科技改變生活 · 科技引領未來
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“病了以后才發現，黃金一點都不貴。”閆宏微2011年博士畢業，之后在上海某高校任教，結婚生子。不幸的是，2017年，她查出了乳腺癌，命運發生了巨大的改變。得了乳腺癌后，她才發現，黃金一點都不值錢，隨便一個靶向藥都比黃金便宜：“一盒藥21粒，
“病了以后才發現，黃金一點都不貴。”
閆宏微2011年博士畢業，之后在上海某高校任教，結婚生子。不幸的是，2017年，她查出了乳腺癌，命運發生了巨大的改變。
得了乳腺癌后，她才發現，黃金一點都不值錢，隨便一個靶向藥都比黃金便宜：“一盒藥21粒，3萬塊錢，平均1粒藥1400元。”
當時這種藥并非在大陸上市，只能去香港購買。吃了這種天價靶向藥兩個月后，閆宏微去醫院復查，發現病情并沒有好轉，病灶依然在增大，腫瘤還是進展了，這意味著靶向藥治療失敗了。
2019年3月18日，閆宏微因為乳腺癌遺憾離世。花費了數萬元，沒想到還是人財兩空，有人把靶向藥當成最后的救命稻草，也有人說靶向藥效果一般，是一場騙局。
一、靶向藥——癌癥患者的救命藥
癌癥一直是令人“談及色變”的疾病，目前在臨床上治療癌癥主要有手術治療、放射治療以及化療三種模式。手術治療、放療、化療可以起到很好的治療效果，但是治療時會“傷敵一千、自損八百”，在殺死癌細胞的同時也會傷害到體內正常細胞。這就是為什么癌癥患者在治療后會出現脫發、嘔吐以及食欲不振等后遺癥的誘因。
而靶向藥物治療則很好的規避了這個風險，它可以區別正常細胞和癌細胞。北京腫瘤醫院副教授蔣北海在采訪時提到：“生物靶向性抗癌藥物主要采用單克隆抗體技術，可以精準打擊癌細胞，避免傷害體內正常細胞。”對于很多晚期癌癥患者來說，靶向藥是救命的藥。
據廣東省人民醫院終身主任吳一龍介紹，廣東人民醫院研究團隊曾經對院內1000多名肺癌晚期病例研究發現，在使用靶向治療后，肺癌晚期5年生存率由原本幾乎0%上升到16%。
除了肺癌以外，胃癌、腎癌以及肝癌等晚期癌癥也可以使用靶向藥物來進行治療，治療后的預后等也都表現非常優異。
靶向藥是不少晚期患者的選擇，而越來越多的臨床案例也證明了靶向治療的有效性！靶向藥物讓癌癥從談及色變的疾病變成像糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣管理治療從不可能變成了可能。
二、為什么有些人吃了靶向藥最終還是人財兩空？
靶向藥物的價格相比較于其他藥物確實比較昂貴，但是這中間有由原因的。
一個新藥物的誕生，需要非常高的成本，藥物在進入臨床實驗之前需要多年的研究，且在臨床實驗中同樣也需要大量的時間，這還沒完。后續還有隨訪、二期實驗、三期實驗等漫漫長路，這些都需要大量的資金支持，藥企也需要收回研發成本，所以靶向藥物的價格相對較高。
現在很多人覺得靶向藥是一場騙局，正是因為靶向藥價格昂貴，而且局限性比較強。靶向藥有著兩個顯著的局限性：1、需要靶點
使用靶向藥物的前提是患者體內必須有明確的治療靶點，并且已經有針對該靶點的特異性藥物才可以進行靶向藥物治療。比如在我國，約60%的肺腺癌病人能找到靶向藥，只有不到20%的肺鱗癌病人可以找到靶向藥。
2、會出現耐藥
癌癥細胞的進化速度非常快，在治療的過程中很可能會進化出新的基因和功能，以此來規避靶向藥物的攻擊。會讓身體產生耐藥性，導致癌癥的復發率增高，增加死亡風險。
正是因為靶向藥物存在這兩點局限性，所以在治療用藥上的要求非常苛刻，避免不科學不合理的用藥給患者的身體帶來一些額外的作用。
三、癌癥晚期，還要不要砸錢吃靶向藥？
對于這個問題，最大的影響因素就是患者家中的經濟條件，本身條件較好的人可以承受得起的情況下自然問題不大；而一些家庭經濟條件較差的家庭，靶向藥物的費用無疑是個沉重的負擔。
廣州中醫藥大學第一附屬醫院腫瘤科主任林麗珠教授告訴記者：對于癌癥晚期的患者，想要延長生存時間無可厚非。但是一定要綜合考慮多方面因素，如患者腫瘤的惡變程度、年齡和身體情況以及家庭經濟狀況等再決定是否要“放手一搏”，綜合考慮后可以很大程度規避人財兩空的情況出現。
此外，在治療藥物的選擇上也十分嚴格，靶向藥物選擇對了可以有效延長患者生命時間，提高生活質量，但是一旦選擇錯了，不僅浪費錢和治療時間，還會耽誤病情的治療。在選擇藥物治療時，一定要選擇有經驗的專家進行指導并合理用藥。
四、服用靶向藥要注意什么？
1、嚴格控制服用時間
絕大部分的靶向藥物都是建議空腹或是餐后2小時服用，也有部分是隨餐服用。藥物的服用時間一定要嚴格遵守，不要隨意改變時間，改變時間會影響到藥效發揮。
2、嚴格掌控藥量
服藥一定一定要嚴格遵醫囑！不要認為加大藥量就可以增強藥效，隨意增減藥量會導致體內藥物濃度出現波動，不僅會影響藥效，還會導致出現額外副作用和耐藥性。
3、避免和部分食物一起食用
多數靶向藥物在進入體內后需要通過酶進行代謝，而我們日常食用的一些食物會抑制酶的代謝。常見的有西柚、石榴以及楊桃等，在服用靶向藥物時要避免吃這些水果。靶向藥物是個非常昂貴的藥品，在用藥時一定要嚴格遵照醫囑，避免服用不當而影響藥效讓錢白花！
參考資料：
[1]《靶向藥物的這些服藥注意事項，臨床醫生和患者都應該關注！》.腫瘤資訊.2020.9.25
[2]《e藥房 | 腫瘤靶向藥的使用及局限性》.醫藥經濟報.2021.5.13
[3]《和腫瘤君說再見，靶向抗癌藥如何實現精準治療？》.人民網科普.2021.6.17
[4]《靶向治療下，癌癥患者的五年生存之戰》.財經雜志.2020.10.23
劉陽東