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01放棄,是一種成全嗎?48歲的王建(化名)是一名胃癌晚期患者,腫瘤壓迫腰椎神經(jīng)后,他的下半身常有不規(guī)律的疼痛,那是止痛藥、止痛針都無(wú)法緩解的痛,睡覺(jué)時(shí)常被痛醒。伴隨疼痛的,是高昂的醫(yī)藥費(fèi),它將壓垮這個(gè)家庭,以及兩個(gè)孩子的未來(lái)。王建是個(gè)俗人
01 放棄,是一種成全嗎?
48歲的王建(化名)是一名胃癌晚期患者,腫瘤壓迫腰椎神經(jīng)后,他的下半身常有不規(guī)律的疼痛,那是止痛藥、止痛針都無(wú)法緩解的痛,睡覺(jué)時(shí)常被痛醒。
伴隨疼痛的,是高昂的醫(yī)藥費(fèi),它將壓垮這個(gè)家庭,以及兩個(gè)孩子的未來(lái)。
王建是個(gè)俗人,他已經(jīng)不關(guān)心自己還能活多久了,在得知患上胃癌晚期的那一刻,他就下了放棄治療的決心,“我連做手術(shù)的8萬(wàn)塊都是找親戚借的。”
最終,王建簽下放棄治療同意書,妻子雖然不舍,但還是默默點(diǎn)頭同意。對(duì)家人來(lái)說(shuō),王建的離開(kāi)是讓人痛苦,但對(duì)王建自己而言,放棄可能是另一種方式的成全。
圖源:e互助
02 兒媳患癌,婆婆:一定要救
58歲的李梅秀(化名)是一名普通家庭婦女,年輕時(shí)嘗盡勞累與辛酸,好不容易將兒子拉扯大,如今成家了,日子即將好轉(zhuǎn)。然而,一場(chǎng)大病改變了這一切。
年初時(shí),李梅秀的兒媳婦確診了乳腺癌。據(jù)了解,兒子結(jié)婚雖一切從簡(jiǎn),但也欠了不少錢,加上最近李梅秀出了意外,花了一大筆錢治病,如今兒媳婦的病更讓這個(gè)家庭陷入困境。
為了不給家里添負(fù)擔(dān),兒媳婦打算放棄治療。
可是,面對(duì)癌癥可能帶來(lái)的無(wú)底洞,婆婆李梅秀堅(jiān)持要給兒媳婦治病,四處借錢之余還不忘開(kāi)導(dǎo)她,“全家人都支持你”。在家人的鼓勵(lì)下,兒媳婦繼續(xù)接受治療。幸運(yùn)的是,體內(nèi)腫瘤沒(méi)有再進(jìn)一步惡化。
一、在中國(guó),治療癌癥要多少錢?
癌癥與普通的感冒發(fā)燒不同,不是簡(jiǎn)單吃點(diǎn)藥就能治愈的。癌癥患者需要接受手術(shù)、放療、化療等治療,更有昂貴到按粒計(jì)算的藥物,“因癌致貧”的情況依然屢見(jiàn)不鮮。
2019年,《中國(guó)腫瘤雜志》刊文指出,我國(guó)每年惡性腫瘤的醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2200億元,考慮到惡性腫瘤發(fā)病率還在增長(zhǎng),這個(gè)費(fèi)用在未來(lái)可能會(huì)不斷上升。
同年,《柳葉刀》發(fā)布實(shí)證研究指出,在中國(guó),胃癌、肺癌等6種常見(jiàn)癌癥的人均年治療費(fèi)約6.8萬(wàn)元,而當(dāng)年中國(guó)居民的人均年可支配收入只有2.4萬(wàn)元,無(wú)法覆蓋高昂的醫(yī)療費(fèi)。!
