來源：熊貓放射作者：花人青貧血是臨床上最為常見的癥狀之一，臨床貧血的診斷主要通過檢測外周血血紅蛋白（Hb）水平來確定，國內(nèi)外大量研究表明胸部CT平掃也可提示貧血的存在。貧血診斷標準：成年男性Hb＜120g/L，成年女性(非妊娠)Hb＜110

來源：熊貓放射

作者：花人青

貧血是臨床上最為常見的癥狀之一，臨床貧血的診斷主要通過檢測外周血血紅蛋白（Hb）水平來確定，國內(nèi)外大量研究表明胸部CT平掃也可提示貧血的存在。

貧血診斷標準：

成年男性Hb＜120g /L，成年女性( 非妊娠) Hb＜110g /L。

貧血程度測量標準：

Hb水平( 90～120)g/L 為輕度貧血，女性為( 90～110)g/L；( 60～90)g/L 為中度貧血；( 30～60)g/L為重度貧血，低于30g/L為極重度貧血。

X線對物質(zhì)的衰減差異產(chǎn)生了不同的CT值，血液中的含鐵血紅蛋白是影響心室密度CT值衰減的主要原因。一般液體的密度均低于肌肉，憑肉眼便可分辨。但是血液內(nèi)由于存在血色素（含鐵血黃素）及其他物質(zhì)，所以密度高于水。

心室的CT密度與血液中Hb的濃度呈密切的正相關，而室間隔由心肌纖維組織構成，在排除心內(nèi)膜疾病的情況下，其密度較少發(fā)生改變。

在胸部CT平掃圖像上如果可以分辨出室間隔則提示有嚴重貧血的存在。

貧血程度與室隔差值存在相關性，血液Hb濃度的減低程度越嚴重，室間隔征越明顯，室隔差值越大。

CT平掃診斷貧血的最佳定量方法是左心室和室間隔之間的差值。

• 室隔差值 = 室間隔CT值 - 左心室CT值

在選擇ROI 時盡量選擇靠近室間隔的位置，減少乳頭肌的影響。

部分研究結論，供參考：

• 國人室間隔與左心室密度差＞7HU時可診斷貧血。

• 室隔差值＞5.5HU時診斷輕度貧血的敏感性較高，9.5～13.5HU時診斷中度貧血，＞13.5HU時診斷重度貧血具有較高的敏感性和特異性。

↑ 重度貧血、中度貧血

↑ 輕度貧血、正常人

貧血對人體健康產(chǎn)生多種危害，且貧血的嚴重程度對疾病的發(fā)展及預后產(chǎn)生密切影響，尤其是中、重度貧血患者，對于老年患者及兒童，如合并貧血則造成的危害更大，需積極治療。對于不能耐受抽血( 如嚴重凝血障礙) 及急診先行胸腹部CT檢查的患者，影像科醫(yī)師對患者貧血程度做出正確診斷，便于臨床醫(yī)師及時獲知患者的貧血嚴重程度，對臨床診療策略提供幫助。

易貧血的4種人群

孕產(chǎn)婦：孕產(chǎn)婦是貧血的最高發(fā)人群，沒有之一。因為生理的變化，血容量會隨著生理的需要而增加，孕婦的血液被稀釋，懷孕一次要消耗一千毫克的鐵元素，自身需要鐵元素，胎兒也需要鐵元素，所以孕產(chǎn)婦最容易貧血，尤其是缺鐵性貧血。出現(xiàn)了貧血，不但影響胎兒的健康，還會危及新媽咪的身體，所以孕產(chǎn)婦需要特別注意預防貧血。

經(jīng)量過多的女人：正常月經(jīng)量為30-50毫升。若超過80毫升，即為月經(jīng)過多。經(jīng)量過多，體內(nèi)鐵的含量供應不足，容易導致貧血，而出現(xiàn)了貧血的女人一般都會頭暈乏力、體質(zhì)虛弱，臉色蒼白或萎黃，心悸睡眠不好，手腳冰冷等，危害亦是極大，所以經(jīng)量過多的女人也要注意預防貧血。

減肥、素食的人：現(xiàn)在社會以瘦為美，很多人都追求骨感，甚至病態(tài)的去減肥；也有一些素食主義者，每天堅持素食，這些飲食習慣稍不注意就會讓營養(yǎng)不均衡，極其容易貧血。

小孩：嬰兒出生之后，體內(nèi)的營養(yǎng)只能夠4-6個月的身體發(fā)育需求，如果后期輔食跟不上，喂養(yǎng)不科學，又是身體發(fā)育的黃金期，所以就成了貧血的高發(fā)人群。

以上這四種人就是貧血最喜歡的人群，應該及早的做好預防，不要等到發(fā)現(xiàn)貧血了才開始治療。由這幾種人的貧血原因不難發(fā)現(xiàn)，多半貧血都是因為缺鐵所致的，就是我們常說的缺鐵性貧血，所以最重要的預防方式就是補鐵。