科技改變生活 · 科技引領未來
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前段時間，在抖音上有這樣一個科普視頻，獲得了廣泛的傳播——其實智齒的形態，遠不止視頻中四類，因此拔牙的費用，也遠遠不止以上四種。況且，拔牙費用也和地區及醫生的技術水平有一定關系。今天，我們簡單介紹一下這方面的內容，大致目錄如下智齒的形態拔智
前段時間，在抖音上有這樣一個科普視頻，獲得了廣泛的傳播——
其實智齒的形態，遠不止視頻中四類，因此拔牙的費用，也遠遠不止以上四種。況且，拔牙費用也和地區及醫生的技術水平有一定關系。
今天，我們簡單介紹一下這方面的內容，大致目錄如下
常見智齒的形態
智齒是從正中的門牙往里數第八顆牙齒，也就是第三顆磨牙。它是發育、萌出最晚的牙齒，通常在4~5歲時形成牙胚，隨后逐漸發育形成牙齒，一般17~25歲左右萌出，此時人的生理、心理發育都接近成熟，因此俗稱“智齒”。
智齒的形態也是各種各樣，簡單可以羅列如下幾種，實際復雜遠不止以下：
1、垂直高位
智齒危害的根源：萌出空間不足。
主要危害表現位：感染、鄰牙齲壞、鄰牙及前牙移位、智齒齲壞、智齒引起囊腫或腫瘤及其他危害。
2、舌向高位
智齒和牙齦之間會有深而窄的盲袋，食物殘渣無法清理，若體質下降，就會出現感染。癥狀是牙齦腫脹，感染還會影響張口肌肉，無法正常開口。
3、前傾高位
感染擴散到面頰部，會造成面部腫脹，感染擴散到咽喉部，吞咽困難。感染比較極端的情況為感染進入血液造成菌血癥，感染擴散到頸部周圍造成呼吸苦難。
4、水平高位
智齒經常斜著長，最硬的牙冠經常頂在鄰牙最軟的牙頸部，由于物理擠壓作用，阻生處無法清潔，第二磨牙早于智齒爛牙。
5、垂直中位
由于智齒經常斜著長，最硬的牙冠經常頂在鄰牙最軟的牙頸部，由于物理擠壓作用，阻生處無法清潔，第二磨牙早于智齒爛牙。
6、舌向中位
鄰牙移位及前牙擁擠移位：由于空間不夠，智齒持續會往前擠壓，邊上牙齒會有向外、向前的力，久而久之就造成移位。一旦移位，還將引起上頜對頜牙的移位。
7、前傾中位
智齒齲壞：由于智齒無法清潔，基本無咀嚼功能，長期廢用，齲壞概率很高，特別是上頜智齒，牙刷無法夠及。
8、水平中位
一旦齲齒變深，就會出現冷熱刺激痛、夜間痛等癥狀。特別是上頜智齒。
9、垂直低位
智齒引起囊腫及腫瘤：由于智齒無法正常萌出，牙間隙有食物殘渣進入，長期刺激容易導致腫瘤；
10、舌向低位
智齒無法正常萌出，智齒周圍輸送營養的牙囊無法退化，牙囊在外界刺激下容易變大成囊腫，甚至腫瘤。
11、前傾低位
囊腫會造成骨質破壞，影響周圍牙齒。腫瘤除了囊腫危害之外，還容易復發，甚至惡變。
12、水平低位
育齡期女性，備孕之前一定檢查智齒，有隱患的智齒要拔掉，懷孕期間智齒發作的概率比平時大很多。
這是某位醫生曾經拔過的智齒——
拔智齒的收費依據
智齒位置、結構、生長形態各不相同，這也直接導致拔除的難易程度各不相等。
一般情況下，拔除一顆智齒的價格介乎于幾百元到幾千元之間
下面這個圖可以簡單對價格做一個衡量，但不同地方、不同拔牙方法，收費差異不同，僅供參考。
價格的背后——牙醫知識的凝聚
曾經，在網上有這么一個笑話
孩子：爸爸，為什么要讀書？
爸爸：假如你讀了書，你去看牙，就知道什么叫形態，紋理，乳光，半透，光暈，美學，以及烤瓷、全瓷、嵌體、貼面、種植、充填堆塑樹脂還有各種分類價格是由品質和價值決定的~
如果你沒有讀書
你就會說：臥X，不就是看個牙，為什么這么貴！
現實中，我們每個人都是希望自己掙的最多，而消費的最少。例如，如果你會修車，你給別人修車時，你希望你的付出會有更多地收入。而如果你去找別人給你修車，而你會希望你花的錢越少越好。
牙醫也是如此，為了有更高的收入養家糊口，也是需要不斷去學習的。他們的付出也是很大，我們只看見了幾十塊幾百塊幾干塊的材料費，但是我們看牙時，很難看見一個牙醫在成為牙醫的路上的付出。
而且，口腔也是醫學，需要在真人身上進行操作，這又和修車有很大區別。醫學的特殊性與復雜性，也會部分影響著收費——這也就能解釋外界為什么會覺得看牙貴。大家站的角度不同。
1、牙醫
一個牙醫至少是本科五年，未來面臨再加三年的規范化培訓。治一顆牙看似簡單，但是他們在模型上練習成百上千次覺得可以了才敢去治療患者。
牙齒矯正看似鋼絲便宜，最初練習的時候，手指上磨出泡，很多醫生都貼膠布創可貼繼續彎。
現代口腔技術的日趨復雜，往往很多人很難掌握，我們看幾個案例，就可以看到他們的付出
2、拔牙經驗
拔牙是有條件的。各種身體不良狀態、慢性病、孕期經期、用藥情況都會對拔牙造成影響，乃至威脅生命。只有符合一定條件的牙齒，才能拔除。
在拔牙前，需要通過檢查、問詢病史來評估，有的甚至需要拍片、抽血等，大概需要5~30min不等。
一顆橫生的智齒，鉗子是搞不出來的。醫生可以拿出鍾鑿把它劈開搞出來，也可以拿出渦輪機把它磨開搞出來，對患者帶去的影響是一樣的嗎?前者會造成患者心理恐慌，加重關節負荷，后者會帶來更高的術后感染、局部反應風險，能輕易地判斷說哪個方法更先進嗎?只有最適合的，沒有最好的，這個背后體現的是醫生的經驗和人文關懷。
有臨床經驗的醫生還會根據你的實際情況(主觀意愿、經濟承受能力、生理承受能力等)，在控制風險的前提下綜合權衡，判斷你這顆牙是否建議拔除，盡可能為你選擇一個收益最高的方案。
3、麻醉
注射的手法和部位都有特定講究，訓練門檻很高(都是從人身上練出來的，不是花幾塊錢買一塊豬肉就可以戳出來的)這個步驟存在很多風險，過敏、麻藥入血的中毒反應、暈厥、組織內血腫、針頭向組織身處帶入感染、注射針折斷等等，醫生不光得知道這些風險，更是得掌握“出現并發癥以后該怎么去處理”的急救技術。這一針下去，背后有海量的講究以及知識技能儲備，大多數人可能很難理解。
拔牙收費，通常是綜合考慮各項成本之后得出的，公立醫院更會有嚴格的物價標準。如果覺得收費成本過高，我們可以換家診所或醫院，但是如果比較好幾家都是這樣的收費，那就要糾正我們自身的誤解啦。
最后，再啰嗦一遍拔牙術后注意事項——
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陳原一