怎么好像現在得傳腹的貓咪越來越多啊？時不時就聽說誰家貓咪得了傳腹...傳腹真的那么可怕嗎？那有沒有什么好的預防措施，能降低貓咪得傳腹的可能性呢?在回答上述問題之前，我們首先得了解一下貓傳腹是什么？有些什么表現？它大致的一個診斷流程和治療方案

怎么好像現在得傳腹的貓咪越來越多啊？

時不時就聽說誰家貓咪得了傳腹...

傳腹真的那么可怕嗎？那有沒有什么好的預防措施，能降低貓咪得傳腹的可能性呢?

在回答上述問題之前，我們首先得了解一下貓傳腹是什么？有些什么表現？它大致的一個診斷流程和治療方案是怎么樣的？

PS：今天這期科普只是供普通貓家長對“傳腹”做個大概的了解。如果家中貓咪已經得了傳腹，或者想要更進一步了解傳腹的診斷和治療方法，可以等待下一期~

貓傳腹是什么？

貓傳腹，全稱為“貓傳染性腹膜炎”，由貓傳染性腹膜炎病毒引起。貓傳染性腹膜炎病毒是由貓腸道冠狀病毒突變而成的。而二者都屬于貓冠狀病毒群。

那么，貓腸道冠狀病毒是什么？和貓傳染性腹膜炎病毒有區別和聯系？

• 貓腸道冠狀病毒是什么？

貓腸道冠狀病毒，顧名思義，是主要待在貓咪腸道的冠狀病毒。這些病毒平時待在貓咪腸道里，偶爾作祟，導致貓咪拉肚子，出現輕微腸道癥狀，但整體沒大的殺傷力。

關于貓腸道冠狀病毒，你需要知道：

● 通常不表現臨床癥狀，或只發生短暫的腹瀉，不危及生命；

● 傳染性高。多貓環境中，如果有一只貓感染了冠狀，其他貓很有可能也已感染；

● 傳染只存在于貓貓之間，不傳染人；

● 可用稀釋后的次氯酸鈉進行環境消毒；

但突然，不知被什么刺激了，這些冠狀病毒搖身一變，成為了鈕鈷祿·冠狀病毒。

?它們開始不安于只在腸道，開始瘋狂復制，侵入全身，興風作浪，直接危及貓咪生命，致死率十分高！

在一項包括 43 只 濕性傳腹的貓咪的研究中，確診后的中位生存時間為 8 天（Ritz 等，2007）。另一項對患有 FIP 的貓的研究報告，濕性傳腹的貓就診后的中位生存時間為 21 天，而干性傳腹的貓則為 38 天（Tsai 等，2011）。

注意區分：

● 貓咪感染了腸道冠狀病毒不等于得了傳腹，傳腹是由貓腸道冠狀突變而成的。

● 貓腸道冠狀病毒具有傳染性，但危險系數較低；而傳腹不具有傳染性，但嚴重可危及生命。

● 多貓家庭，一只貓有了腸道冠狀病毒，其他貓很可能也被傳染上了；但一只貓得了傳腹，不代表其他貓也會得。

貓咪得了傳腹，有什么表現？

那得了傳腹的貓咪，通常有些什么癥狀？家長是怎么發現的？

（1）傳腹的分類

根據癥狀不同，傳腹分為：

· 濕性（最為常見）

· 干性

· 混合型（罕見）

簡單來說，濕性主要表現為體內有積液（炎性滲出物），而干性則沒有積液。

（2）傳腹的癥狀

? 傳腹的潛伏期較長，早期癥狀不太明顯，再加上貓咪本身擅于隱藏不適，所以常常不被家長注意到。

實驗室條件下，從貓咪剛感染上傳腹病毒到表現出明顯的傳腹癥狀，中間時間可長達2周；如果是干性傳腹，則可達數周。但自然情況下的潛伏期有多久還不確定，活幾個月到幾年都有可能。據報道，一只伯曼貓在六歲時死于干性傳腹，而醫生推測這只貓很可能多年來一直患有“輕度”傳腹（Pedersen et al., 2014）。

? 隨著傳腹在臨床上變得越來越明顯，貓咪可能會出現：

?* 以及因肝損傷等原因，出現黃疸。

?? 除上述共同癥狀外，兩種傳腹也會有一些不同的癥狀表現。

濕性傳腹典型癥狀：

? 腹腔由于積液而擴張

?? 由于胸腔積液而出現呼吸困難、腹式呼吸

?? 小部分（﹤10%）病例可能會影響到眼睛和中樞神經系統。

因為濕性傳腹有這些很明顯的癥狀出現，所以相對容易及時被家長發現。

干性傳腹：

? 眼部病變，如葡萄膜炎、虹膜顏色變化

?? 中樞神經系統癥狀，包括后肢癱瘓、不協調、身體抽搐、眼球震顫、歪頭等

?? 影響腹腔器官，特別是腎臟、肝臟、結腸等，可能形成肉芽腫性的病變

如何診斷？

醫生通常會根據貓咪的臨床癥狀、實驗檢查結果以及貓咪基本信息，推定出貓咪“高度疑似傳腹”的結論。

一、臨床癥狀

貓咪表現出了符合上述傳腹的臨床癥狀，如昏睡、發熱、食欲不振、體重減輕、腹腔腫大、呼吸困難、眼部病變、后肢癱瘓等。

二、實驗檢查

通過系列檢查，發現貓咪確實存在冠狀病毒+非常高的全身炎癥+有積液和或淋巴結腫大+......等。

但要注意的是，目前傳腹的診斷并沒有“金標準”，也就是說，沒有什么檢查方法可以證實貓咪一定就是得了“傳腹”。而只能采取“拼圖法”，根據多項檢查結果，結合醫生的臨床經驗來綜合判斷。

