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HCG是胎盤絨毛膜滋養層細胞產生的一種具有促性腺發育的蛋白類激素,由α和β兩個肽鏈(或亞基)組成。其中α-肽鏈與LH、FSH和TSH的α鏈相似,β-肽鏈則是特異的。通常情況下,我們做HCG的檢測都是應用在妊娠診斷方面和滋養細胞診療方面。尿妊
HCG是胎盤絨毛膜滋養層細胞產生的一種具有促性腺發育的蛋白類激素,由α和β兩個肽鏈(或亞基)組成。其中α-肽鏈與LH、FSH和TSH的α鏈相似,β-肽鏈則是特異的。通常情況下,我們做HCG的檢測都是應用在妊娠診斷方面和滋養細胞診療方面。
尿妊娠試驗有時候受其他的因素影響,比如其他的一些激素,比如LH激素有時就可以試紙反應,導致假陽性;還有甲狀腺系列的激素也有可能對它有影響,有時無法確定到底是什么干擾因素導致的假陽性。 綜上所述尿試紙條檢測的干擾因素要比血β-HCG多一些,所以應以血HCG檢查為準。
在應用HCG檢測試驗時需注意區別兩種情況:
應用HCG檢查時,須注意交叉反應性物質的存在
多種胎盤絨毛膜激素其化學結構相似,都是
糖蛋白復合物,均由α和β兩個肽鏈亞基所組成。
而且α肽鏈結構上也極相似,二者在化學、生物學、免疫學等方面具有相同特性,常用的HCG檢測方法幾乎不能將LH排除在外,但LH在正常尿中含量很少,在一般檢測HCG的方法中不顯陽性,故對妊娠診斷的影響不大。
可是更年期婦女,婦女的排卵期以及雙側卵巢切除的病人等,其量增加,有時可達到240-480IU/L,對葡萄胎和絨毛膜癌隨訪病例在上述情況下則可能引起誤診。
某些其它病理改變也能使HCG含量增高
據報道,腦垂體疾病、甲亢、卵巢囊腫、子宮內膜增生、子宮癌等也可導致檢測HCG的試驗出現陽性反應。還有人報告在某些腫瘤病例中發現一種能產生HCG物質的細菌。
對這些情況,只能用有關的臨床和實驗室方法去加以鑒定。另外如果抗體的純度不夠也會產生一些交叉反應,需結合臨床鑒別。
血HCG陰性 ,而尿HCG顯示陽性首先要考慮假陽性問題,一是可能與尿液的濃縮程度也有關,尿液貯藏越長,腎臟降解排泄到膀胱的游離亞單位、β-core HCG累積得就越多,能試劑盒檢測,產生假陽性。二是可能與非常妊娠時由滋養層中巨噬細胞分泌裂解HCG的酶異常升高,使降解產物分泌入尿液中增加所致有關。
一般尿的HCG不能客觀地反映病情變化的情況,監測滋養細胞活性,為臨床提供診斷和治療的準確依據時,以測量血β-HCG最為可靠。建議查兩遍,若血HCG都是陰性,考慮就是尿的假陽性。
一般情況下,當我們考慮自己可能懷孕了時,自己在家做一個尿妊娠測試就可以知道結果了,但是實際上,尿妊娠測試并不是百分之百的準確,而且在大多數情況下,只進行尿妊娠測試并不能幫助鑒別是正常還是異常的妊娠,這就是為什么醫生有時會建議進行血HCG測試的原因。
血HCG檢測結果的意義
正常健康的妊娠過程中,血HCG值會表現與時間有關的規律曲線。在妊娠的頭三個月,血HCG會呈現出規律上升的趨勢,然后會逐漸減少。
在懷孕的早期,如果你出現了一些異常的情況,比如陰道少量出血、尿妊娠試驗持續弱陽性或者尿妊娠試驗陽性B超卻不能看到宮腔內的胚胎,醫生可以通過檢查血HCG的量來了解它是否在正常范圍并按正常的規律上升,如果不是,妊娠很有可能出現了問題(比如異位妊娠、流產、胎停育等)。#科普一下##春季健康大作戰##清風計劃##備孕百科##生命早期1000天#
劉龍