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醫生，我想給娃兒查哈過敏原!!在門診上，醫生常常收到家長有"過敏原檢測"的需求。那么問題就來了：關于過敏原檢測，你知道多少？首先，我們要搞清楚查過敏原的內在含義。我們所謂的查過敏原，其實是對Ι型超敏反應的檢查。Ι型超敏反應的
醫生，我想給娃兒查哈過敏原!!
在門診上，醫生常常收到家長有"過敏原檢測"的需求。那么問題就來了：
關于過敏原檢測，你知道多少？
首先，我們要搞清楚查過敏原的內在含義。我們所謂的查過敏原，其實是對Ι型超敏反應的檢查。Ι型超敏反應的發生與過敏原和所引起的特異性IgE有關，所以檢測重在尋找過敏原和測定血清中的特異性IgE。我們常常說的“這個娃娃是過敏體質”，意思就是對相應抗原容易產生IgE抗體。
然后，娃娃要有可疑的過敏反應。常見有呼吸道過敏反應、消化道過敏反應、皮膚過敏反應。
目前的過敏原檢測項目：皮膚試驗、特異性IgE檢測、血清總IgE檢測。皮膚試驗包括皮內試驗和皮膚點刺試驗，原理是將微量可疑過敏原注入皮膚誘發相對可控的過敏反應；特異性IgE檢測及血清總IgE檢測都是通過抽外周血檢查，相對皮膚試驗來說更加安全。
門診有娃娃的檢查報告，“牛奶”、“雞蛋”、甚至”小麥 ”和“米飯”都有“+”，有些甚至還是“+++”，難道這些東西娃娃都不能吃了嗎？讓我們回到原來的問題，我們是因為有可疑的過敏癥狀才會去查過敏原，那么查到了有陽性結果的過敏原就是引起癥狀的過敏原嗎？這并不一定，需要去驗證。
打比說，娃娃一直長濕疹，查到“雞蛋”是“++”，回家不吃所有含“雞蛋”的食物，若是濕疹好轉了，就說明引起癥狀的過敏原可能真的是“雞蛋”，以后就要回避含有“雞蛋”的食物了；若是濕疹仍舊復發，那就要尋找其他原因了，也不需要特別回避含“雞蛋”的食物了。
還有一種情況是，娃娃以前一直吃含“雞蛋”的食物，也沒有什么特別的癥狀，這次偶然查過敏原說“雞蛋”是“++”，那以后還吃不吃？當然是該咋吃就咋吃了，不需要特別回避。
總的來說，引起癥狀的過敏原是需要回避的。回避某些過敏原的同時，要兼顧娃娃生長發育的營養需要，要去尋找替代食物增加營養攝入。
首先，我們要明確食物免疫耐受的概念。食物免疫耐受是指機體對攝入的食物抗原不產生正免疫應答效應。食物不耐受就是說機體對于食物的免疫耐受未能正常建立。也就是說，身體將食物當成“敵人”，將會反復出現過敏癥狀，常在機體接觸食物幾天或一周以上發生，表現為各系統的慢性癥狀，多數表現為胃腸道癥狀及皮膚反應，有別于短時間內發生的Ι型超敏反應。檢測項目為食物特異性IgG檢測。
食物不耐受的發病高峰在嬰兒期，與食物過敏不同，食物免疫耐受是可以逐漸建立的。換句話說，如果是對“牛奶”過敏，那么可能終身回避攝入“牛奶”；如果是對“牛奶”不耐受，可能經過一段時間回避飲食，機體正常免疫耐受逐漸建立后，就可以正常進食“牛奶”了。
參考文獻：
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3.朱俐光,李中躍.兒童食物免疫耐受形成影響因素研究進展[J].中國當代兒科雜志,2019,21(6):613-618.
何原