您有經歷過手指、手腕疼痛酸脹的困擾嗎?不僅疼得厲害,就連做屈或伸的動作時,也很困難。其實這種情況叫做狹窄性腱鞘炎,到底是怎樣產生的?又該如何治療呢?圖源網絡,侵權請聯系刪除狹窄性腱鞘炎是怎樣產生的?我們的手除了有骨頭、肌肉、肌腱,還通過韌帶
您有經歷過手指、手腕疼痛酸脹的困擾嗎?不僅疼得厲害,就連做屈或伸的動作時,也很困難。其實這種情況叫做狹窄性腱鞘炎,到底是怎樣產生的?又該如何治療呢?

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狹窄性腱鞘炎是怎樣產生的?
我們的手除了有骨頭、肌肉、肌腱,還通過韌帶、關節、皮膚連接成了一個整體。腱鞘是包著長肌腱的管狀纖維組織,在手部、足部最多,有約束肌腱和減少摩擦的作用。
當我們重復多次進行固定的、單一的手部活動,肌腱、腱鞘之間摩擦過多,長時間就會誘發局部組織滲出、水腫、纖維化,逐漸發生慢性炎癥反應,肌腱或腱鞘增厚,引起管腔狹窄。
當肌腱試圖在狹窄的管腔內滑動時,肌腱就會出現滑動困難或卡頓、屈伸受限的情況,疼痛、活動障礙等癥狀便隨之而來了。
簡言之,腱鞘炎的發病與手腕或手指活動頻繁,腱鞘因機械性摩擦引起慢性無菌性炎癥改變有關;發生在拇短伸肌和拇長展肌腱鞘,稱為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎;發生在拇指或手指的指屈肌腱稱為手指屈肌腱鞘炎,又稱“扳機指”“彈響指”。
需反復做伸、曲、握、捏等手部動作者是此病好發人群,抱喂孩子的產后媽媽、忙于家務的媽媽們自然歸入其中。當然,頻繁使用手指、手腕者如白領,同樣易患上此病。
如何知道自己是否有腱鞘炎?
可以分為以下幾種類型進行自我檢測:
1、手指屈肌腱鞘炎(扳機指/彈響指):拇指受累最多見。
①手部勞損病史明確;
②屈指酸脹痛、彈響(“扳機指”)和關節絞鎖漸進發生;
因此可表現出手部活動受限,如手指屈曲或伸直不充分,甚至手指關節絞索在伸直狀態下無法屈曲;發病時間長者,可能會發生近端指間關節屈曲攣縮。
2、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎
①手腕用力或提東西時誘發疼痛,甚至無力提物;
②橈骨莖突表面或遠端有局限性壓痛,可摸到硬結節;
③Finkelstein征陽性:即握拳尺偏試驗,將大拇指握住,將手腕彎向小指側,若發炎的肌腱滑囊受到拉力牽扯即可誘發橈骨莖突處疼痛不適。
自測后若發現確有上述表現,我們都應該要重視該情況,盡早就醫,進一步診斷治療!
狹窄性腱鞘炎如何治療?
具體情況需要具體分析,可參考以下建議。
1、休息、制動:癥狀輕、剛發病者,應盡量避免手部活動,如提重物、擰毛巾、洗衣物等;必要時可佩戴手部護具,保護患側手指、手腕;避免寒冷刺激。
2、藥物治療:需要患者聽從醫囑進行。醫生根據個體差異用藥,口服藥物、外敷膏藥或進行局部封閉均可一定程度舒緩患者癥狀。
3、物理治療:在發病早期,可通過熱敷配合治療師的手法松解患處關節軟組織,緩解一定程度的腫脹、疼痛等;配合針對性的理療,消除局部炎癥反應。
4、手術治療:若多次保守治療癥狀不緩解或反復發作者,建議考慮手術治療,針對患處行手術松解或狹窄的腱鞘切除等。同時,術后要注意進行必要的手部功能鍛煉。
最后,祝愿所有飽受“腱鞘炎”的困擾者,都能及早發現疾病,得到及時醫治,病從淺中醫!
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