53歲的方先生兩年前因為膽囊炎發(fā)作，在廣州做了膽囊切除手術，術后除了時不時會腹瀉之外，其他狀態(tài)一切良好。但最近他有點郁悶，總是被稱作”無膽英雄“的他聽朋友說，切除了膽囊之后會讓患上腸癌的風險增加。這讓方先生非常難受，本來以為切掉膽囊后自己就

53歲的方先生兩年前因為膽囊炎發(fā)作，在廣州做了膽囊切除手術，術后除了時不時會腹瀉之外，其他狀態(tài)一切良好。但最近他有點郁悶，總是被稱作”無膽英雄“的他聽朋友說，切除了膽囊之后會讓患上腸癌的風險增加。這讓方先生非常難受，本來以為切掉膽囊后自己就是個正常人了，想不到又背上了另外一個“定時炸彈”，如果當時我選擇不切除膽囊，是不是結果就不會這樣...

臨床有個案，但尚未有確鑿證據(jù)

對此，北京大學人民醫(yī)院主任醫(yī)師申占龍解釋道：人的膽囊有濃縮、儲存和排空的功能。

膽囊是膽汁的“儲蓄點”，日常肝臟分泌膽汁后會儲存在膽囊內(nèi)，留著備用。當身體攝入食物之后，膽囊會隨之收縮，并將儲存的膽汁排入腸道，以此來起到消化和吸收的作用。

當膽囊被切除之后，膽汁促進食物消化的過程就少了一環(huán)，膽汁在分泌之后會不斷地進入到腸道內(nèi)。腸道內(nèi)的細菌會對膽汁進行分解，會產(chǎn)生次級膽汁酸。高濃度的次級膽汁酸容易在腸道內(nèi)轉(zhuǎn)變成甲基膽蒽，該物質(zhì)具有較強的致癌作用。腸道長期暴露在高濃度的甲基膽蒽下，可能會讓發(fā)生腸癌的風險增加。

對于這個說法，有學者認為沒有確鑿的證據(jù)，臨床上做過膽囊切除術和沒做過的患者，罹患腸癌的風險差不多。所以我們不能說切除膽囊后一定會讓腸癌的患病風險增加，這個說法是不嚴謹?shù)摹?/strong>

雖然說沒有確切的證據(jù)表明膽囊切除會增加罹患腸癌的風險，但是切除膽囊后會讓腸道長期暴露在高濃度甲基膽蒽下也是事實。所以建議進行過膽囊切除術的患者，定期做腸鏡檢查。切除膽囊后會導致腸癌的風險增加是謠言，不必過于憂心。但是膽囊畢竟是身體的一部分，切除膽囊也的確會給身體帶來一些影響。

切除膽囊后，的確會有3種后果

1、腹痛

很大一部分患者在術后會出現(xiàn)短期的腹痛癥狀，這是由于術后創(chuàng)傷所致，隨著傷口的恢復腹痛癥狀也會消失。此外，術后出現(xiàn)腹痛還可能是其他原因所致，如：

·膽汁反流入胃部刺激到胃粘膜，引起右上腹持續(xù)脹痛或痙攣性絞痛，嚴重的情況下還會伴隨著嘔吐膽汁；

·膽胰壺腹括約肌在術后出現(xiàn)痙攣、松弛狀態(tài)，也會引起患者出現(xiàn)腹痛表現(xiàn)；

·術后患者膽管內(nèi)出現(xiàn)結石遺留或是膽管內(nèi)形成的新的結石，也會引起劇烈的腹痛出現(xiàn)，并且疼痛感會持續(xù)向身體的其他部位放射。

針對膽囊切除術后患者出現(xiàn)的異常腹痛，如若短期內(nèi)即可消失則無需過多擔心。腹痛過于劇烈、長時間不消失或是伴隨著其他癥狀，則建議及時就醫(yī)檢查。

2、腹瀉

術后出現(xiàn)腹瀉癥狀也是常見的“副作用”之一，主要由三個原因所致；

·術后膽汁失去了“儲存點”，會直接進入腸道內(nèi)，腸道受到刺激后會加快蠕動而引起腹瀉；

·脂肪消化吸收不完全所致；

·手術讓患者的腸道功能紊亂。

對于術后出現(xiàn)腹瀉癥狀，無需過多擔心，可通過日常的飲食調(diào)理來解決，多吃一些富含纖維的水果蔬菜以及粗糧等食物，高脂肪、高熱量的食物盡量少吃或不吃。

在調(diào)整飲食后，腹瀉癥狀沒有減輕的話，則可以選擇服用藥物來緩解癥狀，硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠都是不錯的選擇，需要注意的是，用藥需要在醫(yī)生的指導下進行。

3、黃疸

部分患者在術后會出現(xiàn)黃疸表現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚、虹膜、尿液顏色變黃等癥狀，術后早期出現(xiàn)這些癥狀可能是膽管初學或是手術創(chuàng)傷引起膽管堵塞所致。

如果在術后很長時間還出現(xiàn)黃疸，則要警惕是一些其他病變所致，如膽管狹窄、結石復發(fā)，甚至是癌癥。總而言之一句話，出現(xiàn)異常黃疸一定要及時就醫(yī)治療。

不少膽囊切除術后的患者，因為害怕消化功能變差無法及時消化肉制品，在生活中不敢吃肉，這樣做科學嗎？

膽囊切除之后，患者還能不能吃肉？

膽囊?guī)椭荆瑢嶋H起作用的是膽汁。而膽汁由肝臟分泌，膽囊只是起到儲存膽汁的作用，切除膽囊并不影響膽汁的分泌，也不會出現(xiàn)無法消化脂肪的現(xiàn)象，所以無需擔心，肉是可以吃的。但是對于患者術后的飲食，我們還是需要按照下面這三種原則來進行。

手術后早期飲食原則：以清流食為主

這個階段的患者身體還比較虛弱，所以需要吃一些易消化的食物，在術后一周內(nèi)，可以吃米湯、蛋花湯、去油肉湯以及菜泥、肉飯等食物。

在這個階段能吃的食物非常有限，很難讓身體攝入足夠的營養(yǎng)元素，必要時可以服用一些相關的營養(yǎng)補充劑來補充身體所需的營養(yǎng)物質(zhì)。

手術后3個月內(nèi):少量多餐，低脂飲食

飲食上需要做到少食多餐，食物的內(nèi)容盡量以低脂半流質(zhì)或是低脂軟飯為主，如粥、低脂瘦肉以及果蔬等。開始攝入脂肪時建議嚴格控制在每日20克，在身體沒有出現(xiàn)不適癥狀后即可增加攝入的量。

恢復正常飲食后：減少脂肪和膽固醇

在手術3個月后，即可恢復正常的飲食，但是也需要注意少攝入高脂肪、高膽固醇的食物，因為術后的患者膽囊缺失，攝入大量的脂肪、膽固醇，會導致消化功能紊亂，易引起不適癥狀出現(xiàn)。

膽囊切除術后雖然會給身體帶來一些影響，但是和不切除膽囊相比較，這些“副作用”顯得很微不足道。在術后僅需定期復查即可，不必過于憂心。

參考資料：

[1] 《健康生活｜膽囊切除后該怎么吃？》.中國社區(qū)醫(yī)師雜志.2021.7.8

[2] 《膽囊切除患者須防止出現(xiàn)后遺癥》.求醫(yī)問藥.易善勇

[3] 《膽囊切除后需警惕大腸癌》.江蘇衛(wèi)生保健.shen占龍