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頭痛、耳鳴、眼睛紅腫或脹痛、鼻腔出血、口角糜爛、口腔潰瘍、唇舌腫痛、口臭口苦、牙齦腫痛、咽痛咽干、心煩失眠、性急易怒、臉上起痘等癥狀,都是上火的表現(xiàn)。最近天氣比較干燥,上火的人群大增。很多患者見到我的第一句話就是:大夫,我最近上火了,吃了好
頭痛、耳鳴、眼睛紅腫或脹痛、鼻腔出血、口角糜爛、口腔潰瘍、唇舌腫痛、口臭口苦、牙齦腫痛、咽痛咽干、心煩失眠、性急易怒、臉上起痘等癥狀,都是上火的表現(xiàn)。
最近天氣比較干燥,上火的人群大增。很多患者見到我的第一句話就是:大夫,我最近上火了,吃了好多降火藥,怎么一直沒效果啊?
想要降火有效果,首先得知道自己是哪里上火了。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,人體分陰陽,陰陽是既對立又統(tǒng)一。陰陽協(xié)調(diào),身體就健康;陰陽失衡,身體就會(huì)生病。陽氣過盛,陰液不足,就會(huì)產(chǎn)生“實(shí)火”;陰液虧損,陽氣過盛,就會(huì)產(chǎn)生“虛火”。由于“火性炎上”,所以人體上部(主要是頭面部),就容易出現(xiàn)文章開頭的那些癥狀。
中醫(yī)治療實(shí)火用清法、瀉法;治療虛火則要補(bǔ)瀉結(jié)合。實(shí)火舌質(zhì)發(fā)紅、苔黃而厚、患者口渴多飲喜飲涼水;虛火舌質(zhì)紅的不明顯或呈深紅色,舌體瘦小甚至有裂紋,舌面少苔或無苔,患者口渴多飲但不喜涼水。
除“虛火”和“實(shí)火”外,中醫(yī)還從上火的原因出發(fā),將“上火”細(xì)分肺火、肝火、心火、胃火和腎火這五類。
一、肺火表現(xiàn)及其常用方藥
表現(xiàn):臉上長有癤子,咽鼻喉疼痛干燥、咳嗽時(shí)胸口疼痛,睡眠質(zhì)量差,舌頭前半部位發(fā)紅,小便黃、大便干。
1.肺實(shí)火之風(fēng)熱犯肺
癥狀:鼻塞、流黃膿鼻涕、咽喉腫痛、咯黃黏痰、痰黏稠且不易咳出。
中藥方:銀翹散(連翹、銀花、苦桔梗、薄荷、竹葉、生甘草、荊芥穗、淡豆豉、牛蒡子、蘆根)加減。
中成藥:羚羊清肺丸、二母寧嗽丸。
2.肺實(shí)火之痰熱內(nèi)壅
癥狀:咯黃膿痰或膿血痰,伴有胸悶脅脹、舌紅苔黃膩。
中藥方:清金化痰湯(黃芩、梔子、桔梗、麥冬、貝母、橘紅、茯苓、桑皮、知母、瓜蔞仁、甘草)加減。
中成藥:清肺化痰丸、清氣化痰丸、復(fù)方鮮竹瀝口服液。
3.肺虛火之陰虛肺燥
癥狀:沒有痰或痰少、痰中夾有少許血絲,伴有五心煩熱、潮熱盜汗、兩顴發(fā)紅、午后低熱、舌紅少苔。
中藥方:百合固金湯(熟地、生地、歸身、白芍、甘草、桔梗、玄參、貝母、麥冬、百合)加減。
中成藥:養(yǎng)陰清肺丸、養(yǎng)陰清肺口服液。
二、肝火表現(xiàn)及其常用方藥
表現(xiàn):面紅目赤、急躁易怒、頭暈頭痛、脅痛、口干口苦、吐血、咯血、不寐、大便秘結(jié),舌紅苔黃。
1.肝火郁結(jié)
癥狀:畏光流淚、眼珠脹痛、耳聾耳鳴、易驚多怒,不能安臥。
中藥方:龍膽瀉肝湯(生地、當(dāng)歸、甘草、柴胡、梔子、車前子、龍膽草、澤瀉、木通、黃芩)加減。
中成藥:龍膽瀉肝丸、瀉青丸、丹梔逍遙丸。
