科技改變生活 · 科技引領未來
科技改變生活 · 科技引領未來
你了解慢阻肺嗎？根據2018年中國成人肺部健康研究(CPHS)對我國人群調查統計，首次明確我國慢阻肺患者人數近1億，患病率占40歲以上人群的13.7%。慢阻肺儼然已成為我國高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病，且死亡率較高，構成重大疾病負擔
你了解慢阻肺嗎？
根據2018年中國成人肺部健康研究(CPHS)對我國人群調查統計，首次明確我國慢阻肺患者人數近1億，患病率占40歲以上人群的13.7%。慢阻肺儼然已成為我國高血壓、糖尿病“等量齊觀”的慢性疾病，且死亡率較高，構成重大疾病負擔。慢阻肺，全稱慢性阻塞性肺疾病（COPD），是一種以持續氣流受限（不完全可逆）為特征的進行性發展的呼吸道慢性疾病。本病起病緩慢且病程長，早期癥狀不易被察覺，隨著病情進展，臨床常表現為慢性咳嗽（首發癥狀）、咳痰，可伴氣短或呼吸困難，喘息，胸悶等。嚴重者甚至會有食欲減退、體重下降等表現。所以，若被確診為慢阻肺，應積極治療和預防疾病進一步發展。
為什么會得慢阻肺？
慢阻肺可能是多種環境因素和機體自身因素的長期相互作用的結果。其中環境因素有吸煙（被認為是最重要的環境發病因素，可從多個環節上促進慢阻肺的發病）；吸入職業粉塵和化學物質（煤礦工人，水泥廠工人，隧道施工工人等職業粉塵接觸者患病率極高，吸入刺激性氣體某些顆粒性物質、棉塵，有機粉塵等均可促進慢阻肺發病率）；空氣污染（城市空氣排放污染）；生物燃料（木柴、農作物秸稈以及煤等生物燃料不完全燃燒）；呼吸道感染；社會經濟地位（社會經濟地位較低人群可能因室內外空氣污染、居室擁擠、營養較差等因素，發生慢阻肺機率較大）。機體自身因素包括遺傳因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏），氣道高反應性，肺臟生長發育不良等。
得了慢阻肺能被治好嗎？
慢阻肺的病情多呈進行性發展，臨床上目前尚無法使其病變完全逆轉，急性發病次數越多，肺功能會越差。治療目的主要是緩解癥狀，延緩慢阻肺病情進展，防治并發癥，防治急性加重，改善患者的生存質量，降低病死率。根據急性期和穩定期患者的狀態和身體條件，治療手段主要是藥物治療，吸氧治療，患者教育與管理預防，少數有特殊指征的病人適用于手術治療來改善肺功能和減輕呼吸困難。從中醫角度來看，慢阻肺可歸為“肺脹”的范疇，臨床辯證為痰濁阻肺證，痰熱郁肺癥，肺腎氣虛證等，治療宜祛邪與扶正兼施，分別采用化痰降氣健脾益肺法，清肺化痰降逆平喘法，補肺攝納降氣平喘法辯證論治。患者應該充分認識到良好的生活習慣和積極的心理狀態對治療的重要性，合理膳食，增強體質同樣有積極作用。定期檢查和遵醫囑合理用藥，提高長期用藥的依從性。
哪些中成藥可用于調理慢性阻塞性肺疾病？
百合固金口服液，本方由百合、熟地黃、麥冬、地黃、桔梗、當歸、玄參、川貝母、白芍、甘草組成。適用于肺腎陰虛，咽干喉痛，燥咳少痰，痰中帶血；可養陰潤肺，化痰止咳。
臨床用藥經驗：
吉冬元等通過研究治療慢性阻塞性肺疾病(COPD)穩定期患者療效，得出結論：百合固金口服液聯合N-乙酰半胱氨酸治療能改善慢性阻塞性肺疾病穩定期患者臨床癥狀及肺功能。
蘇子降氣丸，本方由炒紫蘇子、厚樸、姜半夏、陳皮、沉香、前胡、甘草、當歸組成。適用于咳嗽喘息，胸膈痞塞等癥屬于上盛下虛，氣逆痰壅所致。可溫腎納氣，降氣化痰。
