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最近10天,有各國的滑板運動員在南京進行訓練,以備戰2020年的日本奧運會。我被派去做現場醫療保障,可是就在今天下午,一位15歲的哈薩克斯坦運動員突然跌倒,左手腕出現畸形,懷疑左橈骨遠端骨折,我立即用夾板進行固定后將運動員送往醫院。這時,我
最近10天,有各國的滑板運動員在南京進行訓練,以備戰2020年的日本奧運會。我被派去做現場醫療保障,可是就在今天下午,一位15歲的哈薩克斯坦運動員突然跌倒,左手腕出現畸形,懷疑左橈骨遠端骨折,我立即用夾板進行固定后將運動員送往醫院。這時,我想到以前有很多患者都會問我的問題:老中醫基本都是用夾板固定,夾板固定是不是比石膏固定要好?#真相來了#
手腕畸形
關于夾板:
夾板是我國古代勞動人民智慧的結晶,早在周朝的時候,就已經有了治療“折殤”的辦法,可以推測,當時人們已經能夠對于骨折有了固定的概念。到了晉代的時候,有個叫葛洪的大夫在《肘后救卒方》中發明并記載了竹板固定骨折,從而夾板固定治療骨折逐漸走上歷史的舞臺。
夾板固定是指用硬物(竹板、木板、鋁片、柳條、硬紙板、塑料板等)固定骨折,以促使骨折愈合的辦法。夾板能被這么長時間廣泛應用,自然是有它獨特的優勢,相對于石膏,主要有以下3個優勢:
關于石膏:
很多老百姓都會比較愿意相信夾板固定,因為夾板固定歷史悠久,老中醫用來治療骨折效果都還不錯。而石膏固定只是在醫院里才用。
其實石膏固定的歷史也很悠久,幾千年前古埃及人就開始用石膏漿硬的麻布治療并固定骨折。1000年前,前印度突尼斯用石膏混凝土治療骨折。而到了19世紀50年代,比利時軍人發明了石膏繃帶。
石膏繃帶遇熱水會變軟,可隨意塑性,在空氣中又會逐漸變硬,可以很好地固定。石膏繃帶在國外被廣泛的使用,也有它獨特的優勢,相比較夾板,石膏的最大優勢就是固定牢靠。
夾板及石膏固定如何選擇的問題:
其實,無論是哪里骨折,采取夾板固定或者石膏固定都沒有原則上的錯誤,畢竟各有優缺點。也沒有必要把夾板就說成中醫,把石膏說成西醫,我倒是認為,因為兩者各有優缺點,因此,我們應該靈活運用:
重要提醒:
這兩種固定方式都是針對于復位良好的患者進行固定使用的,對于復位不佳或者復位后勢必會丟失位置的骨折,我們還是會建議手術治療。切不可一味地追求保守治療,當然,能夠保守的時候也不主張輕易手術。一切治療都是以功能最佳為最終目標,而不是僅僅滿足于骨折愈合。
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李原東