科技改變生活 · 科技引領未來
科技改變生活 · 科技引領未來
閱讀前請點“關注”，每天定時分享關于婦科腫瘤及癌癥知識，擁抱每一位腫瘤患者，讓你在抗癌的路上不孤單~今天互助君在患者群里了解了一下大家的復查過程，發(fā)現大家復查的情況真是五花八門：有簡單的只檢查CA125和HE4的患者；也有每次復查都做增強C
閱讀前請點“關注”，每天定時分享關于婦科腫瘤及癌癥知識，擁抱每一位腫瘤患者，讓你在抗癌的路上不孤單~
今天互助君在患者群里了解了一下大家的復查過程，發(fā)現大家復查的情況真是五花八門：
這些患者復查的項目不一樣，報銷情況也有差別，因此費用差距頗大，少的只要幾十元，多的一次要花費幾千元。
圖片來源：覓健App
互助君忍不住想，雖然說卵巢癌復查的項目會隨著患者的病情變化，但是這也差得太多了吧！那么，一般來說，卵巢癌患者應該復查哪些項目？花費怎樣呢？
卵巢癌患者的復查項目
卵巢癌患者遇事不決，先看治療指南。
NCCN指南是這么說的：卵巢癌患者在初始治療后，前兩年每2~4個月隨訪，第三~五年每3~6個月隨訪一次，五年后每年隨訪一次，隨訪的內容包括盆腔檢查、腫瘤標志物及完善基因檢測。
① 盆腔檢查包括了外部檢查、雙手檢查和直腸陰道檢查；
② 腫瘤標志物有CA125、HE4、CEA等；
③ 指南推薦上皮癌患者行胚系和體系BRCA1/2基因檢測，如果BRCA基因沒有突變，則推薦患者檢測同源重組（HR）的狀態(tài)，看看是否有同源重組缺陷（HRD）
中國的《卵巢惡性腫瘤診斷與治療指南》里，相關的內容則更詳細些。指南提到：卵巢癌治療后前兩年每2~4個月隨訪，第三~五年每3~6個月隨訪一次，五年后每6~12個月隨訪一次，隨訪的內容包括：
1、詢問癥狀，并進行體檢
詢問癥狀，主要是為了看患者是否有出現腹脹、腹痛、排便異常、便血等與卵巢癌復發(fā)有關的癥狀；
身體檢查有對淺表淋巴結的觸診，對腹部、陰道、直腸的三合診等，檢查這些可能出現腫塊的地方，來進一步確定患者的情況。
2、CA125及其他初診時升高的腫瘤標志物
患者剛確診時異常升高的腫瘤標志物，在患者復發(fā)時基本也會升高，因此，腫瘤標志物的檢查是患者復查很重要的一個部分。
和卵巢癌有關的腫瘤標志物有CA125、CA199、HE4、CEA、AFP等等，CA125是最重要的一個腫標。
3、根據臨床需要，完善胸部、腹部等檢查
首先，超聲檢查的經濟費用較低，且無損傷無痛苦，臨床上建議患者如果要做影像學檢查，可以首選超聲檢查。
當患者有腹痛、便血等相關癥狀，或者腫瘤標志物和三合診檢查有異常，或者超聲發(fā)現異常時，可以通過CT、MRI、PET/CT等來進行精確度更高的檢查，幫助患者確實是否有復發(fā)。
4、根據臨床需要，進行血常規(guī)及生化檢查
當患者感覺身體不舒服，或者化療的副作用還未完全恢復，或者患者正好在維持治療期間，那么患者復查時還可以加上血常規(guī)和生化檢查。
5、如果以前沒做，可進行遺傳風險評估與咨詢
同樣的，指南主張對上皮性卵巢癌患者進行遺傳致病基因突變（也就是BRCA1/2）的篩查，如果有患者檢查出有突變，就需要對患者的直系親屬進行檢查，看看TA們是否同樣有突變。
如果TA們有突變，就可以針對性的進行監(jiān)測和預防，早預防早安全。
最后，這些復查的項目并不是固定的，它會隨著患者的身體情況、復查醫(yī)院和醫(yī)生的改變而改變，復查的費用也會隨之波動。
復查的費用
最影響復查費用的，就是復查項目。
根據不同患者的“情報”來看，如果只做CA125和HE4的檢查，那么只需要幾十元；如果要查血常規(guī)、腫瘤標志物和B超，那么一共五百多元；如果做了MRI、B超、血常規(guī)和腫瘤標志物，那么需要一千多元。
不過雖然不同的檢查價格差距比較大，但該做的項目還是要做的，畢竟病情無小事，
另外，“門診復查”和“住院復查”的報銷情況也有所不同。
門診復查目前可以報銷的醫(yī)院和地區(qū)還比較少（有些地區(qū)可以辦理特殊門診，每次復查都可以報銷，詳情點擊：這個能幫癌癥患者省錢的政策，了解不虧?。?，但門診復查比較方便。
住院復查通常可以報銷更多的費用，不過住院報銷需要達到起付線（也就是“門檻費”），并且腫瘤醫(yī)院床位緊張，一般不支持患者住院復查。
因此如果復查的項目不多，還是建議患者進行門診復查。
責任編輯：婦科腫瘤互助君
圖片來源：攝圖網
何龍