“老婆，我最近覺(jué)得胸口有點(diǎn)悶啊，不時(shí)還有兩聲咳嗽，你說(shuō)我要不要去做一下那個(gè)什么PET-CT檢查好呢？”老劉捂著胸口瑟瑟發(fā)抖。劉太太一臉疑惑地看著老劉，問(wèn)道：“CT我聽(tīng)過(guò)，PET-CT是個(gè)什么東西？有作用嗎？”“我也不知道啊，但聽(tīng)說(shuō)這個(gè)檢查是

“老婆，我最近覺(jué)得胸口有點(diǎn)悶啊，不時(shí)還有兩聲咳嗽，你說(shuō)我要不要去做一下那個(gè)什么PET-CT檢查好呢？”老劉捂著胸口瑟瑟發(fā)抖。

劉太太一臉疑惑地看著老劉，問(wèn)道：“CT我聽(tīng)過(guò)，PET-CT是個(gè)什么東西？有作用嗎？”

“我也不知道啊，但聽(tīng)說(shuō)這個(gè)檢查是‘抗癌神器’誒，聽(tīng)上去那么高級(jí)，說(shuō)不定能查得準(zhǔn)一點(diǎn)。”老劉撓了撓頭。

“真的假的，會(huì)不會(huì)有輻射啊？還是到醫(yī)院檢查問(wèn)一下醫(yī)生吧......”

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檢查技術(shù)也在不斷地推陳出新，近年來(lái)，PET-CT檢查逐漸走入大眾視野，疑問(wèn)也隨之而生：這到底這是個(gè)什么樣的項(xiàng)目？哪些人能做？會(huì)不會(huì)致癌？不要著急，今天就讓小艾為大家一一解答。

PET-CT到底是“何方神圣”？

PET翻譯為正電子發(fā)射斷層顯像，它是目前世界上最先進(jìn)的核醫(yī)學(xué)影像技術(shù)之一。CT是計(jì)算機(jī)斷層攝影術(shù)的簡(jiǎn)稱(chēng)，是一種X線斷層成像技術(shù)。

PET-CT則是把這兩種技術(shù)有機(jī)地整合到同一臺(tái)設(shè)備上，并把不同性質(zhì)的圖像進(jìn)行同機(jī)融合顯示，可以稱(chēng)得上是“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手”。

PET-CT又有“查癌神器”之稱(chēng)，這是因?yàn)樗梢詼?zhǔn)確地測(cè)量和定位攝取顯像劑的腫瘤組織，可以探測(cè)出幾毫米的病灶。

臨床上，PET-CT更多地被利用于腫瘤方面，例如腫瘤分期、活性定位、療效隨訪、診斷復(fù)發(fā)、腫瘤篩查、腫塊定性等。

PET-CT以葡萄糖的類(lèi)似物作為顯像劑，而葡萄糖又是惡性腫瘤細(xì)胞大量繁殖的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源，一旦惡性腫瘤細(xì)胞攝取了葡萄糖類(lèi)似物，則會(huì)因無(wú)法代謝而積聚，從而被PET-CT發(fā)出的射線所探測(cè)出來(lái)，從而顯示腫瘤所在部位、形態(tài)、大小、數(shù)量等。

雖說(shuō)任何影像學(xué)檢查都不是100%準(zhǔn)確，但PET-CT檢查仍然是確定腫瘤病理的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

做一次PET-CT，輻射大嗎？會(huì)致癌嗎？

PET-CT雖好，但其有利也有弊。關(guān)于它的輻射風(fēng)險(xiǎn)，就一直爭(zhēng)論不休。

2009年北美《放射醫(yī)學(xué)》就曾指出，全身PET-CT掃描伴隨大量的輻射劑量和致癌風(fēng)險(xiǎn)。

根據(jù)英國(guó)《輻射防護(hù)劑量學(xué)》給出的數(shù)據(jù)，PET-CT檢查輻射量約為10~32毫西弗，而普通人每年接受的天然輻射為1000~2000微西弗。也就是說(shuō)，全身檢查一次PET-CT，相當(dāng)于一個(gè)正常人30年的輻射。

但也有專(zhuān)家表示，單次的全身PET-CT檢查時(shí)，受檢者接受的輻射量是在安全范圍的，而且如今隨著技術(shù)的提高，輻射量已經(jīng)降低30%-50%，對(duì)于腫瘤患者而言，進(jìn)行檢查的益處遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于弊端。

