科技改變生活 · 科技引領未來
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近日，中國醫學科學院北京協和醫院國家癌癥中心陳萬青教授團隊在《中華醫學雜志英文版》發表論文，對比了中美兩國癌癥發生情況。同時，美國一年一度的癌癥統計報告CancerStatistics出爐，中國國家癌癥中心在《國家癌癥中心雜志》（JNCC）
近日，中國醫學科學院北京協和醫院國家癌癥中心陳萬青教授團隊在《中華醫學雜志英文版》發表論文，對比了中美兩國癌癥發生情況。
同時，美國一年一度的癌癥統計報告Cancer Statistics出爐，中國國家癌癥中心在《國家癌癥中心雜志》（JNCC）上發布了中國最新癌癥報告。
這些癌癥報告帶來了什么新的訊息呢？一起來看看吧。
一、中美兩國癌癥情況對比
據國家癌癥中心在《國家癌癥中心雜志》上發布中國最新癌癥報告估算，我國平均每天有超過1.11萬人被診斷為新發癌癥，有將近6600人因癌癥死亡。
而據美國癌癥協會（ACS）統計，過去的28年里，美國癌癥死亡率持續降低，從1991年的峰值到2019年（有數據可查的最近一年），下降了32%。
反觀國內，近年來癌癥負擔不斷加大，不管是發病率還是死亡率都位居全球第一。如何控制癌癥發病率將是未來一段時間內國內醫學上的重要課題。
二、導致死亡人數最多的癌癥：肺癌
不論是美國還是中國，肺癌都是導致死亡人數最多的癌癥。據美國癌癥數據統計，肺癌每天會導致350多人的死亡——超過了乳腺癌、前列腺癌和胰腺癌的總和。
但近年來美國的肺癌正在逐漸減少，而中國肺癌逐年增多。
原因是美國成年人的吸煙率二十年間從25%逐漸下降到15%，而中國成年人的吸煙率一直在25%左右，中國30歲以上的成年人中，有16.8%的癌癥死亡歸因于吸煙和二手煙。
但整體來說，肺癌的救治率在上升，因為越來越多的患者能在早期查出肺癌，2014-2018年間，診斷出中早期肺癌患者的比率每年增長4.5%，所以診斷出晚期患者的概率急劇下降。
只要早發現就能早治療，生存率大大增加。
三、全球發病率都在增長的癌癥：乳腺癌
乳腺癌是女性第一大癌，每年患癌癥的女性中，有三分之一都是乳腺癌。根據數據預估，2020年全球乳腺癌新發病例高達226萬例，超過了肺癌的220萬例，乳腺癌取代肺癌，成為全球第一大癌。
不論是美國還是中國，乳腺癌的發病率都在上升。據美國數據統計，2000年代中期以來，女性乳腺癌發病率以每年約0.5%的速度緩慢增長。中國的乳腺癌發病率則增長更快。
雖然乳腺癌發病率逐年增多，但死亡率持續下降。因為乳腺癌死亡率低，治愈率高，只要發現及時都可以治療。
四、中國男性發病率增加的癌癥：結直腸癌
在男性中，美國肺癌和結直腸癌，以及中國胃癌、肝癌和食管癌的發病率和死亡率近年來逐漸下降。然而，美國的肝癌、中國的結直腸癌和前列腺癌的發病率顯著增加。
中國結直腸癌增加的一大原因是人口老齡化，中國是世界上老齡化人口增長最快的國家之一。截至2020年底，中國60歲及以上人口為2.6億
結直腸癌的發病率增加也是發達國家的癌癥特征，其特點是肺癌、結直腸癌、乳腺癌和前列腺癌的高發病率，中國正在向這個方向轉變。
為了應對這種變化，需要推動對45至74歲符合條件的人群進行大規模癌癥篩查和早期檢測。
五、男性最主要的10種癌癥
（1）肺癌：肺癌是男性最常見的癌癥，約占所有新發癌癥的24.6%。
（2）肝癌
（3）胃癌
（4）結直腸癌
（5）食道癌
這5種癌癥約占所有新診斷男性癌癥的68.83%。
其次是：前列腺癌、胰腺癌、膀胱癌、白血病、大腦及中樞神經系統癌癥。
六、女性最主要的10種癌癥
（1）乳腺癌：占所有新發癌癥的16.72%。
（2）肺癌：女性患肺癌的兩大原因是空氣污染和二手煙。
（3）結直腸癌
（4）甲狀腺癌
（5）胃癌
其次是：肝癌、食管癌、宮頸癌、子宮癌、大腦及中樞神經系統癌癥。
再回頭說說肺癌
與美國癌癥數據進行對比，是為了學習到更好地控制癌癥的方法。
不難發現，美國癌癥發病率、死亡率降低的一大原因就是美國控制住了肺癌，而我國肺癌還在不斷增加。
數據統計，2019年，中國有3.41億吸煙者，占全球煙民的1/3，居世界第一，另有7.4億不吸煙人群遭受二手煙危害。
中國因吸煙死亡人數，從1990年的150萬例增加到2019年的240萬例。2019年因吸煙死亡人數是第二名印度的2.4倍，占全球的31.2%。
煙草致使我國每年有100多萬人失去生命。可以說，某種程度上，未來我國控制了煙草流行，就控制了癌癥的流行。
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丁龍遠