可能進行的檢查包括：血常規、生化檢查、PCR、SAA、李凡他實驗、B超/X 光、TNCC等。

?三、醫生問診

除了上述兩個方面以外，醫生還會通過問診，了解貓咪的基本信息，推論貓咪得了傳腹。

因為在患傳腹的貓咪中，目前發現多數具有以下特征：

· 貓咪年齡在3歲以下。

據研究表明，傳腹不常見于3歲以上的貓咪，傳腹引起的死亡也通常發生于3月齡-1歲半的貓咪。不過實際臨床中，各個年齡段都有發生，近年來老年貓的發病率也在增加。

· 公貓且未絕育。雖然傳腹與性別之間沒有顯著相關性，但臨床發現患貓中未絕育公貓的比例較大。

· 來自多貓環境。貓舍（特別是幼貓過多的貓舍）、救助中心、多貓家庭（超過6只貓）——可能因：冠狀流行、衛生問題、貓貓壓力過大等。

· 最近可能遭受過應激。如環境變化、養了新寵物、受到驚嚇、改變食物等。

· 是近親繁殖而成的。

Q：只有品種貓才會得傳腹嗎？

A：與品種無關，現在田園貓得傳腹的比例也不小。

經過以上三個方面的綜合考慮，醫生可能會推斷出貓咪疑似傳腹，且按照傳腹的治療方法嘗試治療。

怎么治療？

尚未證明有能持續對治愈傳腹有效的治療方法。在過去傳腹就是絕癥，醫生會建議實施安樂死。

但近些年因為出現了“特效藥”，發現及時+遵醫囑用藥，成功治療的可能性還是比較高的。

而這個“特效藥”就是——441（一種蛋白酶抑制劑，可抑制傳腹病毒復制）。

?所以，目前采取的主要療法是：皮下注射“441”油劑

?輔助療法包括：使用消炎、抗病毒藥物，營養支持等。

治療注意事項：

建議治療周期為至少12周（84針）。

可停針的判斷標準以貓咪主治醫生的判斷為準。

停針3月內，密切觀察貓咪狀態，遵醫囑進行復查，避免復發。

怎么預防？

看到這里，可能大家想知道，既然這么可怕，那有沒有什么好的預防措施，能降低貓咪得傳腹的可能性?

很遺憾，因為不清楚冠狀病毒是為啥突變的，所以沒有明確的預防方案。

Q：有預防傳腹的疫苗嗎？

A：目前國外確實有出傳腹的預防疫苗，但其效果尚且存疑，不建議注射。

但是！這不代表我們不能采取一些適當的管理措施！比如：

（1）減少應激

? 沒事別出門、別洗澡、別打罵嚇唬；

? 減少搬家、寄養等事件（可使用費洛威、提前服用加巴噴丁等）

（2）增強貓咪免疫系統

? 免疫完全

? 科學喂養，改善體質，增強抵抗力

? 避免近親繁殖

（3）減少冠狀病毒的傳播

鑒于傳腹和（腸道）冠狀的關系密切，所以降低冠狀的傳播風險，也是預防傳腹的方式。

貓咪冠狀主要通過糞-口傳播，其感染源主要是貓砂盆中的糞便。因此在任何多貓環境中，衛生是關鍵。

這可以通過：

? 避免過度擁擠（家中飼養貓咪數量不宜過多；并需做到資源充足、每只貓有足夠的個貓空間）

? 提供足夠的貓砂盆，貓砂盆遠離食物和水碗。

? 每天至少清理兩次貓砂，定期消毒貓砂盆

? 飲食衛生，勤洗碗、勤換水

Q：家中有貓因傳腹去世，多久可以養新貓?

A：據VCA網站建議，單貓家庭、貓咪因傳腹死亡的，至少一個月后再引入新貓，以盡量減少接觸冠狀病毒的機會。多貓家庭，有貓因傳腹死亡，建議至少等待三個月，看看其他貓是否有出現臨床疾病，再考慮引入新貓。

Q：貓咪得過傳腹，后來治好了，還可以繁育嗎？

A：不建議繁育。因為研究表明，傳腹有可能會遺傳。

?【本期所長互動】

關于傳腹，你還有什么想了解的嗎？

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參考資料：

[1]https://www.nature.com/articles/s41598-021-84754-0

[2] https://vcahospitals.com/know-your-pet/feline-infectious-peritonitis[3]https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0034528822000145

責任編輯：LNS

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