中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院吳寧主任表示，對(duì)于PET-CT檢查，我們應(yīng)該辯證看待。對(duì)于腫瘤患者而言，接受檢查是為了更好地展開(kāi)后續(xù)治療；而對(duì)于健康人群而言，PET-CT多多少少含有輻射，所以并不推薦健康人群使用其作為體檢項(xiàng)目。

PET-CT雖好，但并非萬(wàn)能的“防癌神器”

PET-CT被坊間謠傳為“抗癌神器”。在不少體檢機(jī)構(gòu)網(wǎng)站上，不少將此檢查標(biāo)為：“一次定位即可檢查全身”、“無(wú)痛無(wú)創(chuàng)、輻射量低，安全可靠”。

看著字眼確實(shí)挺吸引人，但多位權(quán)威專(zhuān)家多次強(qiáng)調(diào)，PET-CT并不是用來(lái)體檢的，上文我們也提及過(guò)，其含有的輻射量，雖然屬于安全范圍，但健康人群沒(méi)必要一次性接受比CT高出這么多的輻射量。

不僅僅是輻射量，檢查一次PET-CT的價(jià)格并不便宜。《健康時(shí)報(bào)》的記者了解到，在全國(guó)能夠預(yù)約PET-CT的醫(yī)院，一次檢查費(fèi)用從6000元到上萬(wàn)元不等，北京地區(qū)有的甚至達(dá)到14000元。對(duì)于普通人群而言，用這樣高昂的價(jià)格做一次常規(guī)檢查是否值得？

PET-CT適合這4類(lèi)人群，不符合建議別做

PET-CT可以一次顯像將患者的全身病灶暴露，讓醫(yī)生一目了然地了解患者全身狀態(tài)，整個(gè)檢查過(guò)程安全、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痛苦。從上文來(lái)看，PET-CT并不適合普通人體檢，孕婦也不能做，但以下4類(lèi)人群可以進(jìn)行：

1.腫瘤高危人群

直系親屬中有腫瘤患者，該類(lèi)人群比普通人更容易患上腫瘤疾病，另外老煙民、酗酒者，長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)者都屬于高危人群，應(yīng)進(jìn)行PET-CT檢查。

2.腫瘤疑似患者

常規(guī)檢查在篩查腫瘤方面準(zhǔn)確率不高，若在普通體檢中發(fā)現(xiàn)可以病灶，可通過(guò)PET-CT再次精準(zhǔn)定位及確診。

3.有癌前病變的人群

癌前病變雖不是癌癥，但若是不及時(shí)干預(yù)，也會(huì)讓身體在不知不覺(jué)中轉(zhuǎn)化為惡性腫瘤，定期進(jìn)行PET-CT檢查,可以更早發(fā)現(xiàn)前期病變，及時(shí)預(yù)防。

4.已確診的腫瘤患者

PET-CT并不是僅僅為了確診患者是否患有腫瘤，它還可以對(duì)腫瘤進(jìn)行解剖分析，確診的腫瘤患者更要接受檢查，有助于合理地選擇治療手段。

接受PET-CT檢查需要注意什么？

PET-CT雖然是無(wú)創(chuàng)傷檢查，但檢查前后都有需要注意的地方。例如受檢者在接受檢查前6小時(shí)是不可以吃東西的，但需要在檢查前20-30分鐘遵醫(yī)囑喝水約500毫升。然后排尿清空膀胱，使顯像更清晰。

在注射顯像劑后，需要安靜休息1小時(shí)，使顯像劑充分?jǐn)z取。在正式掃描時(shí)，平躺在床上約20分鐘，盡量不要移動(dòng)。

檢查后建議多喝水來(lái)排出剩余的顯像劑，一天內(nèi)最好不要接觸孕婦和嬰兒。

對(duì)于PET-CT檢查，我們需要辯證地看待，普通的健康人群不適合接受，不要盲目去做，真的符合要求的人群則需盡快接受檢查。

參考資料：

[1]《關(guān)于PET-CT，你想知道的都在這里》.健康時(shí)報(bào).2020-08-25

[2]《四類(lèi)人適合做PET-CT》.健康時(shí)報(bào).2019-05-31

[3]《PET-CT檢查不是防癌神器》.健康時(shí)報(bào).2016-02-03