你了解慢阻肺嗎?根據(jù)2018年中國成人肺部健康研究(CPHS)對(duì)我國人群調(diào)查統(tǒng)計(jì),首次明確我國慢阻肺患者人數(shù)近1億,患病率占40歲以上人群的13.7%。慢阻肺儼然已成為我國高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病,且死亡率較高,構(gòu)成重大疾病負(fù)擔(dān)
你了解慢阻肺嗎?
根據(jù)2018年中國成人肺部健康研究(CPHS)對(duì)我國人群調(diào)查統(tǒng)計(jì),首次明確我國慢阻肺患者人數(shù)近1億,患病率占40歲以上人群的13.7%。慢阻肺儼然已成為我國高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病,且死亡率較高,構(gòu)成重大疾病負(fù)擔(dān)。慢阻肺,全稱慢性阻塞性肺疾病(COPD),是一種以持續(xù)氣流受限(不完全可逆)為特征的進(jìn)行性發(fā)展的呼吸道慢性疾病。本病起病緩慢且病程長,早期癥狀不易被察覺,隨著病情進(jìn)展,臨床常表現(xiàn)為慢性咳嗽(首發(fā)癥狀)、咳痰,可伴氣短或呼吸困難,喘息,胸悶等。嚴(yán)重者甚至?xí)惺秤麥p退、體重下降等表現(xiàn)。所以,若被確診為慢阻肺,應(yīng)積極治療和預(yù)防疾病進(jìn)一步發(fā)展。

為什么會(huì)得慢阻肺?
慢阻肺可能是多種環(huán)境因素和機(jī)體自身因素的長期相互作用的結(jié)果。其中環(huán)境因素有吸煙(被認(rèn)為是最重要的環(huán)境發(fā)病因素,可從多個(gè)環(huán)節(jié)上促進(jìn)慢阻肺的發(fā)病);吸入職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)(煤礦工人,水泥廠工人,隧道施工工人等職業(yè)粉塵接觸者患病率極高,吸入刺激性氣體某些顆粒性物質(zhì)、棉塵,有機(jī)粉塵等均可促進(jìn)慢阻肺發(fā)病率);空氣污染(城市空氣排放污染);生物燃料(木柴、農(nóng)作物秸稈以及煤等生物燃料不完全燃燒);呼吸道感染;社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位(社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位較低人群可能因室內(nèi)外空氣污染、居室擁擠、營養(yǎng)較差等因素,發(fā)生慢阻肺機(jī)率較大)。機(jī)體自身因素包括遺傳因素(如α1-抗胰蛋白酶缺乏),氣道高反應(yīng)性,肺臟生長發(fā)育不良等。
得了慢阻肺能被治好嗎?
慢阻肺的病情多呈進(jìn)行性發(fā)展,臨床上目前尚無法使其病變完全逆轉(zhuǎn),急性發(fā)病次數(shù)越多,肺功能會(huì)越差。治療目的主要是緩解癥狀,延緩慢阻肺病情進(jìn)展,防治并發(fā)癥,防治急性加重,改善患者的生存質(zhì)量,降低病死率。根據(jù)急性期和穩(wěn)定期患者的狀態(tài)和身體條件,治療手段主要是藥物治療,吸氧治療,患者教育與管理預(yù)防,少數(shù)有特殊指征的病人適用于手術(shù)治療來改善肺功能和減輕呼吸困難。從中醫(yī)角度來看,慢阻肺可歸為“肺脹”的范疇,臨床辯證為痰濁阻肺證,痰熱郁肺癥,肺腎氣虛證等,治療宜祛邪與扶正兼施,分別采用化痰降氣健脾益肺法,清肺化痰降逆平喘法,補(bǔ)肺攝納降氣平喘法辯證論治。患者應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到良好的生活習(xí)慣和積極的心理狀態(tài)對(duì)治療的重要性,合理膳食,增強(qiáng)體質(zhì)同樣有積極作用。定期檢查和遵醫(yī)囑合理用藥,提高長期用藥的依從性。
哪些中成藥可用于調(diào)理慢性阻塞性肺疾病?
