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什么是尿毒癥?慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退,直至功能喪失所出現的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜
什么是尿毒癥?
慢性腎衰竭是指各種腎臟病導致腎臟功能漸進性不可逆性減退,直至功能喪失所出現的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征,簡稱慢性腎衰。慢性腎衰的終末期即為人們常說的尿毒癥。尿毒癥不是一個獨立的疾病,而是各種晚期的腎臟病共有的臨床綜合征,是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現的一系列臨床表現所組成的綜合征。
什么是腎透析?
腎臟過濾血液,去掉廢棄的物質。如果腎功能衰竭,廢物在體內累積,最終會毒害人體。腎透析又稱人工腎,也有人叫血液透析法(簡稱血透)或洗腎。血液透析英語為Hemodialysis,Hemo指血液,dialysis來自希臘語,意思是釋放出某些物質,英文的意思為透析。它是血液凈化技術的一種。在全世界依賴透析維持生命的50萬患者中多數是血透。血透對減輕患者癥狀,延長生存期均有一定意義。
網友:在在了了:
我院透析費每次收420塊錢,實打實的算下來每次的利潤只有幾十塊錢,還是沒計算醫護人員的工資的情況下
主要的成本如下:透析機和水處理設備的成本和折舊 透析器 管路 穿刺針 消毒換藥用的耗材 透析液 細菌過濾器和水處理設備的反滲膜軟水鹽等耗材……等等我剛才寫能賺幾十塊錢時好像忘算每年換反滲膜的成本了。又想起一個,抗凝用的肝素,醫保要求肝素打包在420塊錢里面,但是n年前定420的時候一支肝素幾毛錢,現在肝素十幾塊錢一支了,每次一支,用導管的病號還得用一支封管。
網友:Leo1125
十年前做過幾年透析機維修。
透析機基本上都是用進口的,國產的在穩定性和安全性上還是有差距。一臺普通型號的透析機十幾萬,帶血濾功能的要接近50萬,至于CRRT那就更貴了(主要是耗材貴)。一般透析室是每天做2個病人,每次透析時間4-5小時,中間需要消毒沖洗上機半小時,最后消毒機器1個多小時,就是說每天機器要工作10小時。普通透析收費應該是320-380元,血濾更貴,都是當地物價局定好的。然后耗材有透析器100-150元,管路約60元,透析液(桶裝或透析粉配置)30元,也就是單次的耗材費用至少200元,再加上每次透析要用100多升反滲水,電費等等,加上機器折舊、人員工資每次透析的成本就接近300元了。規模大的透析室可以在耗材上議價減少幾十塊,那種幾臺透析機的透析室基本上只能保本。
以前透析器和管路是可以重復使用約5次,后來因為有好幾家醫院出現過交叉感染,就規定一律不允許復用耗材。經常在一些縣醫院聽說有病人沒有醫保,沒錢做透析,病人難受得不行了就把家里值錢的東西買掉,來做幾次透析,斷斷續續,最后實在沒錢了就走了。這個病透析加藥品一年的費用至少需要7萬元,病人不能勞累,不能從事重體力活動,如果沒有醫保基本上很少家庭能夠承受。城鎮有醫保的病人一年也要自費1萬多,農村合作醫療后也要好多了。
需要透析的病人是很多的,記得10年前看到的數據說臺灣的透析機數量是7千多臺,比整個大陸還多。這幾年國內發展也很快,國家要求縣級醫院一定要建立透析室,透析機不少于5臺,現在政策不知道有沒有改。估計目前一個省的透析機應該超過1千臺了。發達國家在社區就有透析室,病人不用每次跑老遠去醫院。
再說報銷:
我們這里基本醫療報銷70%,剩余保險公司報銷75%,最后民政策報銷剩余的30%,患者花費不是很多。主要花費在并發癥的一些藥品,住宿,吃飯,車費等。每個地區報銷政策不一樣的。歡迎討論。
李俊