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類風濕關節炎是一種病因尚還不明確的慢性疾病,這個疾病如果炎癥的話可以導致關節畸形或是功能喪失,但是好好治療還是可以避免這些情況的,所以今天呢就來跟小康一起了解下類風濕關節炎這個疾病吧。一、類風濕關節炎是個怎樣的疾病?類風濕性關節炎是一種自身
類風濕關節炎是一種病因尚還不明確的慢性疾病,這個疾病如果炎癥的話可以導致關節畸形或是功能喪失,但是好好治療還是可以避免這些情況的,所以今天呢就來跟小康一起了解下類風濕關節炎這個疾病吧。
一、類風濕關節炎是個怎樣的疾病?
類風濕性關節炎是一種自身免疫引發的關節炎,免疫反應多發生于關節滑膜,好發年齡在20—45歲之間,對稱性小關節病變是最為典型的表現,可累及心、肺、血管、腎臟等器官和組織。
二、類風濕關節炎的癥狀表現有哪些?
類風濕關節炎可表現為關節晨僵、疼痛、腫脹、畸形和功能障礙,如下:
① 晨僵:是突出的臨床表現;晨僵持續時間與關節炎癥重程度成正比。
② 疼痛與壓痛:關節痛是最早出現的癥狀,最常受累的部位是腕、掌指關節、近端指間關節,常伴有壓痛。
③ 腫脹:受累關節均可出現梭形腫脹。
④ 關節畸形:在中晚期可出現。
⑤ 關節功能障礙:重癥患者的關節可呈纖維性或骨性強直,關節活動受限直至完全喪失功能,生活不能自理。
三、類風濕關節炎要如何治療?
類風濕關節炎治療的主要目的在于減輕關節炎癥反應,下面我們就來說說一般治療和藥物治療。
一般治療
關節腫痛明顯者應強調休息及關節制動,而在關節腫痛緩解后應注意早期開始關節的功能鍛煉僵直。此外,理療、外用藥等輔助治療可快速緩解關節癥狀。
藥物治療
藥物治療主要包括非甾類抗炎藥、抗風濕藥、糖皮質激素及植物藥等。
(1)非甾類抗炎藥
代表藥物:雙氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞來昔布等。
塞來昔布能抑制前列腺素的生成,有抗炎、鎮痛和退熱的作用,可以緩解類風濕關節炎的癥狀和體征,推薦劑量為100mg 至200mg,每天兩次。
這類藥物是類風濕關節炎治療中較為常見的藥物,適用于活動期等各個時期的患者。
(2)抗風濕藥(慢作用抗風濕藥物)
代表藥物:甲氨蝶呤、羥氯喹、來氟米特、環孢素、金諾芬、白芍總苷等。
來氟米特是異噁唑類免疫抑制劑,作用機理主要是抑制二氫乳清酸脫氫酶的活性,從而影響活化淋巴細胞的嘧啶合成,具有抗炎作用。
該藥用于成年人,每天一次,每次20毫克(2片),在睡前口服。使用來氟米特片治療期間,可繼續使用非甾體類抗炎鎮痛藥或低劑量皮質類固醇藥物。
(3)糖皮質激素
不作為首選藥物,一般在下面4個方面可選用激素:
①伴隨類風濕血管炎包括多發性單神經炎、類風濕肺及漿膜炎、虹膜炎等。
②過渡治療重癥類風濕關節炎患者,可用小量激素快速緩解病情,一旦病情控制,應首先減少或緩慢停用激素。
③經正規慢作用抗風濕藥治療無效的患者可加用小劑量激素。
④局部應用如關節腔內注射可有效緩解關節的炎癥。
(4)植物藥
代表藥物:雷公藤、白芍總甙、青藤堿等。
雷公藤片:是口服藥物,一天2-3次,一次1-2片。該藥連續用藥不宜超過3個月,如需繼續服用,要咨詢相關醫師。
四、常見治療疑問解答
類風濕關節炎要如何護理?
1、在飲食上要選擇清淡易消化的食物,少吃油膩、辛辣刺激性的食物。
2、平時要做好保暖工作,尤其是在冬天的時候,出門一定要最好保暖措施。
3、類風濕關節炎是慢性病,治療時間比較漫長,要定時服藥、定期回診。
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何熙