寶寶疝氣手術(shù)多少錢(qián)啊（寶寶出現(xiàn)疝氣怎么辦）

受訪專家：陳雙（中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)疝和腹壁外科醫(yī)師委員會(huì)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組副組長(zhǎng)，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸、疝與腹壁外科主任、博士生導(dǎo)師）小兒疝氣很常見(jiàn)，尤其是男寶寶。當(dāng)寶寶出現(xiàn)疝氣，家長(zhǎng)能怎么辦？寶寶大腿

受訪專家：陳　雙（中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)外科醫(yī)師分會(huì)疝和腹壁外科醫(yī)師委員會(huì)主任委員，中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)疝和腹壁外科學(xué)組副組長(zhǎng)，中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院胃腸、疝與腹壁外科主任、博士生導(dǎo)師）

小兒疝氣很常見(jiàn)，尤其是男寶寶。當(dāng)寶寶出現(xiàn)疝氣，家長(zhǎng)能怎么辦？

寶寶大腿根兒鼓出來(lái)一塊，這可能是小兒腹股溝疝氣，就是老百姓說(shuō)的“小腸氣”。孩子小小年紀(jì)，腸子為什么不老老實(shí)實(shí)待在原處，會(huì)走出來(lái)呢？是不是跟成人疝氣一樣，必須要做手術(shù)呢？這真夠讓家長(zhǎng)揪心的。先別著急，這得看情況決定。

早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)疝氣

當(dāng)男寶寶還在媽媽肚子里時(shí)，睪丸是長(zhǎng)在腎臟下方的，隨著寶寶發(fā)育，睪丸會(huì)一點(diǎn)一點(diǎn)地向下移動(dòng)，到出生時(shí)已進(jìn)入了陰囊。在睪丸下降的過(guò)程中，會(huì)遺留下一個(gè)腔隙，醫(yī)學(xué)上叫做“鞘狀突”。

陳雙主任介紹，大多數(shù)小兒在出生時(shí)這個(gè)腔隙已經(jīng)自行閉合了，因此多數(shù)小兒沒(méi)有疝氣。但是也有部分孩子，這個(gè)鞘狀突沒(méi)有馬上閉合，它與腹腔相通，相當(dāng)于在腹壁上留有一個(gè)窟窿，而小腸、網(wǎng)膜等組織，就有可能鉆進(jìn)去，這就形成了疝氣，即在寶寶大腿根部那里鼓出來(lái)一塊。

低體重早產(chǎn)兒更易出現(xiàn)疝氣。這是因?yàn)椋绠a(chǎn)兒在宮內(nèi)發(fā)育時(shí)間不夠，睪丸還沒(méi)有降到陰囊，或即使降到陰囊，這個(gè)管道也還沒(méi)有閉合。還有寶寶經(jīng)常哭吵、咳嗽、便秘等原因，會(huì)造成腹內(nèi)壓增高，也更易出現(xiàn)疝氣。

1歲以后再手術(shù)

一般情況下，寶寶出生后的一段時(shí)間里，鞘狀突會(huì)隨生長(zhǎng)發(fā)育有可能自行閉合，大多數(shù)在1歲左右，就會(huì)閉合。所以，“若寶寶在1周歲以內(nèi)，先不急著做手術(shù)，我們還會(huì)再觀察一段時(shí)間，看這個(gè)孔隙是否可以自己閉合。”陳主任說(shuō)道，“如果孔隙沒(méi)辦法自己閉合，我們一般在1歲或1歲半以后，再給寶寶做手術(shù)。”

對(duì)于1歲以內(nèi)的寶寶，如果有比較嚴(yán)重的情況，比如疝包經(jīng)常掉下來(lái)，陰囊腫大，家長(zhǎng)又十分擔(dān)心，這時(shí)可以給寶寶用疝帶。“像繃帶一樣，壓在那里，根據(jù)小孩體型大小，左右位置，壓住疝包，防止它突出來(lái)。”

這種方法操作簡(jiǎn)單，且對(duì)寶寶沒(méi)有傷害。陳雙主任特別提醒，固定疝帶的工作，需要專業(yè)醫(yī)生來(lái)做，家長(zhǎng)不能自己在家隨便拿東西給小孩子綁上。

疝帶的治療可持續(xù)至小兒1歲半左右，如疝的癥狀仍不消失，表示已無(wú)自愈可能，應(yīng)采取手術(shù)治療。

疝包不能自行消失，則要盡早手術(shù)

對(duì)于1歲以內(nèi)的寶寶，如果疝包能自行消失，家長(zhǎng)不需要太擔(dān)心。

但是有些特殊情況，需要盡早手術(shù)。如果疝包不受姿勢(shì)影響，不管站立、平躺，始終在那里，就說(shuō)明小腸卡在孔隙里，回不去了，醫(yī)學(xué)上叫做嵌頓疝，這時(shí)腸子蠕動(dòng)有阻礙，就會(huì)有腸梗阻表現(xiàn)，寶寶感覺(jué)十分疼痛，就會(huì)哭鬧得厲害，而且還會(huì)經(jīng)常吐奶。如果小腸卡住的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，腸子的血液循環(huán)受到影響，就會(huì)出現(xiàn)腸壞死、腸穿孔，這時(shí)的疝稱為“絞榨疝”，很容易發(fā)生腹膜炎、敗血癥，甚至危及寶寶的生命。

所以，當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶疝包過(guò)大，且不受姿勢(shì)影響，始終在那里，沒(méi)法消失，并且寶寶哭鬧嚴(yán)重、吐奶時(shí)，就要警惕，盡快就診，需要及時(shí)手術(shù)。

寶寶手術(shù)，把“袋口”扎上

因?yàn)榭紤]到寶寶會(huì)繼續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育，他的肌肉筋膜還能夠強(qiáng)壯起來(lái)，所以，“現(xiàn)在做小兒疝氣手術(shù)，一般都采用高位結(jié)扎術(shù)，就是把這個(gè)沒(méi)有閉合的孔隙給縫起來(lái)”，陳雙主任介紹道。縫好后，就靠寶寶自身肌肉生長(zhǎng)發(fā)育來(lái)愈合。

一般采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，讓高位結(jié)扎更加精準(zhǔn)。該術(shù)式又形象地被稱為鑰匙孔手術(shù)，即打兩個(gè)小小的孔，就可以把這個(gè)腔隙扎起來(lái)。

腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)后，寶寶恢復(fù)得也很快，一般手術(shù)第二天就可以出院了，也不需要臥床休息。