科技改變生活 · 科技引領(lǐng)未來
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很多人可能都摸到過淋巴結(jié)腫大：耳朵后、頜下有一個圓溜溜的、還能動、摸到會痛的東西，但是大部分人要么不太當(dāng)回事，要么太過焦慮以為是淋巴瘤……大部分情況下，摸到的是淋巴結(jié)腫大。那淋巴結(jié)腫大是怎么回事？是惡性的嗎？會不會自行消失，平常怎么自己檢查
很多人可能都摸到過淋巴結(jié)腫大：耳朵后、頜下有一個圓溜溜的、還能動、摸到會痛的東西，但是大部分人要么不太當(dāng)回事，要么太過焦慮以為是淋巴瘤……
大部分情況下，摸到的是淋巴結(jié)腫大。
那淋巴結(jié)腫大是怎么回事？是惡性的嗎？會不會自行消失，平常怎么自己檢查呢？
01 淋巴結(jié)腫大是怎么回事？
淋巴是我們身體的主管免疫功能的核心，由淋巴管、淋巴液、淋巴結(jié)和淋巴細胞組成。像我們熟知的扁桃體，就是淋巴器官之一。
淋巴組織遍布我們?nèi)恚梭w大約有500-600個淋巴結(jié)，直徑在0.2-1cm左右，質(zhì)地比較柔軟光滑，少部分大淋巴結(jié)在頸部、腋下、腹股溝等淺表處的可以摸到。
當(dāng)我們的身體受到細菌、病毒等侵犯時，有發(fā)熱和感染的情況時，“哨兵”們就會啟動防御反應(yīng)，召集大部隊來剿滅外敵，在戰(zhàn)斗中就會引發(fā)身體局部的炎癥，看起來就表現(xiàn)為淋巴結(jié)的腫大。
02 淋巴結(jié)腫大可能提示哪些疾病？
可能造成淋巴結(jié)腫大的原因有：
炎癥性疾病：與感染有密切關(guān)系，如咽炎、鼻炎等；
其他：與血液、淋巴系統(tǒng)、腫瘤等疾病有關(guān)，如乳腺癌可導(dǎo)致腋窩淋巴結(jié)腫大。
不同部位的淋巴結(jié)腫大，可能提示有以下問題：
頜下：多與口腔、面頰部炎癥相關(guān)，可能是鼻、咽、扁桃體等上呼吸道感染；
腋下：常見原因是乳房、上肢、肩背部出現(xiàn)感染，無痛的腋窩淋巴結(jié)腫大需要警惕乳腺癌；
耳部：可能是眼瞼、頰、耳顳部發(fā)炎引起；
鎖骨下：多見于消化道腫瘤轉(zhuǎn)移，比如胃癌、肝癌；
腹股溝：下肢、下腹部、外陰等部位炎癥。
03 淋巴結(jié)腫大良惡性判斷，四個關(guān)鍵詞要警惕
無痛
良性的淋巴結(jié)腫大，一般摸起來有明顯痛感；惡性的大多摸起來不痛。
較大，直徑超過2cm
如果淋巴結(jié)腫大的直徑超過2cm，比較大，懷疑惡性的可能性比較大。
較難推動
良性腫大一般會隨著我們的觸摸推動在皮下自由移動，惡性腫大一般比較難推動，還可能有多個淋巴結(jié)成團出現(xiàn)的現(xiàn)象。
比較硬
良性的一般較軟，惡性的一般較硬。
04 淋巴結(jié)會自行消失嗎？
只有少數(shù)情況下會自行消失。
?如身體過于勞累或身體出現(xiàn)其他刺激性因素出現(xiàn)淋巴結(jié)增生，這種腫大通常為一過性的，減少刺激性因素后會自行消失。
?如果是局部炎癥導(dǎo)致的，可以在抗炎治療后逐漸消失。
?其他病毒、細菌感染甚至腫瘤類淋巴結(jié)腫大，很難自行消失。
05 平常怎么檢查有無淋巴結(jié)腫大呢？
頸部、腋窩、腹股溝等部位的淋巴可以通過滑動觸摸法進行自檢：將食指中指、無名指三指并攏，指腹平放于檢查部位的皮膚上進行滑動觸摸即可。
06 發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大做什么檢查？
（1）血液檢查
通過血液檢查，判斷是否有炎癥以及是否有血液系統(tǒng)疾病。
（2）影像檢查
通過淋巴超聲或CT檢查，能夠直觀的看出淋巴結(jié)的大小以及形態(tài)。
（3）淋巴活檢
如果血液或者影像檢查發(fā)現(xiàn)腫大有惡性風(fēng)險，需要取出淋巴結(jié)組織做病理活檢，判斷是何種組織來源以及良惡性。
07 怎么保護淋巴結(jié)呢？
（1）定期體檢
每年1-2次常規(guī)體檢，篩查疾病隱患，防患于未然。
（2）避免長期、慢性感染
炎癥、感染都可能導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，因此，碰到牙齦炎、咽炎等疾病應(yīng)該及時治療，不要因為沒有太大的不適就忽略了，及時控制，避免長期慢性炎癥或感染對淋巴結(jié)造成影響。
（3）養(yǎng)成良好的生活方式
焦慮、熬夜、營養(yǎng)不良、自身免疫疾病等都有可能導(dǎo)致免疫力下降，這些對于淋巴來說都是傷害。因此，規(guī)律作息，保證充足的睡眠；飲食均衡，保證營養(yǎng)攝入；堅持鍛煉，保持強健的體魄對整個淋巴都有保護作用。
（4）學(xué)會減壓
過度勞累、壓力過大也會導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大，生活中要注意釋放壓力、學(xué)會休息，調(diào)節(jié)好自己的情緒，這是保護淋巴，甚至是預(yù)防淋巴瘤的重要方法。
劉俊林