2.肝經(jīng)犯胃
癥狀:胃部灼熱脹痛,嘔吐吞酸,噯氣。
中藥方:柴胡疏肝散和四逆散(陳皮、柴胡、川芎、香附、枳殼、芍藥、甘草、柴胡)加減。
中成藥:左金丸、舒肝和胃丸、木香順氣丸。
3.肝火犯肺
癥狀:咳嗽痰中帶血,痰質(zhì)濃稠,咯吐不爽,心煩口渴,頰赤,胸肋疼痛伴有灼熱。
中藥方:咯血方(青黛、瓜蔞仁、山梔、訶子、海蛤粉)加減。
中成藥:茵梔黃顆粒、防風(fēng)通圣散。
三、心火表現(xiàn)及其常用方藥
表現(xiàn):面紅耳赤、心煩失眠、咽干口燥、口舌生瘡、大便干結(jié)、小便黃赤等。
1.心實(shí)火
癥狀:脾氣暴躁,多食易饑消瘦,口渴喜冷飲,口舌生瘡起血泡,舌紅苔黃。
中藥方:瀉心湯與涼膈散(大黃、黃連、黃芩、樸硝、甘草、山梔子仁、薄荷葉、連翹)加減。
中成藥:牛黃清心丸、導(dǎo)赤丸。
2.心虛火之心火亢盛
癥狀:心煩意亂,入睡困難夢多,睡覺容易驚醒,易疲勞,低熱,手足心發(fā)燙,夜間汗出,醒后汗止,兩頰潮紅,舌紅苔少。
中藥方:天王補(bǔ)心丹(生地、人參、元參、天冬、麥冬 、丹參、當(dāng)歸、黨參 、茯苓、石菖蒲、遠(yuǎn)志、五味子、酸棗仁、柏子仁、朱砂、桔梗)加減。
中成藥:朱砂安神丸、天王補(bǔ)心丹、柏子養(yǎng)心丹。
3.心虛火之腎水不足
癥狀:腰膝酸軟、潮熱盜汗、耳鳴、滑精、遺晶、早謝。
中藥方:六味地黃丸合上交泰丸(熟地黃、山萸肉、干山藥、澤瀉、牡丹皮、茯苓、黃連、肉桂)加減。
中成藥:知柏地黃丸合交泰丸。
四、胃火表現(xiàn)及其常用方藥
表現(xiàn):飲食量多,容易饑餓,胃部灼熱疼痛、腹脹、口干口臭、大便稀爛、便秘、牙齦腫痛、胃口不好等。
1.胃實(shí)火之胃中熱
癥狀:易飢嘈雜,上腹不適、脹痛。
中藥方:清中湯(黃連、山梔、陳皮、茯苓、半夏、豆蔻仁、甘草)加減。
中成藥:黃連清胃丸、藿香清胃丸、梔子金花丸。
2.胃實(shí)火之胃火熾盛
癥狀:煩渴喜冷飲,口唇色紅燦爛,牙周腫痛潰爛,脘腹灼熱,舌紅苔黃厚。
中藥方:平胃散(蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、生姜、大棗)加減。
中成藥:木香順氣丸、梔子降火丸、牛黃清胃丸。
3.胃虛火之胃熱殺穀
癥狀:餓的快,剛吃完就餓,吃的多卻長不胖。
中藥方:益胃湯(生地、百合、玄參、麥冬、桔梗、玉竹、冰糖、甘草)加減。
中成藥:養(yǎng)陰口香合劑。
五、腎火表現(xiàn)及其常用方藥
腎火般一都是由腎陰虛引起,聽名看字就知道,沒有實(shí)火,全部為虛火。???
表現(xiàn):頭暈?zāi)垦!⒍Q耳聾、牙齒松動(dòng)或疼痛,傍晚口干、煩熱、失眠、健忘、盜汗、脫發(fā),伴有腰膝酸痛或脛骨痛、足跟痛及遺晶,舌紅無苔。
中藥方:玉女煎(石膏、熟地、麥冬、知母、牛膝)加減。
中成藥:六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸。
上火只是表象,背后的原因其實(shí)很復(fù)雜,一定要弄清病因后,對癥去調(diào)理才會(huì)有效。這也是很多患者上火后吃各種清火藥、敗火藥沒有效果的重要原因。
王龍遠(yuǎn)
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