本文由中山大學醫學碩士廣中醫中西醫結合臨床博士蔣滿波撰寫專攻男性不育癥（少、弱、畸精子癥、無精癥等各種精液異常）、性功能障礙、前列腺炎、精索靜脈曲張和性傳播疾病的中西結合診治。熟練掌握睪丸活檢和取精、精索靜脈曲張和包皮環切等生殖男科相關手術

本文由中山大學醫學碩士廣中醫中西醫結合臨床博士 蔣滿波撰寫

專攻男性不育癥（少、弱、畸精子癥、無精癥等各種精液異常）、性功能障礙、前列腺炎、精索靜脈曲張和性傳播疾病的中西結合診治。熟練掌握睪丸活檢和取精、精索靜脈曲張和包皮環切等生殖男科相關手術。致力于輔助生殖技術（人工授精和試管嬰兒）男科領域的研究。已在國內外核心期刊發表十余篇文章，其中sci收錄3篇。

學會任職情況：

廣東省健康管理學會男性健康專業委員會委員

廣東省泌尿生殖協會性醫學分會委員會委員

在門診當中接診很多患者到私人莆田系醫院做了包皮手術。他們發現每次去醫院換藥都要輸液做治療費用非常貴，每次都是上千的。沒有及時脫身或被嚇唬住的基本上花費2-3萬。有些聰明的發現不對勁之后就改到公立三甲醫院就診。作為三甲醫院的醫生告訴你這個手術前前后后花費就2500元左右。這里就科普下包皮過長該不該切？包皮術后注意事項有哪些？莆田系醫院有哪些套路騙網友去手術？

包皮該不該切？

1、包皮過長包莖的危害

（1）影響JJ發育和性生活的和諧：包莖會影響JJ的生長發育，青春期前由于過緊得不到外界的應有刺激，JJ頭的發育受到很大束縛，有可能導致短小JJ。所以三歲以后排除生理性包莖越早手術越好。成年人由于包皮過長或包莖也會影響正常性生活，容易出現包皮損傷或者撕裂導致疼痛影響夫妻生活。包皮如果出現嵌頓則容易出現壞死。

（2）使JJ發炎：包皮內板有豐富的皮脂腺，能分泌大量的皮脂加上包皮過長形成一個細潤封閉的環境容易滋生細菌故可引起JJ頭及包皮發炎，這在男科是比較常見的。反復的感染容易導致細菌逆行感染導致泌尿生殖系統感染比如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，精囊炎（血精的主要原因）。

（3）有致癌的危險：包皮過長特別是包莖有誘發JJ癌的可能。現代科學研究表明，包皮垢是一種致癌物質，包皮過長和包莖是導致陰莖癌病變發生的主要影響因素。

（4）容易導致伴侶感染：夫妻生活會容易導致女方婦科炎癥，長期容易誘發女方宮頸病變甚至癌變。

2、包皮環切的好處

（1）包莖患者HIV感染率明顯高于包皮過長及包皮環切術后HIV感染患者,應針對不同目標人群開展有針對性性教育材料及推廣包皮環切術的知曉率和接受率,尤其是包莖患者,應盡早手術,降低HIV感染風險[1]。

（2）包皮環切術可以有效增加陰莖頭的震動感覺閾值,并顯著增加患者時間和射精控制能力,提高患者及其伴侶的夫妻生活質量.同時包皮環切術可以顯著改善患者心理健康[2]。

（3）防止包皮垢細菌滋生,消除病源,防止感染。預防因炎癥感染而使精液質量下降,減少不育危險因素。

（4）手術后擺脫包皮的束縛有利于JJ的二次生長發育。

（5）徹底避免因包皮過長或包莖引起的婦科炎癥并間接降低宮頸癌發生率

經過上面的講述相信大家對包皮過長有了一個比較全面的認識，列舉的危害只是有可能發生不能肆意去放大（這是后面要講的莆田系的做法），好處也不能夸大宣傳，例如改善早泄只是少部分人能夠改善，不要抱有很大期望。

3、有以下任何一種情況者建議手術

（1）包莖或者包皮口過于狹窄發生過包皮嵌頓者。

（2）反復伴有包皮龜頭炎發作,即包皮龜頭紅點、癢及包皮垢明顯増多。

（3）配偶容易發生婦科炎癥例如出現陰道瘙癢、分泌物增多、異味。

（4）包皮上有新生腫物或者覺得包皮過長影響外觀的。

（5）射精過快且明顯感到龜頭包皮敏感,需要延長射精潛伏期(戴套或者用局部麻醉劑后明顯射精者延長)。

（6）容易出現泌尿生殖系統炎癥者例如尿道炎，前列腺炎，精囊炎等（血精的主要原因）

包皮手術注意事項有哪些？

1. 一定要能夠解出小便之后方可離開醫院

2. 回家途中最好是有人陪伴，如果出現意外及時跟醫生聯系

3. 一定要聽從醫生的安排，按約定的時間，準時換藥。

4. 傷口愈合期間，盡量避免沾水，防止感染，頭兩天盡量擦身，要洗澡可用避免沾水。若是不小心傷口濕水或，方便的話及時去附近醫院換藥。

5. 不要過早性生活

6. 出現情況及時和醫生聯系，不要自行處理。

莆田系忽悠手段有哪些？

莆田系一般會在百度網絡上投放廣告，當你點擊進入之后會有專門的彈窗。所謂的專家醫生或者客服給你提供咨詢將你引導去線下醫院。線上線下會有各種各樣的忽悠手段。

1、免費檢查和體檢，要知道天下是沒有免費的午餐滴。一去檢查你會被查出各種病例如前列腺炎、精索靜脈曲張，包皮過長。讓你同時治療。

2、醫生夸大病情進行恐嚇，說有早泄啦，不治療會得癌癥，身體有毒啦等等。

3、夸大治療的好處會給你說能夠治療早泄，改善硬度等等。

4、手術費用宣傳很低幾百塊錢。術中可以發現各種問題，比如冠狀溝有贅生物需要做激光治療（其實很多事珍珠疹不需要理會，見過太多這類被騙的啦）。后期的換藥要輸液，做各種治療。

參考文獻

[1] 周正興，張超，陳紅兵，程冬，李波，朱敬波，等. 一次性包皮環切縫合器臨床應用評價（附1452例報告）. 中國男科學雜志(Chin)2016;30(4):60-62.

[2] 張世杰，趙永明，鄭三國，肖漢文，賀玉升. 包皮過長與早泄相關性初步探討. 中華男科學雜志(Chin)2006;12(3):225-227.

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