一提到維生素，大家能想到的是哪種維生素呢？是維生素C，維生素A，維生素E還是維生素B2？對于維生素B12也許很少人會想到，甚至可能不知道B族維生素里還有B12這么一個(gè)成員。誠然，在日常生活中，維生素B12真的很少被提及，也不太被關(guān)注，但幾塊

一提到維生素，大家能想到的是哪種維生素呢？是維生素C，維生素A，維生素E還是維生素B2？對于維生素B12也許很少人會想到，甚至可能不知道B族維生素里還有B12這么一個(gè)成員。誠然，在日常生活中，維生素B12真的很少被提及，也不太被關(guān)注，但幾塊錢一瓶的它，醫(yī)生在治療很多疾病時(shí)都會用到，而且效果非常好。

下面這位王叔就是一個(gè)被維生素B12治好的例子，王叔今年68歲，半個(gè)月前開始出現(xiàn)食欲減退，頭重腳輕，渾身無力的癥狀，走路輕飄飄的，像踩在棉花上一樣。王叔以為自己是感冒前兆，就吃了些感冒藥，想在嚴(yán)重前把它“頂回去”。

可是，這并沒有起作用，癥狀越來越嚴(yán)重，還出現(xiàn)了四肢麻木，下肢癱軟的情況，走路不能走直線總是東倒西歪的，尤其是晚上情況更嚴(yán)重。

王叔意識到這應(yīng)該不是什么感冒癥狀，便開始重視起來，趕緊就醫(yī)做進(jìn)一步的檢查。

醫(yī)生先了解了王叔的既往病史和生活習(xí)慣，王叔是一位糖尿病患者，長期服用二甲雙胍來控制血糖，在進(jìn)一步做了一些檢查后，醫(yī)生心中已經(jīng)有數(shù)，為王叔補(bǔ)充了維生素B12，過了幾個(gè)小時(shí)，王叔那些不適癥狀就開始慢慢好轉(zhuǎn)了。

王叔和家人都感到疑惑，王叔這是什么病，怎么補(bǔ)充維生素B12就給治好了，太神奇了。

醫(yī)生說，王叔這是典型的藥物引起的維生素B12缺乏癥，幸好不是太嚴(yán)重，及時(shí)過來就醫(yī)了，如果不在意繼續(xù)拖著，到時(shí)候可能要被抬進(jìn)來了。

王叔和家人都感到后怕，向醫(yī)生請教了很多關(guān)于維生素B12的問題，以及愈后注意事項(xiàng)才放心回去。

一、維生素B12為什么這么神奇？

普通人對維生素B12確實(shí)不太了解，但在醫(yī)學(xué)界有這么一句話，對維生素B12做了非常形象的詮釋，叫做“不缺不知道，一缺真要命”，可見維生素B12對身體健康的重要性。

由于我們的身體不能自行合成維生素B12，主要還是通過攝入含有維生素B12的食物來保證身體所需。當(dāng)攝入的維生素B12來到消化道內(nèi)，會和內(nèi)因子結(jié)合（胃壁細(xì)胞分泌的一種物質(zhì)），形成維生素B12-內(nèi)因子復(fù)合物，這種復(fù)合物不會被胃酸破壞掉，可以被安全運(yùn)輸?shù)侥c道內(nèi)。

在腸液的作用下，這種復(fù)合物會釋放出維生素B12，這樣它就可以被腸粘膜細(xì)胞吸收，順利進(jìn)入到血液循環(huán)中，隨著血液被運(yùn)往全身重要組織細(xì)胞，包括造血細(xì)胞、胎盤、肝等，參與相應(yīng)的生理功能。如促進(jìn)紅細(xì)胞的發(fā)育和成熟，保護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)的健康；促進(jìn)三大營養(yǎng)素（碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪）的代謝；促進(jìn)蛋白質(zhì)的生物合成；參與制造紅細(xì)胞DNA和RNA的合成；防止大腦神經(jīng)受到破壞等。

