你了解慢阻肺嗎？根據(jù)2018年中國成人肺部健康研究(CPHS)對(duì)我國人群調(diào)查統(tǒng)計(jì)，首次明確我國慢阻肺患者人數(shù)近1億，患病率占40歲以上人群的13.7%。慢阻肺儼然已成為我國高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病，且死亡率較高，構(gòu)成重大疾病負(fù)擔(dān)

你了解慢阻肺嗎？

根據(jù)2018年中國成人肺部健康研究(CPHS)對(duì)我國人群調(diào)查統(tǒng)計(jì)，首次明確我國慢阻肺患者人數(shù)近1億，患病率占40歲以上人群的13.7%。慢阻肺儼然已成為我國高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病，且死亡率較高，構(gòu)成重大疾病負(fù)擔(dān)。慢阻肺，全稱慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一種以持續(xù)氣流受限（不完全可逆）為特征的進(jìn)行性發(fā)展的呼吸道慢性疾病。本病起病緩慢且病程長，早期癥狀不易被察覺，隨著病情進(jìn)展，臨床常表現(xiàn)為慢性咳嗽（首發(fā)癥狀）、咳痰，可伴氣短或呼吸困難，喘息，胸悶等。嚴(yán)重者甚至?xí)惺秤麥p退、體重下降等表現(xiàn)。所以，若被確診為慢阻肺，應(yīng)積極治療和預(yù)防疾病進(jìn)一步發(fā)展。

為什么會(huì)得慢阻肺？

慢阻肺可能是多種環(huán)境因素和機(jī)體自身因素的長期相互作用的結(jié)果。其中環(huán)境因素有吸煙（被認(rèn)為是最重要的環(huán)境發(fā)病因素，可從多個(gè)環(huán)節(jié)上促進(jìn)慢阻肺的發(fā)病）；吸入職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)（煤礦工人，水泥廠工人，隧道施工工人等職業(yè)粉塵接觸者患病率極高，吸入刺激性氣體某些顆粒性物質(zhì)、棉塵，有機(jī)粉塵等均可促進(jìn)慢阻肺發(fā)病率）；空氣污染（城市空氣排放污染）；生物燃料（木柴、農(nóng)作物秸稈以及煤等生物燃料不完全燃燒）；呼吸道感染；社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位（社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低人群可能因室內(nèi)外空氣污染、居室擁擠、營養(yǎng)較差等因素，發(fā)生慢阻肺機(jī)率較大）。機(jī)體自身因素包括遺傳因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏），氣道高反應(yīng)性，肺臟生長發(fā)育不良等。

得了慢阻肺能被治好嗎？

慢阻肺的病情多呈進(jìn)行性發(fā)展，臨床上目前尚無法使其病變完全逆轉(zhuǎn)，急性發(fā)病次數(shù)越多，肺功能會(huì)越差。治療目的主要是緩解癥狀，延緩慢阻肺病情進(jìn)展，防治并發(fā)癥，防治急性加重，改善患者的生存質(zhì)量，降低病死率。根據(jù)急性期和穩(wěn)定期患者的狀態(tài)和身體條件，治療手段主要是藥物治療，吸氧治療，患者教育與管理預(yù)防，少數(shù)有特殊指征的病人適用于手術(shù)治療來改善肺功能和減輕呼吸困難。從中醫(yī)角度來看，慢阻肺可歸為“肺脹”的范疇，臨床辯證為痰濁阻肺證，痰熱郁肺癥，肺腎氣虛證等，治療宜祛邪與扶正兼施，分別采用化痰降氣健脾益肺法，清肺化痰降逆平喘法，補(bǔ)肺攝納降氣平喘法辯證論治。患者應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到良好的生活習(xí)慣和積極的心理狀態(tài)對(duì)治療的重要性，合理膳食，增強(qiáng)體質(zhì)同樣有積極作用。定期檢查和遵醫(yī)囑合理用藥，提高長期用藥的依從性。

哪些中成藥可用于調(diào)理慢性阻塞性肺疾病？

百合固金口服液，本方由百合、熟地黃、麥冬、地黃、桔梗、當(dāng)歸、玄參、川貝母、白芍、甘草組成。適用于肺腎陰虛，咽干喉痛，燥咳少痰，痰中帶血；可養(yǎng)陰潤肺，化痰止咳。

臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：

吉冬元等通過研究治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者療效，得出結(jié)論：百合固金口服液聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸治療能改善慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者臨床癥狀及肺功能。

蘇子降氣丸，本方由炒紫蘇子、厚樸、姜半夏、陳皮、沉香、前胡、甘草、當(dāng)歸組成。適用于咳嗽喘息，胸膈痞塞等癥屬于上盛下虛，氣逆痰壅所致。可溫腎納氣，降氣化痰。

臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：

1、魏曉娟通過對(duì)治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效研究，得出結(jié)論：對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者在多索茶堿片治療基礎(chǔ)上聯(lián)合蘇子降氣丸治療可改善患者肺功能，效果較好，且用藥安全。

