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前不久,我接診了一位特殊患者,28歲,年輕漂亮的白領(lǐng)職員,在一家知名外企做文案工作。“白領(lǐng)”講述了她的就醫(yī)經(jīng)歷:1個月前,此患者因嘴里發(fā)苦、胃部反酸伴有輕度疼痛等不舒服,去別的醫(yī)院看了消化內(nèi)科。經(jīng)過醫(yī)生的仔細檢查,診斷為慢性胃炎,便開了些相
前不久,我接診了一位特殊患者,28歲,年輕漂亮的白領(lǐng)職員,在一家知名外企做文案工作。“白領(lǐng)”講述了她的就醫(yī)經(jīng)歷:1個月前,此患者因嘴里發(fā)苦、胃部反酸伴有輕度疼痛等不舒服,去別的醫(yī)院看了消化內(nèi)科。
經(jīng)過醫(yī)生的仔細檢查,診斷為慢性胃炎,便開了些相關(guān)治療的藥物。患者服用了1周,沒有任何效果,于是來到我院診治。
這次還是掛的消化內(nèi)科的號,接診的醫(yī)生開具了胃鏡、幽門螺桿菌等檢查,結(jié)果均顯示正常。這位醫(yī)生知識很全面,考慮患者的“胃病”可能是頸椎引起的,建議患者再檢查下頸椎CT。
“白領(lǐng)”終于爆發(fā)了,“你們這些醫(yī)生就知道多做檢查,多賺錢!我胃難受關(guān)脖子啥事?我要投訴你!”在醫(yī)生的耐心解釋下,終于完成了CT檢查,果然不出所料:頸椎曲度變直,多間隙狹窄、椎間盤退變,考慮交感性頸椎病!經(jīng)過骨科的專業(yè)治療,患者的胃部不舒服完全消失了。
那為什么這位患者胃部不舒服而“病根”是頸椎病,這種情況醫(yī)生們稱之為:頸胃綜合征。
帶你認識頸胃綜合征
這種疾病并非少見,而是容易被醫(yī)生們忽視。醫(yī)學(xué)專業(yè)化程度越來越高,專科醫(yī)生對自己專業(yè)的疾病診治水平越來越高,但同時也帶來弊端,學(xué)科間的相關(guān)疾病診斷思路越來越狹窄。
頸胃綜合征這種疾病就是消化內(nèi)科和骨科學(xué)科間的一種疾病,表象在胃部(消化內(nèi)科),病因在頸椎(骨科)。只是按照胃病治療,怎么會有療效?
頸椎病有很多種,其中有一種是交感型頸椎病。這種類型的頸椎病是由于頸椎間盤突出、退變刺激了位于病變周圍的交感神經(jīng),造成交感神經(jīng)興奮或抑制,表現(xiàn)出多種多樣的臨床表現(xiàn)。
交感神經(jīng)是什么?交感神經(jīng)起始于脊髓,然后逐級分支,形成交感神經(jīng)叢,最后到達內(nèi)臟器官,比如心臟、胃等效應(yīng)器官。
大家都有過這樣的體驗,比如突然有一件讓你興奮的事(假如你中了500萬大獎),除了人內(nèi)心興奮、心跳加快,同時也會感覺沒有食欲了,這就是交感神經(jīng)興奮的結(jié)果。
交感神經(jīng)對消化系統(tǒng)的主要作用是抑制胃液分泌、減慢胃腸蠕動,表現(xiàn)為上腹部飽滿,口干、口苦,胃疼等癥狀。這樣大家就明白了交感型頸椎病為什么可以導(dǎo)致胃部“疾病”了吧。醫(yī)生們把這種交感型頸椎病導(dǎo)致的胃部不適疾病稱為:頸胃綜合征。
得了頸胃綜合征怎么辦?
頸胃綜合征的治療其實就是交感型頸椎病的治療,治完本(頸椎病),標(胃病)自然就好了。常用的方法有以下2大類:
1.保守治療
主要包括頸部熱敷、微波紅光及頸椎牽引等物理康復(fù)措施,還可以進行針灸,口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物等對癥治療方法。中醫(yī)中藥對這類的疾病的調(diào)理也有一定作用。
2.微創(chuàng)治療
對于保守治療治療效果不佳的患者,在明確病變部位的情況,可采用射頻熱凝、等離子射頻消融等微創(chuàng)手術(shù)方式,來減輕椎間盤壓力,尤其是等離子射頻消融術(shù),號稱專治頸椎病類因難雜癥。
如何預(yù)防頸胃綜合征?
1.糾正不利坐姿
像文章開頭提到的這位白領(lǐng)患者,年紀輕輕為啥會的頸椎病?就是因為長期的伏案工作,坐姿不正,導(dǎo)致頸椎受力不均,早早地就出現(xiàn)頸椎間盤突出的情況。
2.避免“高枕無憂”
有些網(wǎng)友睡覺時喜歡高枕,其實這是很不好的生活習(xí)慣。正常情況下,頸椎有一個向前的生理弧度,高枕會對抗這種弧度,使頸椎長時間處于不正確的位置,出現(xiàn)慢性損傷,也就容易引發(fā)頸椎病了。
3.常做頸椎操
頸椎是脊柱中最為靈活的部分,也是比較脆弱的部分,周圍肌肉力量不足時容易出現(xiàn)問題。頸椎操能很好地增強頸椎周圍肌肉力量,減少頸椎病發(fā)生。
總結(jié):交感型頸椎病會引胃液分泌減少、胃腸蠕動變慢而表現(xiàn)為食欲下降、口干、口苦等胃病相似癥狀,容易被誤診成胃腸炎。此類疾病防治可以通過改變不良姿勢和不良生活習(xí)慣,以及常做頸椎保健操加以防治。
張俊東
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