其中，肝是體內(nèi)維生素B12的主要儲存場所，當(dāng)它排出膽汁時(shí)，維生素B12也會隨之被排出再次進(jìn)入腸道內(nèi)，其中約一半又會被重新吸收利用起來，所以，當(dāng)維生素B12攝入不足時(shí)，身體中儲備的維生素B12會被慢慢消耗，在沒有外源性補(bǔ)充的情況下，還能維持身體6個(gè)月左右的需要。

但如果維生素B12長期攝入不足，或者消耗過多又沒能及時(shí)補(bǔ)充，上面提到的這些重要的生理功能都會出現(xiàn)異常，表現(xiàn)出來就是全身性的癥狀。

二、維生素B12可以治療哪些病？

維生素B12的生理功能涉及面廣，所以它的用途也非常的廣泛，很多疾病都可以用維生素B12來直接或者間接治療，醫(yī)生常用維生素B12來應(yīng)對下面這些問題。

1、緩解神經(jīng)痛、肌肉痛

維生素B12可以營養(yǎng)神經(jīng)、修復(fù)神經(jīng)、緩解疼痛，縮短恢復(fù)時(shí)間。一些神經(jīng)病變，從末梢神經(jīng)病變開始，慢慢發(fā)展到脊髓、大腦，會出現(xiàn)手腳麻木、行走不穩(wěn)、下肢深感覺障礙、記憶力減退、感覺性共濟(jì)失調(diào)、動作笨拙，四肢無力等癥狀，還有一些坐骨神經(jīng)痛、腰椎間盤突出、頸椎間盤突出、帶狀皰疹帶來的疼痛。及時(shí)補(bǔ)充足夠的維生素B12都可以得到緩解。

2、治療惡性貧血

紅細(xì)胞的生成和再生離不開維生素B12的參與，它可以維持正常的造血功能，如果出現(xiàn)難以控制的貧血，可以進(jìn)一步檢查是否是巨幼紅細(xì)胞貧血（惡性貧血），惡性貧血是由于體內(nèi)缺乏葉酸或者維生素B12導(dǎo)致的，如果進(jìn)一步明確是維生素B12缺乏引起的，及時(shí)補(bǔ)上維生素B12就可以有效治療惡性貧血。

3、失眠

對于神經(jīng)衰弱引起的失眠，可以用維生素B12來緩解，因?yàn)樗梢誀I養(yǎng)神經(jīng)，修復(fù)神經(jīng)，如果經(jīng)常感到易怒，煩躁不安，注意力不集中，睡不踏實(shí)等，可以檢查體內(nèi)維生素B12的水平，在醫(yī)生的建議下補(bǔ)充維生素B12。

4、糖尿病并發(fā)癥

糖尿病對身體的損害是全身性的，尤其對大腦和神經(jīng)系統(tǒng)的損害非常大，比如視網(wǎng)膜病變，全身疼痛，心腦血管疾病等，補(bǔ)充足夠的維生素B12可以減緩視網(wǎng)膜病變的速度和心血管疾病發(fā)生的速度。

看到這里，是不是覺得維生素B12很神奇呢，它竟然能解決這么多問題！其實(shí)，究其根本，它能解決的問題就一個(gè)，那就是維生素B12缺乏引起的癥狀，不管是攝入不足引起的，還是消耗過多引起的，都需要通過補(bǔ)充維生素B12來解決。

三、50歲以上，這4類人要及時(shí)補(bǔ)充維生素B12

不要等到嚴(yán)重了再去治療，維生素B12是否缺乏其實(shí)可以通過一些體征及早發(fā)現(xiàn)，比如，眼睛和皮膚發(fā)黃、皮膚有局部紅腫且出現(xiàn)脫皮、惡心、不思飲食、頭疼、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、容易發(fā)困、口腔發(fā)炎、舌炎、味覺減退等等。

另外，年齡越大，越容易出現(xiàn)維生素B12的缺乏，所以50歲以上這4類人群，不管有無癥狀，都應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充維生素B12。

