孫先生近半個月以來，總感覺全身乏力，胸悶胸痛，特別是在工作后癥狀會加劇疼痛，每次持續發作5~10分鐘，休息后會得到明顯的緩解。孫先生覺得自己心臟出了問題，跟身邊人講起，有人告訴他丹參片可以用于治療心臟問題，而且純中藥效果非常不錯。下班后，孫

孫先生近半個月以來，總感覺全身乏力，胸悶胸痛，特別是在工作后癥狀會加劇疼痛，每次持續發作5~10分鐘，休息后會得到明顯的緩解。

孫先生覺得自己心臟出了問題，跟身邊人講起，有人告訴他丹參片可以用于治療心臟問題，而且純中藥效果非常不錯。

下班后，孫先生到藥店買了一瓶丹參片服用，開始服用后，孫先生覺得自己胸悶胸痛的癥狀，并未好轉，他認為，丹參片作為中成藥，要發揮作用，起效時間可能比較長。

但是幾天下來，孫先生覺得自己陣發性胸痛的癥狀更加嚴重了，而且持續時間也有所延長。 孫先生覺得這樣下去不是辦法，于是到醫院就診，醫生經過心電圖檢查發現，孫先生存在竇性心律不齊，以及下壁心肌梗死，被診斷為冠心病，為了確保系統的治療，必須入院。

在治療過程中，孫先生曾向醫生詢問：都說丹參片用于治療冠心病，為何自己服用了丹參片，效果卻不好，是不是自己的病情有些嚴重？

醫生告訴孫先生，他是被別人誤導了。丹參片的確可以用于治療冠心病，但冠心病的種類有很多，丹參片并不適用于所有類型的冠心病，如果亂吃還有可能加劇病情，導致患者身體越來越弱。

這篇文章，咱們來講一下丹參片的適用癥，以及如何正確治療冠心病。

要明白丹參片與冠心病之間的關系，我們先要了解一下冠心病的發病機制及中醫種類。

一、冠心病的發病機制是什么？從中醫角度能分為幾類？

如果經常食用膽固醇偏高的食物，體內脂質來不及代謝，隨血流在血液中流動，但由于其比重較大，會在血液中發生沉積。原本光滑的動脈內膜上，因一些堆積過多的脂質物質，而形成白色的斑塊。

這些斑塊就像下水道中的污垢，逐漸增多，占據血管內空間，造成動脈管腔的狹窄，原本流暢流動的血液受阻，回流入心臟的血液減少，最終心臟缺血，心肌細胞得不到足夠的營養，出現心絞痛。

一旦動脈壁上的斑塊破裂或由于血管出現潰瘍，而脫離血管內壁，就會在血液中形成血栓，情況嚴重會阻斷血管內的血流，患者心臟無法得到氧氣和養料，發生急性心肌梗死，甚至猝死。

此外，冠狀動脈痙攣也是冠心病發病因素之一，在血管上，也存在神經調節，在內因或外因的作用下，冠狀動脈神經不受控制，出現不規律的痙攣，引起血管閉塞，會出現變異性心絞痛。如果痙攣時間過長，患者就會突發急性心肌梗死。

總結來說，冠心病就是冠狀動脈血管發生粥樣硬化，引起的冠狀動脈的狹窄或出現閉塞，進而造成心肌細胞的缺血缺氧，從而出現一系列的癥狀。

從中醫角度來看，冠心病可以分為六類。

第一類是冠心病，受天氣影響巨大，患者因為天氣變冷或受寒，而出現劇烈的胸悶胸痛，甚至牽引肩背部。這是由于寒冷刺激患者，血管出現了收縮，心臟供血不足而導致的，這類冠心病稱為寒凝心胸型冠心病。　　

