胸腔積液怎么治？這是很多患者關(guān)心的問題，也是經(jīng)常詢問醫(yī)生的問題，其實治療胸腔積液并不難，只要找到原因，很多問題都可以迎刃而解。正常情況下，人的胸腔內(nèi)只有少量的漿液，大約15ml左右，這就好比機器的潤滑劑，滋潤著胸腔臟器的運動，這些漿液并不是

胸腔積液怎么治？這是很多患者關(guān)心的問題，也是經(jīng)常詢問醫(yī)生的問題，其實治療胸腔積液并不難，只要找到原因，很多問題都可以迎刃而解。

正常情況下，人的胸腔內(nèi)只有少量的漿液，大約15ml左右，這就好比機器的潤滑劑，滋潤著胸腔臟器的運動，這些漿液并不是恒量的，而是處在一個動態(tài)的平衡中，一方面胸膜上的血管、淋巴管等滲出少量的液體補充胸腔內(nèi)的漿液，另一方面胸膜又會吸收漿液重回上述循環(huán)。

一旦因為某種原因上述循環(huán)被打斷，人體就會形成胸腔積液，打破循環(huán)的原因有很多，常見于感染、結(jié)核、腫瘤、心衰、營養(yǎng)不良等。

按照上述成因，又具體對應(yīng)著50多種疾病，而這不同的疾病，又對應(yīng)著不同的治療方式，所以，對于胸腔積液的患者來說，了解其疾病的原因才是有效治療的前提。

目前診斷胸腔積液的3大手段

第一.胸腔閉式引流術(shù)，這是一種非常實用的檢查方法，需要在B超引導(dǎo)下進行穿刺引流，大部分患者都可檢查，對于大量胸腔積液的患者，采用胸腔閉式引流，一方面可以快速的排出胸胸腔積液，緩解患者的胸腔壓迫癥狀，另一方面可以采集足夠的胸液標(biāo)本，并送檢生化、常規(guī)、細胞學(xué)等檢查明確診斷。

第二.胸膜穿刺活檢，大部分胸腔積液的患者通過胸腔閉式引流術(shù)都可以明確診斷，但仍有少部分患者無法找到原因，這類患者往往合并胸膜增厚，怎么辦呢？一個辦法是對胸膜進行穿刺活檢，通常先在CT引導(dǎo)下定位穿刺部位，然后用活檢針在胸膜增厚處穿刺取標(biāo)本，并送檢病理明確診斷。

第三.內(nèi)科胸腔鏡下活檢，通過上述兩種檢查方法后，仍然有無法確診的患者，這時可以建議患者行內(nèi)科胸腔鏡檢查，這是一種胸腔有創(chuàng)的內(nèi)窺鏡檢查，類似于外科的胸腔鏡，但創(chuàng)傷要小一些，在胸腔鏡直視下對病變的胸膜進行活檢，優(yōu)點是直視下可以觀察病變部位，并且可以夾取更多的病理組織，有利于明確診斷。

凡事都有例外，有時即使用了上述三大手段，仍然有一部分胸腔積液無法找到原因

事實上即便現(xiàn)在這么多的檢查手段，仍然有一些胸腔積液的患者無法找到原因，這種胸腔積液我們稱之為“非特異性胸膜炎”，說白了就是不知道原因的胸腔積液，這種情況下，一般建議患者定期隨訪，患者的病情也是出于動態(tài)的變化中，一段時間找不到原因，很可能過段時間病因就會浮出水面。

北京朝陽醫(yī)院曾經(jīng)對一批非特異性胸膜炎的患者進行隨訪，發(fā)現(xiàn)其中45%后來確診是良性病變，但還有15%左右的患者后來發(fā)現(xiàn)是惡性腫瘤。

總結(jié)，發(fā)現(xiàn)胸腔積液后一定要對因?qū)ΠY治療，對于炎癥性積液可以抗感染，結(jié)核性積液需要抗癆，如果是腫瘤性的就需要抗腫瘤治療。另外，大量的胸腔積液會擠壓肺部造成呼吸困難，這時還需要穿刺引流減輕癥狀。