臨床用藥經驗：
1、魏曉娟通過對治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效研究，得出結論：對慢性阻塞性肺氣腫患者在多索茶堿片治療基礎上聯合蘇子降氣丸治療可改善患者肺功能，效果較好，且用藥安全。
2、呼樹國通過對治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床療效研究，得出結論：將蘇子降氣丸與多索茶堿片聯合應用于慢性阻塞性肺氣腫患者的治療中，療效優于多索茶堿片單獨治療，值得臨床推廣。
補腎潤肺口服液，本方由發酵蟲草菌粉、靈芝、肉蓯蓉、玉竹、山茱萸、香菇、麥冬組成。適用于肺腎氣虛型高脂血癥、慢性支氣管炎恢復期的輔助治療；可滋陰養肺，補腎培元。
臨床用藥經驗：
陳勁等研究治療慢性阻塞性肺疾病（COPD）的臨床療效，得出結論：補腎潤肺口服液對布地奈德/福莫特羅粉糖皮質激素吸入劑治療COPD具有積極的輔助作用。
克咳片，本方由麻黃、苦杏仁、桔梗、罌粟殼、石膏、萊菔子、甘草組成。適用于咳嗽，喘急氣短；可定喘，止嗽，祛痰。
臨床經驗匯總：
趙海方等通過探究治療慢性阻塞性肺疾病臨床療效觀察，得出結論：克咳片聯合基礎用藥治療慢性阻塞性肺疾病有較好的療效，療效確切，尤其是在改善患者咳嗽、咳痰癥狀方面。
玉屏風顆粒，本方由黃芪、防風、白術（炒）組成，用于表虛不固，面色?白，自汗惡風，或體虛易感風邪者。可固表，益氣，止汗。
臨床用藥經驗：
臨床應用于自汗、體虛易感冒。有報道證實可治療反復呼吸道感染、小兒變應性鼻炎、小兒喘息型慢性支氣管炎、哮喘、慢性支氣管炎、支原體肺炎、角膜潰瘍病、復發性口腔潰瘍、慢性蕁麻疹、慢性濕疹、慢性阻塞性肺疾病屬于肺氣虛證。
理氣定喘丸，本方由陳皮、紫蘇葉、紫蘇子（炒）、炙黃芪、苦杏仁（炒）、阿膠（蛤粉炙）、桑白皮（蜜炙）川貝母、等23味組成，適用于口渴咽干，胸膈滿悶，咳嗽痰喘，心悸氣短等屬于肺虛痰盛證。可補肺定喘，祛痰止咳。
止咳平喘糖漿，本方由麻黃、苦杏仁、、陳皮、茯苓、水半夏（制）桑白皮、魚腥草、甘草、羅漢果、石膏、薄荷油組成。適用于風熱感冒引起的咽痛咳喘，周身不適，氣粗痰多；可清熱宣肺，止咳平喘。
百令膠囊，本品由發酵冬蟲夏草菌粉（Cs-C-Q80）組成。可益精氣，補肺腎；適用于咳嗽、氣喘、咯血、腰背酸痛等屬于肺腎兩虛證；慢性支氣管炎的輔助治療。
二十五味肺病丸，本方由檀香、紅花、懸鉤木、獐牙菜、石灰華、葡萄、甘草、山奈、兔耳草等25味藥組成。適用于各種肺病引起的咳嗽，咳帶膿血，發燒，呼吸急促，胸脅痛，盜汗。可以止咳，清熱消炎。
日常護理指導
各位朋友 ，今天玥亮說藥介紹的慢阻肺相關科普，您都理解了嗎？如需了解更多健康與用藥問題，可@玥亮說藥 加關注，查看更多疾病用藥有具體文章介紹，如閱讀，學習對你有幫助，請轉發，評論，讓更多的朋友受益。
參考文獻：
[1]中國醫院藥學雜志,2014,34(23):2043-2045.
[2]成都中醫藥大學學報,2016,39(03):81-84.
[3]藥物評價研究，2018，41(04):628-630.
[4]世界最新醫學信息文摘,2017,17(28):155+158
[5]中西醫結合心血管病電子雜志,2016,4(07):119+121
王楠華