隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我們的生活水平在逐步提高，人們的生活質(zhì)量得到了明顯的改善，但是伴隨著的問(wèn)題也同樣不少，其中我們最熟知的就是關(guān)于我們身體的問(wèn)題，就比如心血管疾病。現(xiàn)代社會(huì)，心血管疾病的發(fā)病人數(shù)都呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢(shì)，我們身邊的人也有很多人都患

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，我們的生活水平在逐步提高，人們的生活質(zhì)量得到了明顯的改善，但是伴隨著的問(wèn)題也同樣不少，其中我們最熟知的就是關(guān)于我們身體的問(wèn)題，就比如心血管疾病。現(xiàn)代社會(huì)，心血管疾病的發(fā)病人數(shù)都呈現(xiàn)出逐年上漲的趨勢(shì)，我們身邊的人也有很多人都患上了心血管疾病，但是只要合理控制的，還是能夠保持正常生活的。

不過(guò)有一種心血管疾病，卻是讓人望而生畏，那就是冠心病，因?yàn)?strong>冠心病是所有心血管疾病中導(dǎo)致死亡的主要原因之一，一旦發(fā)作就很有可能帶走一條鮮活的生命。因此，很多人都是談冠心病色變，生怕自己患上冠心病這樣可怕的癥狀。

對(duì)于冠心病我們一定要早發(fā)現(xiàn)早治療，以免因?yàn)楣谛牟〉陌l(fā)作，給我們帶來(lái)不可挽回的后果。這個(gè)時(shí)候，及時(shí)的檢查就是重中之重了，那么常見(jiàn)的冠心病檢查的方法有很多，大家經(jīng)常會(huì)搞混，我們應(yīng)該了解一下各個(gè)檢查方法的區(qū)別，然后還有他們的優(yōu)劣，根據(jù)醫(yī)院醫(yī)生的指導(dǎo)，還有自己的身體狀況，然后進(jìn)行合理的選擇。

常見(jiàn)的冠心病檢查方法冠脈CT、冠脈CTA和冠脈造影是什么?

冠脈CT

簡(jiǎn)單點(diǎn)來(lái)說(shuō)，就是運(yùn)用X光對(duì)人體進(jìn)行掃描，然后通過(guò)電子計(jì)算機(jī)進(jìn)行測(cè)量，最終形成立體的圖像，通過(guò)這樣的圖像，判斷血管等位置是否產(chǎn)生病變等情況。

冠脈CTA

這種檢查的方案相當(dāng)于是加強(qiáng)版的冠脈CT掃描，兩種的區(qū)別就是，CT需要對(duì)人體進(jìn)行注射碘液，但是其基本成像原理還是差不多的，這樣的方式能夠通過(guò)注射進(jìn)入人體的碘液產(chǎn)生的影響，是計(jì)算機(jī)產(chǎn)生的圖形圖像變得更加清洗，對(duì)于一些原來(lái)較難看清的血管位置，也能夠做到初步的檢查。

冠狀造影

冠狀造影的檢查方法，是需要對(duì)身體的冠狀動(dòng)脈進(jìn)行穿刺過(guò)后，向冠狀動(dòng)脈口注入特殊的造影劑，然后再進(jìn)行檢測(cè)，這個(gè)方法與上面兩種相比，最大的區(qū)別就是這個(gè)檢測(cè)屬于有創(chuàng)的檢測(cè)。

從上面的介紹也可以看出，三種方法雖然大致相同，但也是存在明顯區(qū)別的，而三種檢測(cè)方法的風(fēng)險(xiǎn)，也是逐步增大的，但是檢測(cè)的效果也是逐步提高的。

三種檢測(cè)的方法應(yīng)該怎樣選擇?

三種檢測(cè)方式都是各有優(yōu)劣的，冠狀造影效果最好，但是風(fēng)險(xiǎn)稍高，冠狀CT的效果沒(méi)有另外兩種好，但是檢測(cè)也是相對(duì)來(lái)說(shuō)最安全最方便的，通常情況下還是選擇冠狀CT或者冠狀CTA檢測(cè)，這兩種方法檢測(cè)效率高，而且風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。

為什么要選用冠狀動(dòng)脈造影?

