHO立場文件》建議所有國家推廣HPV疫苗。現有證據表明使用HPV疫苗不存在安全性顧慮，大家可以放心接種。
２、孕期、哺乳期、月經期可以接種嗎？
孕期和哺乳期不建議接種疫苗。
藥廠的疫苗說明書中，關于接種疫苗的禁忌癥中沒有提及到月經，理論上說月經打HPV疫苗是沒有影響的，也就是說，打這疫苗與月經期是沒有沖突的。但是如果打針當天有痛經或嚴重不適的，也可以避免接種。
３、已經結婚生子了，還有必要打嗎？
只要符合疫苗接種的適應癥，沒有禁忌癥的所有9～45歲的女性，都建議打宮頸癌疫苗。
尤其是結婚生子后的女性，屬于宮頸癌的高發年齡，更加建議要接種疫苗。
４、沒有性生活幾乎沒有性生活了，還有必要打嗎？
只要在符合HPV接種的年齡段，沒有疫苗接種的禁忌癥，都建議打HPV疫苗。
是否接種HPV疫苗，跟過去和未來是否有性生活沒關系。
HPV疫苗不僅可以降低女性生殖道的腫瘤，還可以降低肛門癌、口咽癌和其他部位的尖銳濕疣的發生。
５、感染過HPV，能不能打？
無論接種者其HPV感染狀態、宮頸涂片結果是否異常、是否已有HPV相關的癌前病變，都可以接種HPV疫苗。
但疫苗對已經存在的疫苗型HPV感染及相關病變，不會產生任何治療的效果。
不過，即使已經感染一種或多種亞型HPV的人，仍能從疫苗中獲得對其他亞型HPV的保護。
６、能與新冠疫苗同時接種嗎？
建議新冠疫苗和HPV疫苗分開進行接種，前后至少間隔兩周以上。
接種新冠疫苗，不會影響HPV疫苗的免疫效果。
７、什么情況不能打HPV疫苗？
HPV感染率非常高，希望所有女性對此提高警惕，家有女兒，更要多一分留心。
以下為大家梳理今天的重點，希望我們都健健康康！
多一個【轉發】和【在看】，
多一個女性收獲健康！
我已經接種過HPV疫苗了 ，你呢？
參考資料：
[1] https://www.nfid.org/infectious-diseases/hpv/
[2] https://www.health.gov.au/health-topics/hpv-human-papillomavirus
[3] https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/human-papillomavirus-(hpv)-and-cervical-cancer
李原