百合固金口服液,本方由百合、熟地黃、麥冬、地黃、桔梗、當(dāng)歸、玄參、川貝母、白芍、甘草組成。適用于肺腎陰虛,咽干喉痛,燥咳少痰,痰中帶血;可養(yǎng)陰潤肺,化痰止咳。
臨床用藥經(jīng)驗(yàn):
吉冬元等通過研究治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩(wěn)定期患者療效,得出結(jié)論:百合固金口服液聯(lián)合N-乙酰半胱氨酸治療能改善慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者臨床癥狀及肺功能。
蘇子降氣丸,本方由炒紫蘇子、厚樸、姜半夏、陳皮、沉香、前胡、甘草、當(dāng)歸組成。適用于咳嗽喘息,胸膈痞塞等癥屬于上盛下虛,氣逆痰壅所致。可溫腎納氣,降氣化痰。
臨床用藥經(jīng)驗(yàn):
1、魏曉娟通過對(duì)治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效研究,得出結(jié)論:對(duì)慢性阻塞性肺氣腫患者在多索茶堿片治療基礎(chǔ)上聯(lián)合蘇子降氣丸治療可改善患者肺功能,效果較好,且用藥安全。
2、呼樹國通過對(duì)治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效研究,得出結(jié)論:將蘇子降氣丸與多索茶堿片聯(lián)合應(yīng)用于慢性阻塞性肺氣腫患者的治療中,療效優(yōu)于多索茶堿片單獨(dú)治療,值得臨床推廣。
補(bǔ)腎潤肺口服液,本方由發(fā)酵蟲草菌粉、靈芝、肉蓯蓉、玉竹、山茱萸、香菇、麥冬組成。適用于肺腎氣虛型高脂血癥、慢性支氣管炎恢復(fù)期的輔助治療;可滋陰養(yǎng)肺,補(bǔ)腎培元。
臨床用藥經(jīng)驗(yàn):
陳勁等研究治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)的臨床療效,得出結(jié)論:補(bǔ)腎潤肺口服液對(duì)布地奈德/福莫特羅粉糖皮質(zhì)激素吸入劑治療COPD具有積極的輔助作用。
克咳片,本方由麻黃、苦杏仁、桔梗、罌粟殼、石膏、萊菔子、甘草組成。適用于咳嗽,喘急氣短;可定喘,止嗽,祛痰。
臨床經(jīng)驗(yàn)匯總:
趙海方等通過探究治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效觀察,得出結(jié)論:克咳片聯(lián)合基礎(chǔ)用藥治療慢性阻塞性肺疾病有較好的療效,療效確切,尤其是在改善患者咳嗽、咳痰癥狀方面。
玉屏風(fēng)顆粒,本方由黃芪、防風(fēng)、白術(shù)(炒)組成,用于表虛不固,面色?白,自汗惡風(fēng),或體虛易感風(fēng)邪者。可固表,益氣,止汗。
臨床用藥經(jīng)驗(yàn):
臨床應(yīng)用于自汗、體虛易感冒。有報(bào)道證實(shí)可治療反復(fù)呼吸道感染、小兒變應(yīng)性鼻炎、小兒喘息型慢性支氣管炎、哮喘、慢性支氣管炎、支原體肺炎、角膜潰瘍病、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、慢性阻塞性肺疾病屬于肺氣虛證。
理氣定喘丸,本方由陳皮、紫蘇葉、紫蘇子(炒)、炙黃芪、苦杏仁(炒)、阿膠(蛤粉炙)、桑白皮(蜜炙)川貝母、等23味組成,適用于口渴咽干,胸膈滿悶,咳嗽痰喘,心悸氣短等屬于肺虛痰盛證。可補(bǔ)肺定喘,祛痰止咳。
止咳平喘糖漿,本方由麻黃、苦杏仁、、陳皮、茯苓、水半夏(制)桑白皮、魚腥草、甘草、羅漢果、石膏、薄荷油組成。適用于風(fēng)熱感冒引起的咽痛咳喘,周身不適,氣粗痰多;可清熱宣肺,止咳平喘。
百令膠囊,本品由發(fā)酵冬蟲夏草菌粉(Cs-C-Q80)組成。可益精氣,補(bǔ)肺腎;適用于咳嗽、氣喘、咯血、腰背酸痛等屬于肺腎兩虛證;慢性支氣管炎的輔助治療。
二十五味肺病丸,本方由檀香、紅花、懸鉤木、獐牙菜、石灰華、葡萄、甘草、山奈、兔耳草等25味藥組成。適用于各種肺病引起的咳嗽,咳帶膿血,發(fā)燒,呼吸急促,胸脅痛,盜汗。可以止咳,清熱消炎。
日常護(hù)理指導(dǎo)
- 慢阻肺的病程長,用藥復(fù)雜,病情頑固易復(fù)發(fā),家屬可多陪伴鼓勵(lì),與患者一起積極詢醫(yī),樹立樂觀精神,積極參與治療。
- 遵醫(yī)囑使用藥物,如使用吸入器,需要學(xué)習(xí)正確的使用方法,不可私自停藥換藥,以免影響療效;若長期使用糖皮質(zhì)激素,要注意清理口腔,避免藥物的局部不良反應(yīng)。
- 禁止吸煙(最重要),包括二手煙;保持居室空氣新鮮,溫濕度適宜,避免接觸任何強(qiáng)烈刺激性化學(xué)制品如油漆;堅(jiān)持家庭氧療。
- 依照患者身體情況參與體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)改善心肺功能,提高免疫力。
- 科學(xué)合理的飲食:慢阻肺患者首先要嚴(yán)格限制飲酒,避免食用辛辣刺激和油膩甜膩的食物,輕則使咳嗽增加,痰量增多,使痰更濃稠;嚴(yán)重者可造成呼吸道通氣障礙發(fā)生呼吸困難等,加重病情;避免食用寒涼食物,寒涼傷脾,脾虛易生痰,加重病情。
- 最后還可以定期接種流感疫苗,增強(qiáng)機(jī)體對(duì)上呼吸道感染的免疫力。及早預(yù)防,規(guī)范就醫(yī),合理用藥,實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)自身情況,及時(shí)予以干預(yù),都是重要治療手段。
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