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您有經(jīng)歷過手指、手腕疼痛酸脹的困擾嗎?不僅疼得厲害,就連做屈或伸的動作時,也很困難。其實(shí)這種情況叫做狹窄性腱鞘炎,到底是怎樣產(chǎn)生的?又該如何治療呢?圖源網(wǎng)絡(luò),侵權(quán)請聯(lián)系刪除狹窄性腱鞘炎是怎樣產(chǎn)生的?我們的手除了有骨頭、肌肉、肌腱,還通過韌帶
您有經(jīng)歷過手指、手腕疼痛酸脹的困擾嗎?不僅疼得厲害,就連做屈或伸的動作時,也很困難。其實(shí)這種情況叫做狹窄性腱鞘炎,到底是怎樣產(chǎn)生的?又該如何治療呢?
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狹窄性腱鞘炎是怎樣產(chǎn)生的?
我們的手除了有骨頭、肌肉、肌腱,還通過韌帶、關(guān)節(jié)、皮膚連接成了一個整體。腱鞘是包著長肌腱的管狀纖維組織,在手部、足部最多,有約束肌腱和減少摩擦的作用。
當(dāng)我們重復(fù)多次進(jìn)行固定的、單一的手部活動,肌腱、腱鞘之間摩擦過多,長時間就會誘發(fā)局部組織滲出、水腫、纖維化,逐漸發(fā)生慢性炎癥反應(yīng),肌腱或腱鞘增厚,引起管腔狹窄。
當(dāng)肌腱試圖在狹窄的管腔內(nèi)滑動時,肌腱就會出現(xiàn)滑動困難或卡頓、屈伸受限的情況,疼痛、活動障礙等癥狀便隨之而來了。
簡言之,腱鞘炎的發(fā)病與手腕或手指活動頻繁,腱鞘因機(jī)械性摩擦引起慢性無菌性炎癥改變有關(guān);發(fā)生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎;發(fā)生在拇指或手指的指屈肌腱稱為手指屈肌腱鞘炎,又稱“扳機(jī)指”“彈響指”。
需反復(fù)做伸、曲、握、捏等手部動作者是此病好發(fā)人群,抱喂孩子的產(chǎn)后媽媽、忙于家務(wù)的媽媽們自然歸入其中。當(dāng)然,頻繁使用手指、手腕者如白領(lǐng),同樣易患上此病。
如何知道自己是否有腱鞘炎?
可以分為以下幾種類型進(jìn)行自我檢測:
1、手指屈肌腱鞘炎(扳機(jī)指/彈響指):拇指受累最多見。
①手部勞損病史明確;
②屈指酸脹痛、彈響(“扳機(jī)指”)和關(guān)節(jié)絞鎖漸進(jìn)發(fā)生;
因此可表現(xiàn)出手部活動受限,如手指屈曲或伸直不充分,甚至手指關(guān)節(jié)絞索在伸直狀態(tài)下無法屈曲;發(fā)病時間長者,可能會發(fā)生近端指間關(guān)節(jié)屈曲攣縮。
2、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
①手腕用力或提東西時誘發(fā)疼痛,甚至無力提物;
②橈骨莖突表面或遠(yuǎn)端有局限性壓痛,可摸到硬結(jié)節(jié);
③Finkelstein征陽性:即握拳尺偏試驗(yàn),將大拇指握住,將手腕彎向小指側(cè),若發(fā)炎的肌腱滑囊受到拉力牽扯即可誘發(fā)橈骨莖突處疼痛不適。
自測后若發(fā)現(xiàn)確有上述表現(xiàn),我們都應(yīng)該要重視該情況,盡早就醫(yī),進(jìn)一步診斷治療!
狹窄性腱鞘炎如何治療?
具體情況需要具體分析,可參考以下建議。
1、休息、制動:癥狀輕、剛發(fā)病者,應(yīng)盡量避免手部活動,如提重物、擰毛巾、洗衣物等;必要時可佩戴手部護(hù)具,保護(hù)患側(cè)手指、手腕;避免寒冷刺激。
2、藥物治療:需要患者聽從醫(yī)囑進(jìn)行。醫(yī)生根據(jù)個體差異用藥,口服藥物、外敷膏藥或進(jìn)行局部封閉均可一定程度舒緩患者癥狀。
3、物理治療:在發(fā)病早期,可通過熱敷配合治療師的手法松解患處關(guān)節(jié)軟組織,緩解一定程度的腫脹、疼痛等;配合針對性的理療,消除局部炎癥反應(yīng)。
4、手術(shù)治療:若多次保守治療癥狀不緩解或反復(fù)發(fā)作者,建議考慮手術(shù)治療,針對患處行手術(shù)松解或狹窄的腱鞘切除等。同時,術(shù)后要注意進(jìn)行必要的手部功能鍛煉。
最后,祝愿所有飽受“腱鞘炎”的困擾者,都能及早發(fā)現(xiàn)疾病,得到及時醫(yī)治,病從淺中醫(yī)!
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