中醫專家在治療腫瘤過程中，逐漸認識到腫瘤的發病與“癌毒”有關，目前認為：癌毒是在正氣虧虛的基礎上，內外因素共同作用下所致的一種強烈的特異性毒邪；癌毒具有猛烈、善行多變、易侵襲流注、易耗傷正氣等特點，正是促進腫瘤發生、發展、變化、流注的異常動

中醫專家在治療腫瘤過程中，逐漸認識到腫瘤的發病與“癌毒”有關，目前認為：癌毒是在正氣虧虛的基礎上，內外因素共同作用下所致的一種強烈的特異性毒邪；癌毒具有猛烈、善行多變、易侵襲流注、易耗傷正氣等特點，正是促進腫瘤發生、發展、變化、流注的異常動力。因而在治療過程中，“清熱解毒、以毒攻毒、扶正排毒”等治法多有運用。

現代醫學中的由幽門螺旋桿菌導致的胃炎，胃炎日久不愈，發生糜爛，或形成慢性萎縮性胃炎，進而發展成胃癌；乙型肝炎病毒導致的肝炎，逐漸變成肝硬化，最后進展成肝癌等。其中幽門螺桿菌、乙型肝炎病毒等為“毒邪”類的致病因素。治療上除了清除毒邪，還需對毒邪與人體共同形成的“癌毒”進行治療。

癌痛考慮由癌毒所致者，考慮為癌毒致瘀，形成“刺痛”，或癌毒致瘀化熱，形成“灼痛”，因而疼痛特點以“刺痛”、“灼痛”為主。治療上有用到“以毒攻毒”等治法，因而需詳細閱讀說明書，遵醫囑服用藥物，定期監測相關指標等。

華蟾素膠囊（片）

推薦用于消化道腫瘤引起的疼痛，尤其是肝癌、胃癌病人的疼痛，還可以應用于肺癌、骨轉移癌、口腔癌等引起的疼痛，表現為紅腫熱痛，辨證屬于熱毒內蘊證者。

蟾蜍，我國入藥的為蟾蜍科動物中華大蟾蜍或黑眶蟾蜍，也稱為稱蟾(《藥性論》)，蝦蟆(《本草衍義》)，癩巴子、癩蛤蟆（《吉林中藥手冊》），蚧蛤蟆、蚧巴子（《山東中草藥手冊》）等。漢·《神農本草經》記載：“蝦蟆，味辛、寒。主邪氣，破癥堅、血、癰腫、陰瘡。服之，不患熱病。”蟾蜍為中國傳統的“五毒”之一，不同于普通青蛙，偶有誤食蟾蜍中毒的報道，勿擅自服用。

蟾衣：蟾蜍自然蛻下的角質衣膜，薄而幾乎透明的皮， 俗稱“蟾衣”。

蟾酥：蟾蜍耳后腺及皮膚腺體分泌的白色呈乳狀液體物質加工而成的傳統中藥材，有毒。

蟾皮：活蟾蜍將皮完整剝下，烤干研末，制作成丸或裝入膠囊內，做成的藥品。

干蟾：采集蟾酥后將蟾蜍殺死，直接曬干，或殺死后除去內臟將體腔撐開曬干，制作而成。

蟾蜍藥理成分復雜，華蟾素是蟾蜍皮的水溶性制劑，其抗腫瘤活性成分主要以蟾毒靈、酯蟾毒配基、華蟾酥毒基等為主，具有抑制腫瘤細胞增殖、增強機體免疫力、鎮痛等藥理作用。不同于介導中樞性阿片受體鎮痛，華蟾素主要通過介導外周阿片受體，因而發揮鎮痛作用；華蟾素中吲哚類生物堿可直接作用于中樞神經系統，提高痛閾值而鎮痛。

1980年代，安徽省淮北生化制藥廠的丁持亭等利用蟾蜍皮為原料，研制、開發、生產了華蟾素注射劑，其主要成分為蟾毒內脂素等，具有解毒、消腫、止痛, 提高非特異性免疫功能等作用，1995年獲國家中醫藥管理局中醫藥科技進步三等獎，安徽省淮北生化制藥廠后經過改組合并入華潤三九醫藥股份有限公司，成為安徽華潤金蟾藥業股份有限公司。2003年起陜西東泰制藥有限公司研制了華蟾素膠囊，2004年西安安健藥業有限公司又研發了華蟾素注射乳劑等。