《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒2020》提到,2019年我國(guó)公立醫(yī)院住院病人的人均醫(yī)療費(fèi)用是10484.3元,而胃癌、肺癌、急性白血病等病人的平均醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)2萬(wàn)元。
腫瘤醫(yī)院作為治療癌癥的主要醫(yī)療機(jī)構(gòu),其收入增長(zhǎng)在一定程度上反映了患者治療費(fèi)用的變化。
資料顯示,2005至2019年中國(guó)腫瘤醫(yī)院的總收入年增長(zhǎng)率近19%,總收入從84億元上升到913億元,其中業(yè)務(wù)收入舉足輕重,占總收入超過(guò)90%。
2019年,北京中醫(yī)藥大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)對(duì)癌癥治療費(fèi)用進(jìn)行研究,結(jié)果發(fā)現(xiàn),北京癌癥患者人均住院支出費(fèi)用約3.2萬(wàn)元,其中食管癌、胃癌、結(jié)直腸癌的人均費(fèi)用達(dá)到5萬(wàn)元上下。
由于不同癌癥的5年生存率有明顯的差異,加上癌癥的嚴(yán)重程度不同,部分患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)可能遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于平均水平。
二、在中國(guó),這2種病可以免費(fèi)治療
為了扭轉(zhuǎn)這一局面,2020年的醫(yī)保談判納入多種抗癌藥,如今已在全國(guó)正式實(shí)施。據(jù)估計(jì),僅2021年,新醫(yī)保目錄就能為癌癥患者節(jié)省30多億元。
此外,在中國(guó)有2種病是可以免費(fèi)治療的。
1、肺結(jié)核
肺結(jié)核是結(jié)合分支桿菌引起的慢性傳染性疾病,以肺部結(jié)節(jié)感染為常見(jiàn),極易侵犯臟器。確診肺結(jié)核后若不能及時(shí)治療,可嚴(yán)重危及生命,并有傳播風(fēng)險(xiǎn)。
我國(guó)各地結(jié)合當(dāng)?shù)厍闆r,由疾控中心實(shí)施肺結(jié)核免費(fèi)治療政策,包括免費(fèi)痰涂片檢查,免費(fèi)拍攝一張X光胸片,免費(fèi)提供抗結(jié)核藥物。要注意的是,確診為普通肺結(jié)核才可以免費(fèi)用藥。
2、艾滋病
艾滋病是一類具有極大危害的傳染性疾病,病毒會(huì)攻擊淋巴細(xì)胞,使人喪失免疫功能,并因此患上惡性腫瘤,如不治療死亡率非常高。2003年,我國(guó)發(fā)布“四免一關(guān)懷”政策,鼓勵(lì)艾滋病患者免費(fèi)申請(qǐng)艾滋病咨詢、免費(fèi)抗病毒藥物治療,控制艾滋病傳播。
要注意的是,艾滋病的HIV抗體檢測(cè)、CD4細(xì)胞化驗(yàn)、抗病毒藥物是免費(fèi)的,但其他體檢、化驗(yàn)需要自費(fèi),比如肝功能檢查、胸部CT等。
三、感染數(shù)量龐大的乙肝,為何不能免費(fèi)醫(yī)療?
據(jù)了解,我國(guó)現(xiàn)存乙肝病毒感染者約7000萬(wàn)例,需要治療的患者約2000萬(wàn)~3000萬(wàn)人。專家楊希忠表示,在需要治療的感染者中,能接受規(guī)范治療的只占11%,人數(shù)超220萬(wàn)。
如此現(xiàn)狀,為何乙肝不能得到免費(fèi)治療呢?原因不外乎幾點(diǎn)。
首先,我國(guó)的乙肝研究仍處于集約化發(fā)展階段,藥物成本不廉價(jià),需要繼續(xù)克服難關(guān)。
其次,乙肝會(huì)傷害身體,但如果能定期檢查,規(guī)律生活,必要時(shí)服藥,是可以控制得很好的。若出現(xiàn)免費(fèi)治療,很可能會(huì)讓患者過(guò)度治療,反而弊大于利。
值得慶幸的是,國(guó)家一直在努力,醫(yī)保政策不斷更新,越來(lái)越多抗癌藥物被納入醫(yī)保目錄,乙肝藥物也越來(lái)越成熟,在未來(lái),一定會(huì)惠及更多患者。
參考資料:
[1]在中國(guó),治療癌癥要多少錢.新京報(bào).2021-04-30
[2]我國(guó)八成家庭癌癥治療費(fèi)超其年收入.醫(yī)師報(bào).2016-12-01
[3]中國(guó)現(xiàn)有乙肝病毒攜帶者約7000萬(wàn).環(huán)球網(wǎng).2020-07-28
何熙華
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