作為神經(jīng)介入醫(yī)生經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到，腦血管造影即“DSA”檢查有必要嗎？臨床在對(duì)患者進(jìn)行腦血管評(píng)估時(shí)，即使有TCD、CTA、MRA檢查，也不一定能真實(shí)地反應(yīng)腦血管真實(shí)情況，而腦血管造影（DSA）是腦血管疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，因此只要是懷疑腦血管病

作為神經(jīng)介入醫(yī)生經(jīng)常會(huì)被問(wèn)到，腦血管造影即“DSA”檢查有必要嗎？臨床在對(duì)患者進(jìn)行腦血管評(píng)估時(shí)，即使有TCD、CTA、MRA檢查，也不一定能真實(shí)地反應(yīng)腦血管真實(shí)情況，而腦血管造影（DSA）是腦血管疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，因此只要是懷疑腦血管病，一般都應(yīng)該進(jìn)行腦血管造影檢查。它雖是一種有創(chuàng)的檢查手段，個(gè)人體質(zhì)不同，感受會(huì)有不同，可能個(gè)別人會(huì)有一些不適感覺(jué)（其實(shí)并不多），這里，來(lái)給大家講解介紹一下。

要想知道都有哪些不適感覺(jué)，就需要先了解腦血管造影的全過(guò)程是怎樣的。

由于腦血管造影是一種有創(chuàng)傷的檢查，那么就需要住院才能進(jìn)行。住院后需要進(jìn)行一些準(zhǔn)備工作包括常規(guī)心電圖檢查、胸部攝片檢查和血液化驗(yàn)等。

1.一切準(zhǔn)備就緒后，會(huì)有專(zhuān)人送你進(jìn)入腦血管造影檢查室（DSA，導(dǎo)管室）醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)并幫助你躺在專(zhuān)門(mén)檢查床上，緊接著醫(yī)生會(huì)先為你進(jìn)行腹股溝部位消毒，然后全身鋪上無(wú)菌的手術(shù)單。這一切除了消毒藥水有點(diǎn)涼涼的感覺(jué)之外，別的沒(méi)有什么感覺(jué)，當(dāng)然可能會(huì)有點(diǎn)緊張。這個(gè)過(guò)程估計(jì)10分鐘。

2.“有創(chuàng)”就從股動(dòng)脈穿刺開(kāi)始。此時(shí)，醫(yī)生會(huì)首先會(huì)告訴你他要在你的腹股溝皮膚區(qū)域打點(diǎn)局部麻醉藥（這個(gè)打麻藥的針就和打疫苗的針差不多，不用害怕哦），針剛刺進(jìn)皮膚時(shí)會(huì)感覺(jué)有點(diǎn)疼，繼而開(kāi)始注射麻藥時(shí)感覺(jué)打針的地方有點(diǎn)脹，然后就沒(méi)有什么感覺(jué)了，應(yīng)該說(shuō)沒(méi)有疼的感覺(jué)了。然后，醫(yī)生會(huì)開(kāi)始穿刺你的股動(dòng)脈并放入專(zhuān)用的造影導(dǎo)管，由于前面已經(jīng)打了麻藥，此時(shí)你可能絲毫沒(méi)有感覺(jué)，也可能會(huì)有發(fā)脹的感覺(jué)，或者少許疼痛。這個(gè)過(guò)程估計(jì)5-10分鐘。

3.再接下來(lái)，真正的造影就開(kāi)始了。醫(yī)生會(huì)先把導(dǎo)管放到想要檢查的血管里面，這個(gè)過(guò)程一般沒(méi)有任何感覺(jué)，不疼也不癢。但是，當(dāng)導(dǎo)管放到血管里，開(kāi)始往里面注射造影劑時(shí)（此時(shí)醫(yī)生往往會(huì)告訴你頭不要?jiǎng)樱憧赡軙?huì)感覺(jué)到頭面部有點(diǎn)熱，或者很少數(shù)人會(huì)感覺(jué)頭有點(diǎn)暈。這個(gè)過(guò)程一般不長(zhǎng)，30分鐘左右就結(jié)束了。

4.造影結(jié)束后，需要把股動(dòng)脈里的管子全部拔出來(lái)，然后醫(yī)生會(huì)用手或者專(zhuān)門(mén)的止血器壓迫大腿穿刺點(diǎn)進(jìn)行止血并進(jìn)行包扎，包扎好后你會(huì)感覺(jué)到腹股溝局部壓迫的酸脹感。這個(gè)過(guò)程用手壓迫止血一般需要10分鐘，用專(zhuān)門(mén)的止血器僅需2分鐘。

最后，專(zhuān)人會(huì)把你送回病房休息。第二天就可以下床出院了。

【本期專(zhuān)家】

馬明輝，沈陽(yáng)市第五人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)一科副主任醫(yī)師。熟練掌握DSA、血管內(nèi)介入治療等技術(shù)，并獨(dú)立完成。