組成：干蟾皮。

功能主治：解毒，消腫，止痛。適應癥：中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。

用法用量：口服。一次2粒，一日3～4次。

注意事項：禁止與強心藥物配伍。孕婦禁用。心臟病患者慎用。脾胃虛弱者慎服。

本品涉及惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹等消化系統不良反應，如無其他嚴重情況，不需停藥，繼續使用，癥狀會減輕或消失。也有皮疹、瘙癢、乏力、發熱等局部及全身過敏反應和頭暈、頭痛、心悸、心律失常等不良反應的報告。

西黃丸（膠囊）

推薦用于骨轉移癌、肝癌、乳腺癌、淋巴瘤引起的頸部、乳房、肝區疼痛及骨轉移疼痛屬于熱證者。

西黃丸出自清·王維德《外科全生集》，由牛黃、麝香、乳香、沒藥等組成，其中牛黃清熱解毒，麝香破血化瘀，乳香、沒藥為經典藥對，可活血止痛、消腫生肌。以上四味相合，共奏清熱解毒，活血化瘀之功，最后以黃米飯為丸，顧護胃氣，祛邪而不傷正。

王維德記載西黃丸可以治療乳巖、橫、瘰、痰核、流注、肺癰、小腸癰等惡疾，現西黃丸多以單用或配合現代抗腫瘤手段而治療多種腫瘤疾病。西黃丸抗腫瘤方面體現于體外抑制腫瘤細胞增殖、誘導腫瘤細胞凋亡、抗腫瘤細胞侵襲轉移、抗新生血管生長及調節免疫功能等。西黃丸的鎮痛機制與抗腫瘤增殖、轉移，減輕炎癥等有關。

組成：牛黃、麝香、乳香(醋制)、沒藥(醋制)。

功能主治：清熱解毒，和營消腫。適應癥：癰疽疔毒，瘰疬，流注，癌腫等。

用法用量：口服，一次1瓶(3克)，一日2次。

注意事項： 孕婦忌服。運動員慎用。

慈丹膠囊

推薦用于原發性肝癌引起的右脅脹痛或刺痛者。

鄭偉達教授(1959.07~，福建閩清人，生于中醫世家)，年輕時師從被福州老百姓稱作杏林“彌勒佛”的名中醫鄭孫謀主任中醫師，為中醫泰斗呂炳奎教授(1914~2003）關門弟子。

鄭偉達教授在其臨床實踐過程中，根據癌癥的“瘀毒”理論和“化瘀解毒”思路，將祖傳秘方與現代科技相結合,從1990年開始了對“慈丹膠囊”(原名神州消瘤膠囊)系列抗癌藥物的研制，隨后福州市科委將它列為重點科研開發項目,為滿足癌癥患者的就診需求,經福州衛生局批準,鄭偉達教授于1995年6月開辦了福建省首家民辦中醫腫瘤醫院——福州偉達中醫腫瘤醫院。慈丹膠囊后于1998年獲得國家準字上市。

經福建醫科大學藥理學教研室的相關基礎研究表明，慈丹膠囊對Lewis肺癌、黑色素瘤的有抑制作用，對人體白血病細胞、胃癌細胞以及肝癌細胞均有顯著的直接殺癌細胞的作用。臨床用藥過程中，慈丹膠囊可減輕各種癌癥過程中，手術、放、化療等對機體所造成的損害。術前服用，可改善臨床癥狀，為手術創造有利條件; 術后服用，能促進防止復發和轉移。2013年“慈丹膠囊單藥及聯合TACE 方案治療原發性肝癌的IV 期臨床研究”列入“重大新藥創制”科技重大專項“十二五”計劃課題。

組成：莪術、山慈菇、鴉膽子、馬錢子粉、蜂房等。

功能主治：化瘀解毒、消腫散結、益氣養血。適應癥：原發性肝癌或經手術、放、化療后患者的輔助治療。

用法用量：口服，一次5粒，一日4次，一個月為一療程，或遵醫囑。

注意事項： 孕婦禁服。本品含馬錢子,鴉膽子等,不可超量服用。

平消膠囊（片）

推薦用于食管癌、胃腸道腫瘤、肝癌、乳腺癌等出現胸、腹疼痛者。

平消片，源于已故的名老中醫賈堃(Kun)教授(1919.12.26出生，又名賈金輝，西安市灞橋鎮人，全國著名中醫腫瘤專家、小兒病專家)。他在治療腫瘤的過程中，以活血化瘀、散結消腫、解毒止痛為治則，在東漢·張仲景《金匱要略》“硝石礬石散”的基礎上制定了“平消片”的處方。

