科技改變生活 · 科技引領未來
貓貧血是一個比較常見的臨床癥狀,它指的是血液循環中的血紅蛋白(HGB)及紅細胞總數(RBC)低于正常值。(RBC:5.0~10.0?×1012/?L;HGB:80-150?g/L)相比犬而言,貓對貧血的耐受反應范圍會更低一點,因為一只正常健
貓貧血是一個比較常見的臨床癥狀,它指的是血液循環中的血紅蛋白(HGB)及紅細胞總數(RBC)低于正常值。(RBC:5.0~10.0?×1012/?L;HGB:80-150?g/L)
相比犬而言,貓對貧血的耐受反應范圍會更低一點,因為一只正常健康的貓,RBC計數本來就比犬低一些。
我們養貓過程中,鼓勵定期(2-3月一次)給貓做“家庭體檢”,通過鼻頭(發白)、牙齦(發白)、黏膜(蒼白)、呼吸速率(加快)、心動速率(過速及孱弱)等多處觀察,可以早期檢測貓咪是否存在貧血癥狀。
黏膜這一項有時判斷比較困難,因為正常黏膜顏色本來就比較白。
接下來為大家科普更深一層關于“貧血”的知識,下文共分為三部分,分別為:貓貧血的原因、貓貧血的診斷、貓貧血的治療。
友情提示:本文需要了解的重點已經加粗,方便閱讀,如有興趣歡迎通讀全文。
貓貧血的原因
我們目前已知造成貓咪貧血癥狀的原因有很多,大多數為疾病繼發引起。
貧血分為再生性貧血和非再生性貧血。
一、再生性貧血
引起再生性貧血的原因分為失血、溶血、局部血管內血量增加三種。
失血:腫瘤或手術失血、凝血障礙、外部失血(常見有創傷、尿道出血、鼻出血等)、內出血/不可見失血(胃腸道出血、腹膜或胸膜出血)等。
溶血:紅細胞寄生蟲(貓胞裂蟲、 巴貝西蟲等)、免疫介導性破壞(藥物誘導、中毒等)、微血管病性溶血、新生貓溶血性貧血等。
局部血管內血量增加:脾臟疾病(引起脾臟增大的疾病)等。
二、非再生性貧血
引起非再生性貧血分為髓質內和髓質外兩種。
髓質內(骨髓疾?。?/strong>骨髓發育不良、骨髓及外骨髓增殖性腫瘤、紅細胞生成不良、伴發或不伴發貓白血病病毒或貓免疫缺陷性病毒感染的造血器官腫瘤等。
髓質外(繼發于髓外疾病):慢性炎癥性疾?。ㄕ婢腥?、貓傳染性腹膜炎等)、慢性腎病、腫瘤、營養不良或饑餓(營養不良、饑餓為常見原因)等。
貓貧血的診斷
為了更進一步確診貓貧血的病因,分為主要診斷和輔助診斷兩部分。
一、主要診斷
血常規:血常規CBC必做,如果紅細胞總數或血細胞容積低于正常,即可確診貧血。同時可以檢查血液涂片中是否有幼稚型RBC、RBC寄生蟲。
網織紅細胞計數:正常血液紅細胞積壓=37.5%
貓逆轉錄病毒篩選:抗原試驗檢查貓白血病病毒(FeLV)、抗體試驗檢查貓免疫缺陷病毒(FIV)。
二、輔助診斷
生化檢查:血清生化檢查可以檢測潛在的疾病,尤其是貓咪發生非再生性貧血。特別注意血清顏色(溶血、黃疸)。
骨髓檢查:對于一些很難確診的貧血癥狀,需要抽吸骨髓進行細胞學檢查。(檢查上文“髓質內”引起貧血的原因)
X線拍片:胸部、腹部X線拍片可以提供一定價值的基礎數據。
血凝實驗:檢查凝血障礙。
PCR檢測:提供信息。
貓貧血的治療
治療策略:需先穩定病情,再判斷貧血性質,然后追查引起貧血的潛在疾病/原因并治療。很多案例,在潛在疾病治愈后,貧血癥狀也隨之康復。
貓嚴重貧血的主要療法為輸血或血紅蛋白溶液。如果病情不是那么嚴重,可以選擇一些生血針或者補血肝精。
輸血:定義為向貓咪血液中輸入全血或血液成分。
需要輸血的情況:急性溶血/出血,Hct(血細胞比容)降到20%以下,需要輸血;慢性貧血的貓需根據機體情況進行判斷是否需要輸血,如果血細胞比容低于12%,需要輸血。
貧血的預后取決于原因的鑒別及管理,一般來說急性再生性貧血的預后比慢性非再生貧血的預后要好一些。
本文知識點到此結束,如果貓咪發生貧血,需盡快送往寵物醫院,確定貧血性質(重要,對后期治療影響較大),尋找病因,確立治療方案。
大多數產生貧血癥狀的疾病引起的并發癥較為嚴重,拖延治療很可能會讓病情更嚴重,甚至貓死亡。
參考文獻: 1、Cotter SM. 2003. A diagnostic approach to anemic patients. Vet Med. 98(5):420-430. 2、Haldane S, Roberts J, Marks S, et al. 2004. Transfusion medicine. Compend Contin Educ Pract Vet. 26(7):502-518. 3、Webb CB, Twedt DC, Fettman MJ, MasconG. 2003. S-adenosylmethionine(SAMe) in a feline acetaminophen model of oxidative injury. J Fel Med Surg. 5(2):69-75. 4、Gary D. Norsworthy, Sharon Fooshee Grace. 貓病學[M]:第四版. 趙興緒. 北京:中國農業出版社, 2015.
張同華