1、長期素食或者飲食結(jié)構(gòu)單一的老人

老年人消化吸收功能逐漸在退化，對維生素B12的吸收率也就越來越低，因此多數(shù)中老年人普遍存在維生素B12缺乏的問題。維生素B12的主要存在于動物性食物中，比如，動物內(nèi)臟、畜肉、禽肉、魚肉、蛋類、貝殼類等，很多老人因?yàn)榫捉滥芰Φ南陆担匀庠絹碓缴伲灰灿幸恍├先寺犝f吃葷的會增加心腦血管疾病的發(fā)生率，就干脆不吃了，選擇長期素食，可是植物性食物中的維生素B12含量幾乎為零。

這樣的結(jié)果往往是心腦血管疾病還沒來，嚴(yán)重的維生素B12缺乏癥先來了，所以千萬不要因噎廢食。

2、正在服用雙胍類降糖藥的糖尿病患者

維生素B12消化過程的任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都會影響到它的吸收，很多藥物都對其有影響，比如消膽胺，新霉素，氯化鉀，雙胍類降糖藥物。很多糖尿病患者長期口服的控糖藥——二甲雙胍就比較典型，正如上文中提到的王叔就是受到了它的影響，它不僅會影響維生素B12吸收過程中的一些酶，還會損傷腸道粘膜，進(jìn)一步影響維生素B12的吸收率。所以在服用這類藥的同時(shí)，應(yīng)注意及時(shí)補(bǔ)充維生素B12，減少對身體的損害。

3、胃炎、腸炎，做過胃腸道手術(shù)的人

維生素B12在強(qiáng)酸性環(huán)境下極不穩(wěn)定，所以必須與內(nèi)因子結(jié)合才能免受胃酸分解，安全抵達(dá)腸道。如果有胃炎、胃潰瘍等胃病，或做過胃部切除手術(shù)，胃壁細(xì)胞分泌內(nèi)因子數(shù)量會明顯減少，直接導(dǎo)致維生素B12-內(nèi)因子復(fù)合物的合成數(shù)量減少；同樣，如果有腸炎，或做過腸道切除手術(shù)，腸液分泌量減少也將導(dǎo)致維生素B12-內(nèi)因子復(fù)合物不能完全釋放出維生素B12，最終結(jié)果都是降低維生素B12的吸收率。

4、惡性腫瘤患者

腫瘤患者對各類營養(yǎng)素的消耗都有明顯增加，也包括維生素B 12，尤其是一些消化道腫瘤患者，以及惡性程度比較高的腫瘤，都極其消耗體內(nèi)的維生素B12。但由于這類患者身體五臟六腑已經(jīng)非常衰弱，所以，可通過直接補(bǔ)充甲鈷胺來達(dá)到補(bǔ)充維生素B12的目的。甲鈷胺是維生素B12在肝中經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化產(chǎn)生的衍生物，二者作用相同，但直接使用甲鈷胺是不需要肝參與的，這樣就減少了對肝的損傷。

對健康的年輕人來說，維生素B12不需要額外補(bǔ)充，但50歲以上中老年人有以上情況者，補(bǔ)充維生素B12卻是日常必須，不可大意。

四、怎樣補(bǔ)充維生素B12？

維生素B12主要有兩種補(bǔ)充方式。

一種是膳食補(bǔ)充。肉、蛋、動物內(nèi)臟、貝殼類食物中富含維生素B12，只要每天吃上一點(diǎn)就可以滿足身體需要。比如，10克的動物內(nèi)臟、30克的魚肉、或者50克的蝦肉就足夠了。

另一種是藥物補(bǔ)充。包括口服藥物、肌肉注射和靜脈注射維生素B12。具體選擇哪種，需要根據(jù)缺乏程度和緊急程度，在醫(yī)生的建議下選用。

總結(jié)

幾塊錢一瓶的維生素B12，雖然看起來不起眼，但對身體的作用卻是十分重要的，很多疾病的治療都離不開它，缺乏的后果更是比許多大病還要緊急和可怕，所以，任何一種營養(yǎng)素的缺乏都不該被忽視，了解它們的作用，缺乏的表現(xiàn)，以及對哪些癥狀適用，有時(shí)會成為我們扭轉(zhuǎn)危急狀況的關(guān)鍵。