這時(shí)候或許有人說(shuō)，既然冠狀造影風(fēng)險(xiǎn)最高，那肯定就不要選用了，這樣的想法是不對(duì)的。冠狀動(dòng)脈造影因?yàn)槭俏?chuàng)，需要進(jìn)行穿刺，所以相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)肯定是要稍微高一點(diǎn)的。但是這項(xiàng)檢測(cè)技術(shù)在我國(guó)已經(jīng)是相當(dāng)成熟了，即便是這個(gè)所謂的風(fēng)險(xiǎn)稍高，也只有百分之零點(diǎn)零一的死亡風(fēng)險(xiǎn)，是非常非常低的。而且，冠狀動(dòng)脈造影的檢測(cè)效果是最好的，被稱為檢測(cè)冠心病的方法，能夠最有效最詳細(xì)地檢測(cè)冠心病，這個(gè)依然是最好的冠心病的檢測(cè)方法。

冠狀造影到底有哪些風(fēng)險(xiǎn)?

冠狀造影的風(fēng)險(xiǎn)主要有三個(gè)

輻射危害：任何通過(guò)醫(yī)學(xué)電子設(shè)備的檢測(cè)，都會(huì)產(chǎn)生輻射，就算是上面介紹的冠狀CT和CTA都是有著輻射危害的風(fēng)險(xiǎn)，不過(guò)這是非常正常的事情，輻射只要不超過(guò)一定的量，對(duì)于我們的身體基本上是不會(huì)產(chǎn)生危害的。而除非在短時(shí)間內(nèi)頻繁檢測(cè)，不然對(duì)身體是不會(huì)有影響的，而且醫(yī)院也不會(huì)讓患者進(jìn)行短時(shí)間多次檢測(cè)，所以這一點(diǎn)基本可以忽略。

造影劑過(guò)敏：冠狀造影和冠狀CTA都會(huì)使用到造影劑，可能有些人群會(huì)對(duì)造影劑產(chǎn)生過(guò)敏，或者是對(duì)麻醉劑過(guò)敏，有可能危害到人生安全，不過(guò)這兩種情況在檢測(cè)之前醫(yī)院就會(huì)進(jìn)行排查，所以也不要擔(dān)心。

突發(fā)疾病：因?yàn)楣跔钤煊靶枰M(jìn)行穿刺，會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生刺激，有可能會(huì)突發(fā)急性心肌梗塞等疾病，這是冠狀造影風(fēng)險(xiǎn)最大的問(wèn)題，不過(guò)產(chǎn)生這樣的情況概率較低，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)搶救及時(shí)也不會(huì)危害生命。

哪些人群適合選用冠狀動(dòng)脈造影？

一般情況下，身體健康的人群選用另外兩種為了預(yù)防冠心病，或者是簡(jiǎn)單做個(gè)心電圖其實(shí)就已經(jīng)足夠了。而一些已經(jīng)有相關(guān)疾病的患者，就建議使用冠狀動(dòng)脈造影。就比如有心臟病病史，如心絞痛或者心肌梗塞的患者，檢測(cè)出血管非常狹窄的患者，感受到心臟異常，胸痛有高風(fēng)險(xiǎn)的患者，心電圖異常無(wú)法解釋的患者。其實(shí)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是有較大概率患上冠心病的人群，都更建議使用冠狀動(dòng)脈造影，因?yàn)楣谛牟〉陌l(fā)病率和死亡率很高，有高風(fēng)險(xiǎn)患病的人就應(yīng)該進(jìn)行檢測(cè)和排查，應(yīng)該選用效果最好的冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行詳細(xì)排查，早發(fā)現(xiàn)早治療。

哪些人不適合選用冠狀動(dòng)脈造影？

擁有控制不了的高血壓疾病患者，有急性心肌炎患者，有嚴(yán)重肝腎功能疾病的患者等等。其實(shí)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是一些難以控制的突發(fā)疾病的患者，都不建議采用冠狀動(dòng)脈造影。其實(shí)，本身冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)是很安全的，但是擁有以上疾病的患者有可能在進(jìn)行微創(chuàng)檢測(cè)的時(shí)候突發(fā)疾病，這樣的話檢測(cè)的風(fēng)險(xiǎn)就非常高了，因此這類人群就不建議使用冠狀動(dòng)脈造影檢測(cè)冠心病了。

我們一直倡導(dǎo)一件事，那就是早發(fā)現(xiàn)早治療，等到發(fā)病了再來(lái)治療永遠(yuǎn)沒(méi)有提前檢測(cè)出來(lái)就進(jìn)行治療得好。面對(duì)我們身體的疾病，防患于未然永遠(yuǎn)是重中之重，千萬(wàn)不要因?yàn)橐恍┬∈拢韬隽藢?duì)我們身體健康地提前檢測(cè)。不僅是冠心病，任何的疾病都應(yīng)該提前進(jìn)行檢測(cè)，不然等真的染上疾病那才是撿了芝麻丟了西瓜。

《冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)----冠脈造影檢查》醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng)2015-03-05

《冠脈CT vs 冠脈造影，孰優(yōu)孰劣?》梅斯醫(yī)學(xué)2016-11-07