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小兒斜頸:現在在臨床工作當中會發現因為脖子歪來到門診的患兒越來越多。小兒斜頸是由于頸部肌肉的肌力不平衡而引起,通常表現為頭偏向一側或者伴有豎頭的不穩。下面我和大家介紹一下小兒斜頸的幾種情況:第一種,姿態性擠壓大部分的新生兒斜頸發現于出生后3
小兒斜頸:
現在在臨床工作當中會發現因為脖子歪來到門診的患兒越來越多。
小兒斜頸是由于頸部肌肉的肌力不平衡而引起,通常表現為頭偏向一側或者伴有豎頭的不穩。
下面我和大家介紹一下小兒斜頸的幾種情況:
第一種,姿態性擠壓
大部分的新生兒斜頸發現于出生后3個月內,其中約有1/5是暫時性的姿勢性斜頸。胎兒在子宮內的最后兩三個月時,因為姿態性擠壓造成了暫時性的斜頸外觀。這些嬰兒除了脖子歪斜以外,并沒有明顯的頸部活動受限或是固定性變形的狀況。這樣的嬰兒在出生后隨著自主性肌肉的發展,到兩三個月大時已經可以自主地控制頭頸部的肌肉,也不會再有斜頸現象的產生。
第二,肌源性斜頸。
這是最常見的斜頸類型,約占了90%以上。主要是因為頸部的一條肌肉“胸鎖乳突肌”攣縮所造成的頸部歪斜。若是右側的攣縮,則嬰兒的頭部會傾向右側,而下巴則斜向左側。
第三,骨源性斜頸
這是較少見的類型,約占所有斜頸嬰兒的2%,指的是因為骨骼的畸形所產生的斜頸,大部分是頭顱底部與第一及第二頸椎有問題所造成的。有一些是骨骼發育上的畸形,有一些則是合并關節原發性的變形或不穩定,這都會造成頸部歪斜、頸部活動不良。這類的斜頸有時會合并有腦干或頸部脊椎神經受損的情形。
嬰兒斜頸糾正方法
了解嬰兒斜頸的寶媽都知道,只要及時發現嬰兒斜頸是能夠被糾正的。那么,嬰兒斜頸糾正方法有哪些?
首先,寶媽們要到醫院做病因的診斷,不能自己妄下定論。因為雖然胸鎖乳突肌的攣縮是造成斜頸最常見的原因,但是仍有很多其他原因會引起斜頸。尤其要注意的是,常常這些比較罕見的病因隱藏著更大的危機。
如果是肌源性斜頸,一開始通常是復健治療,利用拉筋的方式,讓頭部往健康的那一邊傾斜,逐漸拉開攣縮的胸鎖乳突肌。寶寶的生活環境也要做一些調整,來誘導寶寶自動自發地轉動頸部。
寶媽注意事項:
例如,可以把寶寶的玩具放在他的右上方,當寶寶想要看玩具時,他就必須用力把頭會傾向左側而下巴斜向右側,這樣也可以達到拉筋的效果。如果寶寶是骨源性斜頸,一般根據骨骼關節變形的程度來決定是否可以接受復健治療。有些頸部脊椎不穩定的嬰兒,若貿然接受復健拉筋治療,容易造成頸部神經受損。若是神經源性斜頸或是感染造成的斜頸,可以先用藥物治療,若效果不佳則必須考慮手術治療。
小兒斜頸的最佳治療期
雖說嬰兒斜頸一般來說是很容易糾正的,但是也要在最佳的時期治療才能及時的糾正,要不然對寶寶的未來也會造成困擾。那么,嬰兒斜頸的最佳治療期是什么時候呢?
小兒斜頸是一種比較常見的小兒頭頸部先天性疾病,如果在早期進行正確有效治療,大多數患兒可以完全得以治愈。嬰兒斜頸常常分為肌源性斜頸和骨原性斜頸。肌肉性斜頸的治療是有時間性,所以必須把握治療黃金時間。因為寶寶正處于生長發育旺盛時期,各個器官都在不停地生長變化,如果這種偏斜的情況如果持續3~4周以上,就可導致面部發育不平衡。
2個月大的小患者可利用按摩患側,以及頭部的伸展運動等保守療法通常都可得到很好的結果,通常在一歲以內,大約有百分之八十五的治癒率。而須治療的期間,因開始治療的年齡及肌肉短縮的程度會有所不同。
如果寶寶大于一歲,患側頸部旋轉度少于健側三十度,并且兩側臉型有大小不對稱,復健運動治療就難以奏效,可能就要通過手術才可得到好的結果。可見,父母及早的發現可能讓寶寶避免手術,而且年齡越小的寶寶痊愈的幾率就越高。而對于年齡較大的患者更加不能遲疑,讓他及早接受開刀治療。一般來說,手術最好在五歲以前,這樣才能使臉部的不對稱得到比較好的再塑與回復。
陳俊明