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說(shuō)到牛黃解毒片，相信大家一定不陌生。它可是家中常備的“祛火藥”，很多人是嘴上長(zhǎng)泡來(lái)幾片、牙齦腫痛來(lái)幾片、口舌生瘡來(lái)幾片、臉上長(zhǎng)痘來(lái)幾片、口臭便秘也來(lái)幾片……不僅大人吃，很多孩子發(fā)燒、咳嗽，家人也都會(huì)給寶寶吃這個(gè)藥。但是注意了！2019年3月
說(shuō)到牛黃解毒片，相信大家一定不陌生。它可是家中常備的“祛火藥”，很多人是嘴上長(zhǎng)泡來(lái)幾片、牙齦腫痛來(lái)幾片、口舌生瘡來(lái)幾片、臉上長(zhǎng)痘來(lái)幾片、口臭便秘也來(lái)幾片……
不僅大人吃，很多孩子發(fā)燒、咳嗽，家人也都會(huì)給寶寶吃這個(gè)藥。
但是注意了！
2019年3月8日，國(guó)家藥監(jiān)局發(fā)布《關(guān)于修訂傷科接骨片、穩(wěn)心制劑和牛黃解毒制劑說(shuō)明書(shū)的公告（2019年第15號(hào)）》。
本次公告中要求牛黃解毒制劑重新修訂其說(shuō)明書(shū)。包括增加警示語(yǔ)，并對(duì)【不良反應(yīng)】、【禁忌】和【注意事項(xiàng)】等項(xiàng)進(jìn)行修訂。
牛黃解毒制劑：3類人禁用
牛黃解毒制劑包括片劑、丸劑、膠囊劑、軟膠囊劑，相當(dāng)常用。藥監(jiān)局對(duì)這類品種增加了警示語(yǔ)：本品含雄黃，不可超劑量或長(zhǎng)期服用。
要求【禁忌】項(xiàng)應(yīng)包括：孕婦、哺乳期婦女禁用，嬰幼兒禁用。
禁用，就是絕對(duì)不能用！
在這之前，禁忌項(xiàng)中僅僅提到了孕婦禁用，這一次將嬰幼兒和哺乳期婦女正式納入禁用名單。
【不良反應(yīng)】和【注意事項(xiàng)】，也從之前的「尚不明確」變成了一長(zhǎng)串詳細(xì)說(shuō)明（見(jiàn)下圖）。
可能很多人會(huì)有疑問(wèn)，為什么一款“經(jīng)典”的家庭常備藥，突然就變成嬰幼兒、孕婦和哺乳期婦女禁用的藥了呢？
這和其中的一種成分——雄黃，有密切關(guān)系。
雄黃，是牛黃解毒制劑中的重要成分。它是一種含砷的化合物（四硫化砷），具有毒性。
公告中「注意事項(xiàng)」欄明確說(shuō)明了：有連續(xù)用藥半年以上出現(xiàn)砷中毒的報(bào)告。
長(zhǎng)期大劑量服用雄黃，可能就會(huì)造成砷中毒。
急性砷中毒會(huì)出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐、腹痛等情況，而慢性砷中毒也會(huì)導(dǎo)致皮膚色素沉著過(guò)度或色素沉著減少、角化過(guò)度等，對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)也有損害。
更值得注意的是，砷會(huì)通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒健康。有研究發(fā)現(xiàn)，攝入過(guò)多的砷或增加?jì)雰核劳雎省⒆匀涣鳟a(chǎn)率、死產(chǎn)率和早產(chǎn)率。
正因?yàn)樾埸S的毒性，藥監(jiān)局特意要求牛黃解毒制劑的說(shuō)明書(shū)中增加一欄警示語(yǔ)：本品含雄黃，不可超劑量或長(zhǎng)期服用。
而對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)，身體的代謝機(jī)能還不成熟，牛黃解毒制劑也沒(méi)有相關(guān)的安全性研究資料，這也是藥監(jiān)局責(zé)令嬰幼兒禁用的主要原因。
關(guān)于寶寶用藥，一直是家長(zhǎng)最關(guān)心的問(wèn)題。任何關(guān)于兒童藥品的消息都會(huì)讓我們緊張不已。
兒童禁用的藥品除了牛黃解毒制劑以外，還有很多。為了讓大家做到心中有數(shù)，不踩坑，袋鼠麻麻總結(jié)出了兒童用藥的黑白名單。以便幫助大家分辨哪些藥品兒童使用是相對(duì)安全的，哪些是要慎用或者禁用的。
兒童用藥黑名單
除了上圖中提到的幾款注射液，還有其他中藥注射液禁用于兒童。
2005 年至今，總結(jié)起來(lái)已有 10 款中藥注射液被禁用／慎用：
上圖提到的含有可待因成分的止咳藥物品種繁多，成分復(fù)雜，袋鼠麻麻也單獨(dú)進(jìn)行了簡(jiǎn)單的列舉，幫助大家辨別。
哪些藥物相對(duì)安全呢？
世界衛(wèi)生組織在全球范圍內(nèi)推薦寶寶發(fā)燒時(shí)使用的最有效、副作用最小的退燒藥是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬。
藥品：對(duì)乙酰氨基酚
常見(jiàn)藥品名稱：泰諾林
適用人群：3個(gè)月以上的兒童
服藥劑量：每次每千克體重10-15毫克
服藥時(shí)間：每4小時(shí)一次，一天最多5次
注意事項(xiàng)：蠶豆病患兒避免使用
藥品：布洛芬
常見(jiàn)藥品名稱：美林
適用人群：6個(gè)月以上的兒童
服藥劑量：每次每千克體重5-10毫克
服藥時(shí)間：每6小時(shí)1次，一天最多4次
注意事項(xiàng)：脫水癥、腎臟功能不好的患兒不適用，哮喘寶寶慎用。
其他相對(duì)安全的兒童藥品
1、生理性海水鼻腔噴霧劑
作用：緩解鼻塞、流鼻涕等
2、爐甘石洗劑
作用：皮膚止癢
3、氧化鋅軟膏
作用：治療尿布疹
4、口服補(bǔ)鹽液
作用：預(yù)防脫水
5、西甲硅油，也叫二甲硅油
作用：治療胃腸脹氣
以上介紹的是日常用到的幾款非處方藥，處方藥請(qǐng)家長(zhǎng)務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，切勿盲目擅自用藥。
孩子患病，三分靠治療，七分靠護(hù)理，不要把孩子康復(fù)的希望完全寄托在藥物上。
科學(xué)的護(hù)理是孩子快速恢復(fù)健康的基礎(chǔ)，在護(hù)理的基礎(chǔ)上，必要時(shí)可以針對(duì)具體癥狀合理使用藥物。
最后再重申一遍，任何疾病務(wù)必先明確病因，再根據(jù)醫(yī)生的合理建議選擇用藥，切勿盲目擅自用藥！
高書(shū)