幽門螺桿菌呼氣檢查值達到了2000，是不是離胃癌不遠了？這是近日一位網(wǎng)友的留言，相信看到這樣的比正常值超標數(shù)倍的檢查值，很多人都會覺得恐慌，甚至擔心自己罹患胃癌的風險也會大大增加，這種擔心是完全可以理解，但是不是真的值得這樣擔心呢？相信看完

幽門螺桿菌呼氣檢查值達到了2000，是不是離胃癌不遠了？

這是近日一位網(wǎng)友的留言，相信看到這樣的比正常值超標數(shù)倍的檢查值，很多人都會覺得恐慌，甚至擔心自己罹患胃癌的風險也會大大增加，這種擔心是完全可以理解，但是不是真的值得這樣擔心呢？相信看完這篇文章，會打消很多朋友的過分擔心，讓我們更從容地看待這種常見的胃部感染菌——幽門螺桿菌。

幽門螺桿菌檢查的金標準——C14呼氣試驗檢查法

幽門螺桿菌應該怎么檢查？是很多朋友經(jīng)常問到的問題，而我們前面說的那個1500的檢查值，指的是C14呼氣試驗檢查法的數(shù)值，這種試驗方法簡便無創(chuàng)，靈敏度高，是目前確認幽門螺桿菌感染的“金標準”檢查方法，想要弄清楚吹氣值1500到底風險有多高，我們需要先來簡單了解以下這種檢查方法的具體原理。

幽門螺桿菌是目前為止胃部發(fā)現(xiàn)的唯一致病菌，它是一種具有微需氧性以及對抗胃酸能力的革蘭氏陰性桿菌，想要檢查是否存在幽門螺桿菌感染，C14呼氣試驗檢查就是常見的準確檢查方法。這種方法的簡單原理在于，幽門螺桿菌在胃部寄居活躍時，能夠產(chǎn)生大量的尿素酶，而通過空腹口服含有C14標記的尿素膠囊，當尿素接觸到尿素酶后，會被分解為氨和二氧化碳，而這種二氧化碳是經(jīng)過C14特殊標記的，通過定時收集受試者呼出的氣體，分析其中C14標記的二氧化碳量，即可確認受試者是否存在幽門螺桿菌感染的問題。

這種檢查方法需要空腹進行，通常需要患者先口服一粒膠囊，靜坐25分鐘后，受試者向集氣瓶內(nèi)呼氣，直至液體有粉紅色變?yōu)闊o色，然后在集氣瓶中加入試劑，通過儀器檢測呼出的C14標記的二氧化碳量來得出數(shù)值。

通常如果測定值在100以內(nèi)，則屬于幽門螺桿菌感染陰性，如果超過100，未超過200，則屬于疑似陽性，而如果明確超過200以下，則屬于明確診斷的幽門螺桿菌感染問題了，這種檢查方法的準確度可達95%左右，除了C14呼氣檢查法以外，還有C13呼氣檢查法，原理也基本類似。

檢查值越高，就說明感染越嚴重嗎？

關于這一點，辨證看待很重要。

對于幽門螺桿菌感染，呼氣檢查值高低的確是有一定分級的：通常如果在100到500dpm/mmolL（以下單位同）以內(nèi)的檢查值，屬于輕度，在化驗單上會顯示一個“+”號，而如果在500到1500的檢查值，則屬于中度，會顯示“++”，而如果超過1500的檢查值，則屬于重度的情況，屬于“+++”的情況。

但僅憑這個數(shù)值的高低，就能夠判斷幽門螺桿菌的感染嚴重程度嗎？那還是遠遠不夠的，通過前面的原理介紹我們可以明白，C14呼氣試驗檢查幽門螺桿菌，并不是一種準確定量的測試方法，呼氣數(shù)值的高低，取決于幽門螺桿菌產(chǎn)生的尿素酶的多少，也就是說，幽門螺桿菌感染的數(shù)量越多，在胃部的活躍程度越高，其產(chǎn)生的尿素酶越多，C14呼氣的檢查結(jié)果值就會越高。

而這個數(shù)值越高，相對說明受試者所感染的幽門螺桿菌產(chǎn)生尿素酶的水平越高，這種情況可能與嚴重的幽門螺桿菌感染相關，但也可能是由于受試時間內(nèi)，患者體內(nèi)的幽門螺桿菌活躍度較高，產(chǎn)生了大量的尿素酶有關，如果單純的把這種數(shù)值高低和幽門螺桿菌感染的嚴重程度畫等號，最起碼是不夠科學準確的。

幽門螺桿菌對胃部的危害性，是多方面的，其產(chǎn)生的尿素酶會分解飲食中的尿素，而產(chǎn)生氨，對黏膜形成刺激，是其危害胃黏膜健康的原因之一，而除此之外，幽門螺桿菌還會通過復雜的分子機制導致胃部的慢性炎癥反應，同時其在胃部的定植性和誘發(fā)組織損害的毒力因子，才是導致胃部慢性炎癥以及相關癌癥風險增加的主要因素。

因此，對于檢查值偏高的幽門螺桿菌感染者，如果同時伴隨較嚴重的胃部炎癥或胃潰瘍，MALT淋巴瘤等疾病問題的，及時進行幽門螺桿菌的清除治療，是很有必要的，而即使檢查值并沒有達到中重度的情況，但同時存在上述問題的患者，為了改善胃部慢性炎癥問題，降低幽門螺桿菌感染帶來的惡性腫瘤風險，也建議及時進行清除治療。

而對于僅僅是檢查值偏高，而胃部并沒有不適感覺，檢查也沒有發(fā)現(xiàn)相關疾病問題的朋友，也真的不用過分擔心，這種情況下，可以結(jié)合自身意愿，確認是否需要進行治療。

雖然在近日公布的致癌物清單上，幽門螺桿菌雖然被確認為明確具有致癌性的物質(zhì)，但引起致癌風險的主要是由幽門螺桿菌導致的慢性炎癥，也就是說，幽門螺桿菌導致的炎癥反應的嚴重程度，決定了其致癌性的高低，而幽門螺桿菌不同亞型感染，不同體質(zhì)的人體感染幽門螺桿菌，其敏感性和可能帶來的風險也存在著較大的差異。

因此，應該用理性的態(tài)度去看待幽門螺桿菌感染的問題，并不是所有人都會帶來大風險，也并不是所有人都應該進行清除治療，特別是對于一些高齡的老年人以及兒童，應當綜合考慮服用多種藥物可能帶來的用藥風險和清除后的獲益哪個更大，選擇對自己健康更有利的處理方式，才是更好的處理方式。

另外，關于幽門螺桿菌清除治療后的注意事項，也需要再啰嗦幾句。幽門螺桿菌經(jīng)過服藥清除轉(zhuǎn)陰后，仍然有再感染的可能，如果想要避免反復感染，需要在日常生活中更好的注意清潔衛(wèi)生：飯前便后勤洗手，注意飲食衛(wèi)生，適度分餐，餐具專人專用，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，才能夠避免幽門螺桿菌再次通過糞口傳播和口口傳播，同時口腔內(nèi)可能殘留的幽門螺桿菌也值得注意，在清除胃部感染幽門螺桿菌的同時，做好口腔潔治，也是避免幽門螺桿菌重復感染的重要方面值得特別注意。