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當你發(fā)現(xiàn)頸部增粗或有腫塊時,當你出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢進、消瘦等癥狀時,當你發(fā)現(xiàn)有怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥、食欲減退等癥狀時,你是否會想到甲狀腺疾病而去醫(yī)院就診呢?如果你去了醫(yī)院,醫(yī)生通過仔細的觸診后會建議你查甲狀腺功
當你發(fā)現(xiàn)頸部增粗或有腫塊時,當你出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢進、消瘦等癥狀時,當你發(fā)現(xiàn)有怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥、食欲減退等癥狀時,你是否會想到甲狀腺疾病而去醫(yī)院就診呢?
如果你去了醫(yī)院,醫(yī)生通過仔細的觸診后會建議你查甲狀腺功能及彩超的。這個“黃金組合”是篩選甲亢、甲減及甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性質(zhì)的絕配搭檔。
那么,拿著檢查報告的你,要完完全全聽從醫(yī)生的解釋嗎?不如自己先了解下,做到心里有數(shù)。
甲功檢查包括哪些指標?
甲功檢查只包括 TSH、T3、T4及TPOAb、TgAb、TRAb 三項抗體指標。
TSH 的作用是促進甲狀腺分泌更多的 T3、T4。如果 T3、T4 分泌的太多,會反過來抑制 TSH 的產(chǎn)生。所以他倆之間是相輔相成達到動態(tài)平衡的。
甲狀腺功能亢進(甲亢)
是由于甲狀腺分泌了過多的 T3、T4 所導(dǎo)致的,所以 T3、T4一般都是升高的。前面講過,T3、T4 過多會抑制垂體分泌 TSH,所以 TSH 是降低的。即:T3 ↑,T4 ↑,TSH ↓。
甲狀腺功能減退(甲減)
是甲狀腺分泌的 T3、T4 太少所導(dǎo)致的,所以 T3、T4 一般都是降低的。垂體感覺到血液中的 T3、T4 太少,會分泌出更多的 TSH,所以 TSH 是升高的。即:T3 ↓,T4 ↓,TSH ↑。
以上是臨床上常見的甲亢、甲減,還有更深的層次點的橋本甲狀腺炎及亞急性甲狀腺炎在這就不講了,如有疑問可關(guān)注并私信杏仁,頭條號:普外科杏仁醫(yī)生。杏仁會第一時間回復(fù)您!
甲狀腺結(jié)節(jié)的良、惡
如你甲狀腺上長了結(jié)節(jié),無論結(jié)節(jié)大小,都應(yīng)該查下甲狀腺彩超(B超)。但大部分甲狀腺結(jié)節(jié)患者的甲狀腺功能都是正常的(高功能腺瘤除外)。然而結(jié)節(jié)的良惡性則需彩超的幫助下來初步診斷。
1. 回聲是否均勻
若反射的回聲均勻,看到的甲狀腺實質(zhì)也是平坦光滑, 若反射的回聲會不均勻,說明實質(zhì)凹凸不平,像月球表面,提示甲狀腺彌漫性病變,比如甲狀腺功能亢進、橋本氏甲狀腺炎等。
2. 回聲強度
回聲強度減低的話,說明實質(zhì)遭到了破壞,見于橋本甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎等疾病; 回聲強度增高少見,可見于甲狀腺結(jié)節(jié)。
3.惡性結(jié)節(jié)
惡性結(jié)節(jié)的內(nèi)部回聲多為“不均勻”,并且后方回聲減弱或消失。結(jié)節(jié)縱橫比值接近1,周邊邊界不清,形態(tài)欠規(guī)整,或成蟹足樣,腫物周圍無或無完整的聲暈(暗環(huán)),結(jié)節(jié)的TI--RADS評分多為4分及以上。
另,微小鈣化是診斷甲狀腺癌特異性最高的指標,尤其對乳頭狀腺癌可高達90%以上。
另附國際通用的TI--RADS評分表,讓你一目了然。
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李楠
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