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以下內(nèi)容選自中讀專欄《丁香醫(yī)生·健康百講》，點擊鏈接收聽6.2|13脫發(fā)怎么治療？文/吳杰藥物治療在談到具體治療方案之前，有幾個問題需要先澄清一下。第一，首先不要盲目緊張、焦慮、嚇唬自己，這種舉動只會忙中添亂，讓脫發(fā)雪上加霜。第二，要明白不
以下內(nèi)容選自中讀專欄《丁香醫(yī)生·健康百講》，點擊鏈接收聽 6.2 | 13脫發(fā)怎么治療？
文/吳杰
藥物治療
在談到具體治療方案之前，有幾個問題需要先澄清一下。第一，首先不要盲目緊張、焦慮、嚇唬自己，這種舉動只會忙中添亂，讓脫發(fā)雪上加霜。第二，要明白不是所有的脫發(fā)都需要進行藥物治療，像生理性脫發(fā)通過調整生活節(jié)奏、緩解精神壓力就可以了。三，脫發(fā)要早治，尤其是雄激素性脫發(fā)，否則到了后期只能考慮植發(fā)手術。第四，不要聽信偏方，不要一脫發(fā)就想到腎虧，首先需要查找病因，才能制定個性化治療方案，治療過程當中調整方案是正常現(xiàn)象。第五，所有的藥物都是有一定副作用，但是只要合理用藥通常無需擔心。第六，頭發(fā)再生需要大約6個月左右的時間，要有耐心，堅持治療。
正是因為脫發(fā)難治，所以治療脫發(fā)的廣告才會滿天飛。這些所謂的神藥或祖?zhèn)髌剑ㄍǘ际强浯笃湓~，多數(shù)只是保健品，根本與藥物無法相提并論，而剩下的那一部分則是在其中偷偷添加了具有生發(fā)成分的西藥。那么比較靠譜的藥物究竟有哪些呢？我們就分別來談幾個具有代表性的藥物。
一是非那雄胺。這個藥物通過拮抗雄激素對于頭發(fā)毛囊的影響而發(fā)揮作用，主要用于治療雄激素性脫發(fā)，其療效已經(jīng)獲得公認，但對其他類型的脫發(fā)，療效就比較差。對于這個藥物，多數(shù)人比較關心的是對性功能的影響，其實在服藥超過一年的患者中，真正能夠影響性功能的比例不會超過3%，多數(shù)為輕度影響，停藥后性功能還可以恢復；而且隨著用藥時間延長，服藥五年的患者中，上述不良反應發(fā)生率逐漸降低到0.3%以下，所以不用太擔心。
第二個藥物叫米諾地爾。這是另外一個療效確切的治療藥物，主要通過延長毛囊生長期，舒張血管，保持血液供給通暢，方便毛囊吸取營養(yǎng)來促進生發(fā)，適用于各種類型的脫發(fā)。此外，如果你的胡須、眉毛特別稀疏，也具有促進這些部位毛發(fā)生長的效應。“米諾地爾”有兩種濃度，其中2%濃度男女都可以使用，但5%濃度的主要用于男性。由于直接用于脫發(fā)局部，所以治療效率也更高一些，但對于低血壓患者、未成年人或者是正處于哺乳期的媽媽們，使用時要比較謹慎，或者是在醫(yī)生的指導下用藥。
其他有些西藥雖然也具有一定的治療脫發(fā)作用，例如“雌二醇”和“安體舒通”，但是由于沒有經(jīng)過嚴格臨床試驗獲得正式審批，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生進行權衡才能使用，否則使用時間比較長以后，也會對人體造成一些不利影響。
總結一下，針對脫發(fā)比較有效的是兩種藥物。非那雄胺主要功效是抑制脫發(fā)，只適用于雄激素性脫發(fā)，也就是我們平時所講的脂溢性脫發(fā)；第二種叫米諾地爾，主要功效是生發(fā)，適用于各種類型的脫發(fā)。提醒大家一句，用藥需謹慎，一定要在醫(yī)生的指導下用藥。
飲食
很多脫發(fā)患者也非常注重飲食問題，總是會問我：“吳醫(yī)生，我這脫發(fā)能夠吃點什么補補嗎？”
首先，想和大家明確的是，黑芝麻能夠生發(fā)的說法，其實實在是沒有什么有力證據(jù)，這黑芝麻或者其他很多種黑色的食物，確實是營養(yǎng)豐富的物質，但是黑芝麻是富含脂肪油料，整勺整勺地吃，可能在不知不覺當中就喝進了很多油脂，更要命的是，如果是頭皮出油比較多的人，更要限制攝入黑芝麻，否則越吃頭油越多，越容易脫發(fā)。