第二類冠心病患者，四肢經常感到乏力、困頓，腹部容易出現脹滿不適，也可能體型較胖。這類患者屬于痰濕體質，因為體內痰濕過重容易阻塞冠狀動脈，被稱為痰濕中阻型冠心病。

第三類冠心病患者，體內可能存在淤血，舌苔偏暗，發作時胸痛猶如針刺，并且伴隨著胸悶氣短，被稱為心脈瘀滯型冠心病。

第四類冠心病，患者平時怕冷，四肢發涼，腰膝酸軟，容易疲憊，渾身無力，多是由于腎陽不足導致的，所以這類冠心病稱為腎陽虛衰型。

第五類，患者容易心慌氣短，出虛汗，手心腳心發熱，睡眠質量也較差，容易驚醒，這是由于患者氣陰兩虛導致的，所以這類冠心病又稱為氣陰兩虛型冠心病。

第六類則比較嚴重，患者發作時面色灰白，疼痛難忍，大汗淋漓，甚至已經昏厥，神志不清，急需補充體內陽氣，被稱為陽氣欲脫型冠心病，屬于危重癥。

講了這么多冠心病的種類，為的是與丹參片的適應癥對照，那么，接下來我們來看一下丹參片適用于治療哪一種類型的冠心病。

二、丹參片的適應癥是什么？為何有些心臟不好的患者吃丹參片，越吃越虛？

目前市面上，丹參片的主要成分包括丹參、三七和冰片。

從這三種藥的組成來看，丹參和三七可以活血化瘀，冰片能夠行氣，所以可以用于理氣止疼。

根據這三味藥的功效，臨床上，將丹參片用于治療氣滯血瘀所導致的冠心病以及心絞痛。

現代藥理研究，丹參片可以抑制血小板、紅細胞凝集，降低血粘度、抑制纖維蛋白原轉化為纖維蛋白，降低動脈粥樣硬化、血栓形成的幾率。

此外，丹參片通過擴張血管，改善毛細血管的微循環，增加血流量，在一定程度上，可以用于血栓的治療。

在前文中我們講過，冠心病可以分為六大類，而丹參片只能改善一種類型，沒有補充陽氣、祛除體內過多的痰濕等功能。

所以其他原因導致的冠心病，丹參片根本不對癥，即使服用再多，也不會起任何治療作用。相反，還有可能因為過多的活血祛瘀，加入血流，引起病情的加重。

藥物要對癥治療才有效，別隨意亂吃，特別是中藥，不對癥還有可能引起相反的作用。

那么，冠心病應該如何正確治療呢？

三、如何正確治療冠心病？

冠心病的治療，就是要降低心臟病發作的幾率，防止心臟病惡化危及患者生命，一般可以分為非藥物的生活治療、藥物治療，以及手術治療三部分。

生活方面的治療，無非就是改掉不健康的生活方式，延緩心臟病的發展進程，提高患者生命質量以及延長生命。

患者可以適當進行有氧運動，消耗體內過多的脂類物質，控制體重，改善心肌缺血；用良好的心態面對疾病，不要過于沮喪，積極配合治療。

藥物治療，要注意控制患者的血糖、血壓以及血脂，服用降糖降壓以及降血脂的藥物；必要時服用抗血小板聚集的藥物，預防血栓形成。

按時服用抗心肌缺血藥，減少心肌耗氧量，擴張冠狀動脈，緩解心肌缺血的癥狀。另外，家中要常備急救藥，比如硝酸甘油，當心絞痛發生時可以及時服用，防止意外發生。

對于冠心病情況嚴重的患者，必要時可以進行手術治療，通過手術，進行搭橋，放置支架，保證心肌供血，改善心臟的缺血狀態。

無論哪種方法，都需要患者配合，長期堅持，不要半途而廢，可能會引起冠心病的反彈，造成嚴重的后果。

最后，我們要講一下如何預防冠心病，希望更多的人，能夠從一開始就重視冠心病。能夠從自身出發，改變不良生活習慣，遠離冠心病。

四、如何預防冠心病？

隨著近幾年來，患冠心病的人數逐漸增多，如何預防冠心病，也成為一個重要話題。特別是中老年人，隨著時間增長，人體各個器官都逐漸走向衰竭，更要做好預防措施，保護好心臟，防止冠心病的發生。

第一 注意的是飲食方面。

不要吃得太過油膩，吃過多的脂質類食物，提高患動脈硬化的幾率，對于心血管疾病有重要的影響。你是以清淡為主，多吃綠色水果蔬菜，保持大便通暢，同時保證飲食健康、營養豐富；平時多喝水，促進新陳代謝；忌煙忌酒，避免對心臟造成更大的刺激，保護好心腦血管。

第二，注意保暖。

特別是對于中老年人來說，冬季必須要做好防寒保暖的工作，最好避免早晨或天氣寒冷時外出。因為，寒冷刺激會誘發血管收縮，心絞痛和心肌梗死的幾率也會提高。所以，中老年人冬季鍛煉身體，不要選在早晨。外出要注意天氣變化，隨時添加衣物，室內通風，不要把窗戶開得太大。

第三，不要熬夜，過于疲勞。

在這個高速運轉的社會里，熬夜成為一種習慣，更多的人處于疲勞、亞健康狀態。但是長期處于這種狀態，組織器官需要更多的養料和氧氣，心臟的負擔會加重，在其他誘因的作用下，會誘發或加重患者的冠心病，甚至可能引發猝死。

第四，做好體檢，有疾病及時治療。

有時候，冠心病是在高血壓、高血脂等疾病的基礎上發生的。所以要重視日常體檢，身體有問題及時治療，將疾病控制在最輕的程度，避免造成身體更深層次的傷害。

總結：冠心病的發病機制，從中醫角度講，分為多種類型。而丹參片只能針對其中一種類型的治療，所以別像孫先生一樣，隨意服用丹參片。身體出現問題，及時到醫院治療才是最正確的辦法，別道聽途說，有可能延誤病情。

參考文獻：

[1]《什么是冠心病，有什么癥狀？》健康必讀 2020.09