科技改變生活 · 科技引領未來
科技改變生活 · 科技引領未來
微量元素檢查，能檢出什么來？1990年，聯合國糧農組織、世界衛生組織、國際原子能機構3個國際組織的專家委員會重新界定：人體必需微量元素：碘、鋅、鐵、硒、銅、鉬、鈷、鉻8種。人體可能必需微量元素：錳、硅、硼、礬、鎳5種。具有潛在的毒性，但在低
微量元素檢查，能檢出什么來？
1990年，聯合國糧農組織、世界衛生組織、國際原子能機構3個國際組織的專家委員會重新界定：人體必需微量元素：碘、鋅、鐵、硒、銅、鉬、鈷、鉻8種。人體可能必需微量元素：錳、硅、硼、礬、鎳5種。具有潛在的毒性，但在低劑量時可能具有人體必需功能的微量元素：氟、錫、鉛、鎘、汞、砷、鋁、鎳8種。
目前檢測微量元素主要是檢測人體必需的微量元素，包括鋅、鐵、銅在內，有的醫院還檢測鉛。另外，還包括一些與孩子生長發育密切相關的元素，比如鈣、鎂等檢測。
01微量元素檢查不靠譜
我國衛計委也在2013年10月出臺的關于規范兒童微量元素檢查的相關文件中規定：不宜將微量元素檢測作為體檢等普查項目，尤其是對6個月以下嬰兒。另外微量元素檢測應該是建立在孩子出現特定的癥狀時，而進行的有針對性的檢查。
檢測結果不準確
微量元素的檢查主要有三種形式：頭發檢測，末梢血檢測和靜脈血檢測檢測。
頭發檢測：可靠性最低的檢測方式。因為每個人的發質不同，再加上頭發檢測很容易受到各種外力影響，例如環境污染、洗滌方法、使用的洗滌劑，取頭發的部位等，都會影響檢測結果。所以這種方法存在著很多的問題。
末梢血檢測：針刺寶寶手指時如果針淺血液流不出來，化驗師就要通過手擠出來（經常會這樣）這勢必會將周圍的組織液混入，同時標本極易污染，所以這樣的檢測結果也是不準確的。
靜脈血檢測：相對于上面兩種檢測方法，更可靠一些。但除了寶寶要受罪之外，更重要的是，這種方法也不能全面反應微量元素在體內的真實分布狀況。微量元素都是以離子的形式游離在血液中，某個時間點“捕捉”到的微量元素未必能反應身體中含有微量元素的整體情況。并且微量元素檢測對儀器和實驗室的環境要求非常高，其結果會受到很多客觀因素的干擾。
所以，微量元素的檢測結果僅僅作為一種參考，不能單憑這個結果就斷定孩子是否缺乏某種微量元素，關鍵還是要結合臨床癥狀做出綜合評價。比如缺鐵的兒童多表現為乏力、多動、食欲差、傷口易感染；缺鋅則表現為口腔潰瘍、挑食；睡眠質量差、夜驚、枕禿，則是由于缺乏鈣元素且一段時間內沒有補充過維生素D所致。
2寶寶真那么缺少微量元素嗎？
美國兒科醫生協會（AAP）認為健康且飲食結構均衡的孩子不需要額外補充營養補充劑，例外項是建議每天給一歲以內的兒童補充400國際單位的維生素D，幫助寶寶身體內對鈣的吸收。
只要寶寶生長狀況良好，已經說明寶寶并不缺少生長所需的微量元素。只有在寶寶表現出缺乏某種元素的癥狀的時候，才有必要進行微量元素檢查。
嘟媽提示 | 孩子的一些臨床表現也不是某些微量元素或常量元素缺乏的特異指征，例如孩子表現乏力、多動、食欲差、傷口易感染等，也不全是缺鐵的特異性表現；孩子口腔潰瘍、挑食、偏食、消瘦也不是低鋅的特異性表現；小嬰兒睡眠質量差、夜驚、枕禿、肋緣外翻等也不都是缺鈣的特異性表現。
注意：正因為這些臨床表現往往也是其他疾病的一些臨床癥狀，或者是嬰幼兒時期特有的一種正常現象，因此不能以此判斷孩子缺乏某種元素，而盲目地給孩子進補。
3真的缺微量元素，怎么補？
如果檢測結果和臨床癥狀都顯示，寶寶少量缺乏某種微量元素，最好通過食物補充，千萬不要濫用補充營養品。補充微量元素最關鍵的是膳食要平衡。例如，缺鐵同時有貧血癥狀時，可以適量補充動物肝臟、綠色蔬菜以及少量瘦肉；補鋅可以吃適量瘦肉、堅果、粗雜糧以及貝殼類海產品。盲目長期給孩子服用微量元素的補充劑，還易出現各種微量元素間的相互拮抗問題，如鈣和鋅會影響鐵的吸收率，鐵也會降低鋅的吸收率等。
4血鉛檢測很有必要！
目前國際上對于微量元素的檢測并沒有一個準確、統一的標準，所以微量元素不應作為常規體檢項目。但是，血鉛的檢查是有必要的。
鉛中毒在嬰幼兒中非常高發。嬰幼兒代謝和排泄功能發育不完善，對鉛的吸收率是成人的5倍，而身體的排鉛排毒能力又不如成人，因此嬰幼兒比大人更容易出現鉛中毒的問題。
更危險的是，鉛中毒是一個慢性的發展過程，中毒癥狀不是特別明顯，往往也可以在許多常見病或身體不適時出現，并非鉛中毒特有的特異性癥狀，因此人們往往忽略了嬰幼兒鉛中毒的實際狀況。這也是定期做血鉛檢測的意義了。
鉛中毒診斷依照血鉛水平分為5級：
Ⅰ級：血鉛＜10ug/dl，相對安全(已有胚胎發育毒性，孕婦容易流產)
Ⅱ級：血鉛10~19ug/dl，代謝受影響，神經傳導速度下降。
Ⅲ級：血鉛20~44ug/dl，鐵、鋅、鈣代謝受影響，出現缺鈣、缺鋅、血紅蛋白合成障礙，可能有免疫力低下、學習困難、注意力不集中、智力水平下降或體格發育遲緩。
Ⅳ級：血鉛44~69ug/dl，可出現性格多變，易激怒、多動癥、攻擊行為、運動失調、視力下降、不明原因的腹痛、貧血和心律失常等中毒癥狀。
Ⅴ級：血鉛＞70ug/dl，可導致腎功能損害、鉛性腦病(頭痛、驚厥、昏迷等)甚至死亡。
如何防治鉛中毒？
對于普遍的正常范圍內血鉛值較高或是高血鉛癥狀的兒童完全可以通過飲食方式達到驅鉛效果。比如通過飲食中更多的鈣、鐵、鋅等健康陽離子的攝入達到抑制鉛的攝入和吸收。另外，維生素C可以與食物中的鉛結合成化合物，利于鉛的排出。而發生中、重度的鉛中毒肯定要及時前往醫院就診。
此外，還要讓孩子遠離易發生鉛中毒的環境和東西。引起孩子鉛中毒的原因很多。例如：
一旦檢查出寶寶的血鉛值偏高的話，盡力要營造無鉛環境，幫助寶寶康復。
嘟嘟醫生：一站式幫您解決備孕、孕期、育兒各種問題。
高龍