不過飲食上還是要提醒大家，應該注意膳食的多樣性和均衡性，這一點無論對于治療脫發(fā)還是其他方面的健康，都是非常重要的。多攝入一些含有維生素、微量元素、蛋白質的食物，例如芹菜、香菜、西蘭花、菠菜、胡蘿卜、香蕉、海帶、紫菜、牡蠣、黃豆、黑豆、黑米、蛋類、帶魚、蝦等食物。與此同時，適當減少攝入辛辣刺激食物，例如蔥、姜、韭菜、蒜、花椒、辣椒、桂皮等調料，禁忌攝入肥肉、油炸類食物。
還有什么靠譜或者不靠譜的治療方法分享嗎？
除了藥物之外，一些生活小竅門也有助于遠離脫發(fā)的困境，例如梳頭就是一種簡便而又行之有效的方法。想必大家在電視上和電影上經(jīng)常會看到毛主席讓護士或貼身衛(wèi)士幫他梳頭的鏡頭，這就是一種比較好的方法。梳頭不僅可以有效改善頭皮的血液循環(huán)，提高發(fā)質，而且對于各種類型的脫發(fā)均具有較好治療作用。此外對于頭皮麻木、頭皮疼痛、頭皮屑多、頭發(fā)出油等問題也具有改善作用，確實是一種有病治病、無病健體的保健好方法。在梳頭的時候最好是全頭皮都要照顧到，順著頭發(fā)從額部一直梳到頸后，力道不要太大，以感覺舒服、不疼痛為準。在器材方面，使用牛角梳效果可能會更好一些。如果在時間上不允許如此享受，也可以在辦公期間用指腹輕輕按摩頭皮，同樣能夠達到類似效果，你學會了嗎？
針對孕期脫發(fā)的治療方法
剛才我在介紹脫發(fā)類型的時候，提到一種叫做“急性休止期脫發(fā)”，許多媽媽們在生完寶寶之后會出現(xiàn)大量脫發(fā)的現(xiàn)象。為什么要單獨說說這種脫發(fā)呢？因為許多媽媽脫發(fā)非常嚴重，但是因為在孕期、哺乳期用藥非常謹慎，所以想治療卻不敢吃藥，該怎么辦呢？懷孕中后期，由于體內(nèi)激素水平變化，甚至可能是精神、心理因素調整不到位、營養(yǎng)搭配不合理，尤其是頭胎懷孕的準媽媽們就可能會出現(xiàn)脫發(fā)增多現(xiàn)象，但是這種情況多數(shù)屬于生理性，隨著安全度過孕期，分娩后半年到一年左右通常會逐漸恢復正常，因此，媽媽們沒有必要產(chǎn)生焦慮情緒。那有些媽媽或者準媽媽說，醫(yī)生，我脫發(fā)實在太嚴重了，已經(jīng)到了影響美觀的程度了，要怎么辦呢？由于孕期用藥比較謹慎，因此在治療方面，我們通常還是建議以生活調理為主，例如適度減壓，調整自己的精神和心理狀態(tài)，合理規(guī)劃生活和工作之間的安排，降低對孕期的恐懼和焦慮不安，同時提高睡眠質量，均衡營養(yǎng)，適度補充蛋白質、維生素、礦物質和粗纖維，適度進行頭皮保健按摩等，都會有利于減少脫發(fā)和促進新發(fā)生長。總之，保持一個好心情特別重要。
如何生發(fā)？
目前市面上各種防脫洗發(fā)藥水層出不窮，比如“5天止脫，7天生發(fā)”、“20天見效、無效退款，決不反彈”，所兜售的概念包括營養(yǎng)發(fā)根、清潔頭皮、偏方治愈、中藥調理、抑制雄激素等不一而足，吹噓起來沒有最神奇，只有更神奇，但實際效果卻不盡如人意。其實洗發(fā)水的功效就在于清潔，宣傳的各種功效可能有一點，但是絕對沒有廣告宣傳的那么厲害。依靠藥物長頭發(fā)都那么困難，哪能洗洗頭就滿頭烏發(fā)呢。如果不在里面偷偷添加生發(fā)成分，單純依靠洗發(fā)水長頭發(fā)，這基本上是瞎扯，或者頂多就是一些心理安慰效應罷了。關于這一點大家心里明白就可以了。所以轉了一圈，又回到原來的話題，生發(fā)還是要靠科學治療，謹防各種噱頭忽悠。如果使用藥物生發(fā)效果不理想，實在有礙美觀的情況下，你也可以選擇植發(fā)，但是千萬不要迷信偏方，白花冤枉錢。
這些項必做，體檢有大學問；給父母到底該如何選保健品；要警惕突如其來的中風；胃疼還要不要忍；智齒要不要拔?......
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馬俊遠