2、呼樹國通過對(duì)治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效研究，得出結(jié)論：將蘇子降氣丸與多索茶堿片聯(lián)合應(yīng)用于慢性阻塞性肺氣腫患者的治療中，療效優(yōu)于多索茶堿片單獨(dú)治療，值得臨床推廣。

補(bǔ)腎潤肺口服液，本方由發(fā)酵蟲草菌粉、靈芝、肉蓯蓉、玉竹、山茱萸、香菇、麥冬組成。適用于肺腎氣虛型高脂血癥、慢性支氣管炎恢復(fù)期的輔助治療；可滋陰養(yǎng)肺，補(bǔ)腎培元。

臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：

陳勁等研究治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）的臨床療效，得出結(jié)論：補(bǔ)腎潤肺口服液對(duì)布地奈德/福莫特羅粉糖皮質(zhì)激素吸入劑治療COPD具有積極的輔助作用。

克咳片，本方由麻黃、苦杏仁、桔梗、罌粟殼、石膏、萊菔子、甘草組成。適用于咳嗽，喘急氣短；可定喘，止嗽，祛痰。

臨床經(jīng)驗(yàn)匯總：

趙海方等通過探究治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效觀察，得出結(jié)論：克咳片聯(lián)合基礎(chǔ)用藥治療慢性阻塞性肺疾病有較好的療效，療效確切，尤其是在改善患者咳嗽、咳痰癥狀方面。

玉屏風(fēng)顆粒，本方由黃芪、防風(fēng)、白術(shù)（炒）組成，用于表虛不固，面色?白，自汗惡風(fēng)，或體虛易感風(fēng)邪者。可固表，益氣，止汗。

臨床用藥經(jīng)驗(yàn)：

臨床應(yīng)用于自汗、體虛易感冒。有報(bào)道證實(shí)可治療反復(fù)呼吸道感染、小兒變應(yīng)性鼻炎、小兒喘息型慢性支氣管炎、哮喘、慢性支氣管炎、支原體肺炎、角膜潰瘍病、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、慢性阻塞性肺疾病屬于肺氣虛證。

理氣定喘丸，本方由陳皮、紫蘇葉、紫蘇子（炒）、炙黃芪、苦杏仁（炒）、阿膠（蛤粉炙）、桑白皮（蜜炙）川貝母、等23味組成，適用于口渴咽干，胸膈滿悶，咳嗽痰喘，心悸氣短等屬于肺虛痰盛證。可補(bǔ)肺定喘，祛痰止咳。

止咳平喘糖漿，本方由麻黃、苦杏仁、、陳皮、茯苓、水半夏（制）桑白皮、魚腥草、甘草、羅漢果、石膏、薄荷油組成。適用于風(fēng)熱感冒引起的咽痛咳喘，周身不適，氣粗痰多；可清熱宣肺，止咳平喘。

百令膠囊，本品由發(fā)酵冬蟲夏草菌粉（Cs-C-Q80）組成。可益精氣，補(bǔ)肺腎；適用于咳嗽、氣喘、咯血、腰背酸痛等屬于肺腎兩虛證；慢性支氣管炎的輔助治療。

二十五味肺病丸，本方由檀香、紅花、懸鉤木、獐牙菜、石灰華、葡萄、甘草、山奈、兔耳草等25味藥組成。適用于各種肺病引起的咳嗽，咳帶膿血，發(fā)燒，呼吸急促，胸脅痛，盜汗。可以止咳，清熱消炎。

日常護(hù)理指導(dǎo)

• 慢阻肺的病程長，用藥復(fù)雜，病情頑固易復(fù)發(fā)，家屬可多陪伴鼓勵(lì)，與患者一起積極詢醫(yī)，樹立樂觀精神，積極參與治療。

• 遵醫(yī)囑使用藥物，如使用吸入器，需要學(xué)習(xí)正確的使用方法，不可私自停藥換藥，以免影響療效；若長期使用糖皮質(zhì)激素，要注意清理口腔，避免藥物的局部不良反應(yīng)。

• 禁止吸煙（最重要），包括二手煙；保持居室空氣新鮮，溫濕度適宜，避免接觸任何強(qiáng)烈刺激性化學(xué)制品如油漆；堅(jiān)持家庭氧療。

• 依照患者身體情況參與體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)改善心肺功能，提高免疫力。

• 科學(xué)合理的飲食：慢阻肺患者首先要嚴(yán)格限制飲酒，避免食用辛辣刺激和油膩甜膩的食物，輕則使咳嗽增加，痰量增多，使痰更濃稠；嚴(yán)重者可造成呼吸道通氣障礙發(fā)生呼吸困難等，加重病情；避免食用寒涼食物，寒涼傷脾，脾虛易生痰，加重病情。

• 最后還可以定期接種流感疫苗，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)上呼吸道感染的免疫力。及早預(yù)防，規(guī)范就醫(yī)，合理用藥，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)自身情況，及時(shí)予以干預(yù)，都是重要治療手段。

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