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某天,一位朋友心急火燎地打電話給我,說(shuō):“王藥師,我做了個(gè)造影,結(jié)果現(xiàn)在腎臟出了問(wèn)題,還挺嚴(yán)重。心臟造影的副作用真大,真不該做?”對(duì)于心臟造影檢查,相信很多患有冠心病的人群都不陌生,都知道這項(xiàng)檢查可以作為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),它能夠判斷病情也
某天,一位朋友心急火燎地打電話給我,說(shuō):“王藥師,我做了個(gè)造影,結(jié)果現(xiàn)在腎臟出了問(wèn)題,還挺嚴(yán)重。心臟造影的副作用真大,真不該做?”
對(duì)于心臟造影檢查,相信很多患有冠心病的人群都不陌生,都知道這項(xiàng)檢查可以作為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn),它能夠判斷病情也能夠治療疾病。但很多人由于缺乏對(duì)心臟造影的認(rèn)識(shí),導(dǎo)致在后期出現(xiàn)各種問(wèn)題。因此,了解心臟造影的注意事項(xiàng)很有必要。
心臟造影是診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
心臟造影即為心臟冠狀動(dòng)脈造影,是通過(guò)注射造影劑檢查心臟冠狀動(dòng)脈血管通透程度的技術(shù)。當(dāng)患者發(fā)生冠心病心絞痛等癥狀的時(shí)候,要及時(shí)檢查心血管的堵塞程度,以便后續(xù)的介入或者搭橋治療。
冠脈造影是一項(xiàng)有創(chuàng)檢查,醫(yī)生首先會(huì)在手腕或者大腿根部的血管進(jìn)行穿刺,然后經(jīng)此伸入導(dǎo)管,順著血管將其送至心臟的冠脈開(kāi)口處,通過(guò)導(dǎo)管向冠脈內(nèi)推注造影劑,使其在X線下顯影,以觀察冠脈情況。在造影發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重冠脈狹窄時(shí),醫(yī)生可以同時(shí)完成治療。
做一次心臟造影要花多少錢(qián)?
確實(shí),做一次心臟造影要產(chǎn)生不少費(fèi)用,主要根據(jù)造影位置不同,花費(fèi)也不同。
1、左心室造影:需要豬尾造影導(dǎo)管一個(gè),動(dòng)脈鞘管一個(gè),造影劑50毫升左右,費(fèi)用大約在1000-1500元左右;
2、右心室造影:需要造影導(dǎo)管一個(gè),靜脈鞘管一個(gè),造影劑50毫升左右,費(fèi)用大約在800-1000元左右;
3、冠狀動(dòng)脈造影:需要冠狀動(dòng)脈造影導(dǎo)管2條,動(dòng)脈鞘管一個(gè)。造影劑50到150毫升左右,費(fèi)用大約在4000-5000元左右。
心臟造影風(fēng)險(xiǎn)雖小,但5類(lèi)人不適合。
心臟造影屬于有創(chuàng)檢查,任何有創(chuàng)性檢查均存在一定的危險(xiǎn)度,心臟造影也不例外。心臟造影的整個(gè)檢查過(guò)程中存在造影導(dǎo)管穿刺并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)管在血管中打折不能取出的風(fēng)險(xiǎn)、導(dǎo)管造成血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)、造影劑導(dǎo)致受檢者過(guò)敏等風(fēng)險(xiǎn)和造影劑對(duì)于腎功能有部分的損害風(fēng)險(xiǎn)等。具體來(lái)說(shuō),以下人群不適合造影檢查。
1、身體有出血情況。由于造影過(guò)程本身就有出血的可能,還可能需要應(yīng)用可能導(dǎo)致出血的藥物,如果身體存在出血情況,如大便出血、腦出血等,通常不適合接受造影檢查。
2、血液病患者不適合用。對(duì)于部分血液病患者,通常也不建議接受冠脈造影,例如血友病、血小板減少等,因?yàn)檫@類(lèi)患者也有較高的出血風(fēng)險(xiǎn)。
3、由于造影劑可能影響腎功能,對(duì)于嚴(yán)重腎功能不全者,醫(yī)生一般會(huì)慎重考慮是否進(jìn)行冠脈造影。
4、對(duì)造影劑有嚴(yán)重過(guò)敏,例如曾經(jīng)出現(xiàn)休克,一般不適合再做造影,如果只是皮疹等反應(yīng),醫(yī)生會(huì)考慮在嚴(yán)密觀察下做造影,一旦出現(xiàn)過(guò)敏癥狀,會(huì)立即采取措施。
5、有發(fā)熱或者明確感染時(shí),通常不適合做冠脈造影。
雖然做冠脈造影有風(fēng)險(xiǎn),但總體來(lái)說(shuō),冠脈造影是一項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)極小、相對(duì)安全、幾乎無(wú)痛苦的手術(shù)。現(xiàn)在很多醫(yī)院都可以經(jīng)橈動(dòng)脈造影,經(jīng)橈動(dòng)脈行冠脈介入治療手術(shù)的患者術(shù)后立即拔除動(dòng)脈鞘管,橈動(dòng)脈壓迫4-10分鐘,加壓固定3-6小時(shí)即可。患者術(shù)后還應(yīng)注意多飲水,少食多餐,以清淡為主,并遵醫(yī)囑用藥治療。
馬俊
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