自1956年應用后，對緩解腫瘤患者癥狀、抑制腫瘤生長、延長患者生命等方面療效顯著。1958年，賈堃教授將該藥方無償獻給了當時國家設立的藥廠——西安國藥廠擴大生產。該藥經過第四軍醫大學、西安國藥廠、陜西中醫學院等多家單位多年的基礎和臨床研究，后相繼推出了平消丹、平消片、平消膠囊等，平消片于1983年通過多位專家嚴謹鑒定后，由西安國藥廠批量生產，于1985年獲解放軍全軍科技進步二等獎，平消膠囊于1993年獲“陜西省醫藥科技進步及新產品開發三等獎”。西安國藥廠后經過改組成為西安正大制藥有限公司，平消片為該藥廠主導產品。

藥理研究表明，平消片可以緩解腫瘤患者的癥狀, 縮小瘤體, 抑制腫瘤生長, 提高人體免疫力,對抗化療藥物引起的機體免疫功能減弱等。鎮痛方面，實驗觀察到平消片可以提高痛閾，緩解小鼠對熱刺激和醋酸刺激導致的疼痛，臨床中觀察到平消片具有腫瘤患者疼痛的功效。

組成：郁金、仙鶴草、五靈脂、白礬、硝石、干漆（制）、麩炒枳殼、馬錢子粉。

功能主治：活血化瘀，散結消腫，解毒止痛。適應癥：對毒瘀內結所致的腫瘤患者具有緩解癥狀，縮小瘤體，提高機體免疫力，延長患者生存時間的作用。

用法用量：口服，一次4～8片，一日3次。

注意事項：本品含有硝石、馬錢子、干漆，有毒，應在醫生指導下使用，不可過量、久服。 運動員慎用，或在醫師指導下使用。本品片劑為糖衣片， 糖尿病 患者慎用。

安替可膠囊

推薦用于食管癌見吞咽困難、胸部灼痛；放療期間出現胸痛、口干咽燥者。

安替可膠囊(Antike Jiaonang; 原名: 復方蟾皮膠囊)，王四旺教授(1957.12出生，男。教授、博士研究生導師，曾任第四軍醫大學藥物研究所所長)，根據食管癌治療過程中“軟堅散結、解毒定痛、養血活血”的治療原則，從1988年開始相關科研攻關，經過大量藥效學和臨床實踐的總結，選定由蟾皮和當歸配伍而成。由中國中醫科學院廣安門醫院腫瘤科牽頭對其進行相關臨床研究，1995年獲新藥證書，1996年獲國家生產批文后，由深圳蛇口海王生物工程公司長春公司生產。

藥理研究表明本品能增強 NKC、LAK、IL-2等炎癥因子活性,提高白細胞吞噬功能,提高機體的免疫功能,延長荷瘤動物的生存時間，可以顯著止痛等。2001年安替可膠囊被國家科技部正式批準為國家“十五”攻關重點項目臨床研究用藥。安替可膠囊的研制及對食管癌治療作用的研究” 曾獲軍隊科技進步二等獎。

組成：蟾皮、當歸。

功能主治：軟堅散結、解毒定痛、養血活血。

適應癥：用于食管癌瘀毒證，與放療合用可增強對食管癌的療效；用于晚期原發性肝癌瘀毒證，對不宜手術、放化療者有一定抑制腫瘤增長作用，可改善生存質量；用于中晚期胃癌（瘀毒證）的化療輔助治療，配合5-FU-DDP方案（5-FU、MMC、DDP），可改善臨床癥狀、生存質量。

用法用量：口服。一次2粒，一日3次，飯后服用；療程6周，或遵醫囑。

注意事項：心臟病患者慎用。孕婦忌服。注意觀察血象。

參考文獻：樊碧發,侯麗,賈立群,等.癌痛規范化治療中成藥合理使用專家共識[J].中國疼痛醫學雜志,2021,27(01):9-17.

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