科技改變生活 · 科技引領未來
聲明:本文僅用于科普用途,不能作為治療依據,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理轉自小荷健康App真實醫生筆記【基本信息】男,10歲【疾病類型】抽動癥【治療醫院】哈爾濱市第一醫院(三甲)【治療方案】藥物治療:地牡寧神,心理疏導【
聲明:本文僅用于科普用途,不能作為治療依據,為了保護患者隱私,以下內容里的相關信息已進行處理
轉自小荷健康App真實醫生筆記
【基本信息】男,10歲
【疾病類型】抽動癥
【治療醫院】哈爾濱市第一醫院(三甲)
【治療方案】藥物治療:地牡寧神,心理疏導
【治療周期】治療一個月
【治療效果】治療效果滿意,病情好轉
一、 初識患者
2020年3月,在門診接診了位10歲小朋友,孩子性格內向,很害羞不敢與我交流。家長告訴我孩子在一年多前左邊臉就開始出現抽動、聳肩、眨眼,每天都會出現個7-8次,有時候睡覺的時候也會發生面部的抽動,沒有出現發熱、四肢抽搐、口吐白沫等。近一周癥狀越來越明顯,才來的醫院,之前一直沒治療過。門診擬以“抽動癥”收入我科。
二、患者的治療過程
患者來院后,我們考慮到患者發病時沒有出現意識障礙、精神異常,也沒有出現發熱、四肢抽搐、口吐白沫等,且大小便、飲食、睡眠均正常,期間也沒有服用過任何藥物,沒有家族病史,所以我們在治療前需要做系統的檢查,經查體患者體溫、血壓、脈搏、心率均無明顯異常,心臟未聞及病理性雜音,患者神志、言語清晰,眼球活動靈活,瞳孔等大正圓,腦神經正常、四肢肌力、肌張力、肌容積正常,雙側腱反射活躍,輪替試驗陽性。腦電圖檢查也正常。因此,我們結合患者出現的反復、非節律性、形式較固定的抽動,且發病年齡在18歲之前,基本上可以診斷為抽動癥。
根據上述診斷結果,我們為患者制定了治療方案,還是考慮以藥物治療為主,給予口服地牡寧神 ,每日3次,能有效的起到鎮靜安神的作用,口服氟哌啶醇,早晚各1次。同時要配合心理疏導,指導家長應用陪同孩子一起玩游戲、講故事書的方法來轉移其注意力,提升孩子幸福感,通過跟孩子交流學校和生活的趣事,讓他保持一個開心的狀態,經過3天治療后……
點擊>>>「「鏈接」」<<<繼續閱讀治療過程、注意事項、醫生感悟
本文是真實治療經驗,不能作為治療依據。版權歸作者所有,禁止轉載。如內容有誤或有侵權等問題,請在評論區留言,或私信本頭條號。
王陽華