生育能力檢查需要多少錢（再次提醒大家）

隨著國(guó)家生育政策的全面放開(kāi)，以及現(xiàn)在生活、工作環(huán)境等因素的影響，門診因?yàn)樯驮\的越來(lái)越多，精液常規(guī)作為男性生育能力的最直觀指標(biāo)，是首選檢查。但是很多患者拿到精液報(bào)告以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)不同醫(yī)院、不同時(shí)期的檢查報(bào)告相差大，甚至是比較懸殊。提醒大家，

隨著國(guó)家生育政策的全面放開(kāi)，以及現(xiàn)在生活、工作環(huán)境等因素的影響，門診因?yàn)樯驮\的越來(lái)越多，精液常規(guī)作為男性生育能力的最直觀指標(biāo)，是首選檢查。但是很多患者拿到精液報(bào)告以后，會(huì)發(fā)現(xiàn)不同醫(yī)院、不同時(shí)期的檢查報(bào)告相差大，甚至是比較懸殊。

提醒大家，不要局限于精液分析各項(xiàng)指標(biāo)的數(shù)值。

現(xiàn)在市面上精液分析儀廠家眾多，不同廠家的軟件分析水平有很大差異，而國(guó)內(nèi)各醫(yī)院所采購(gòu)的精液分析儀廠家各不相同，甚至同一個(gè)廠家，不同型號(hào)分析儀的分析軟件也不相同。由于分析軟件的分析精確度不一樣，所以，各個(gè)醫(yī)院的精液分析指標(biāo)，差異比較大。

其次，精液分析結(jié)果和操作人員的水平也很密切。精液分析不是“取樣——分析”這么簡(jiǎn)單。一份好的精液分析結(jié)果，必須要有“取樣標(biāo)準(zhǔn)，恒溫保存，液化狀態(tài)評(píng)估，分析取樣的稀釋程度，分析儀鏡頭噪點(diǎn)的調(diào)教，分析儀光源亮度的調(diào)教，分析結(jié)果的質(zhì)量控制”等各個(gè)細(xì)節(jié)的準(zhǔn)確把握。醫(yī)院里因?yàn)闄z查標(biāo)本眾多，時(shí)間倉(cāng)促，檢驗(yàn)人員可能會(huì)因?yàn)榧?xì)節(jié)把握不夠而出現(xiàn)分析誤差。

并且，精液的真實(shí)情況，是受患者身體狀態(tài)，精神狀態(tài)直接影響的。因此人體的精液水平，也是有波動(dòng)的，不可能一直穩(wěn)定在一個(gè)狀態(tài)。

告訴大家一個(gè)秘密，有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生，可以通過(guò)鏡下的圖像，更直觀的了解患者的精液各項(xiàng)指標(biāo)、液化狀態(tài)、精液的內(nèi)環(huán)境、有無(wú)感染等細(xì)節(jié)，從而更加準(zhǔn)確的把握患者的精液狀態(tài)，為臨床治療提供最可靠的參考。而精液分析報(bào)告只是一個(gè)最基本的參考源。

但是現(xiàn)在臨床上，檢驗(yàn)科是獨(dú)立的，很多醫(yī)生沒(méi)有時(shí)間，也沒(méi)有機(jī)會(huì)去親眼看一下患者的精液真實(shí)情況。造成生殖領(lǐng)域檢驗(yàn)和臨床診療脫節(jié)。這也是很多時(shí)候，患者甚至醫(yī)生對(duì)檢查結(jié)果都一頭霧水的根本原因。

還有一點(diǎn)，現(xiàn)在個(gè)別機(jī)構(gòu)和無(wú)良醫(yī)生，在檢查的時(shí)候，會(huì)刻意壓低患者的精液指標(biāo)，以誘使患者診療和用藥，以達(dá)到營(yíng)利的目的。這種不齒的行為，不僅加重了患者的心理壓力，還給患者帶來(lái)沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)過(guò)度的用藥，反而會(huì)損傷患者的肝腎甚至生殖系統(tǒng)，加重生育的困難程度，嚴(yán)重者過(guò)度的用藥甚至?xí)斐商夯巍⒘鳟a(chǎn)。我經(jīng)常碰見(jiàn)一些患者，經(jīng)規(guī)范檢查精液只是輕度弱精，中藥調(diào)理一段時(shí)間后，到別的醫(yī)院復(fù)查反而精液指標(biāo)更低，甚至一些醫(yī)生會(huì)說(shuō)是用藥損害了精子！

容易誤導(dǎo)患者的幾點(diǎn)：

第一、精液的液化狀態(tài)。很多時(shí)候一些機(jī)構(gòu)告訴患者精液液化不好，影響受孕。實(shí)際上精液不液化只是精液的一種液化狀態(tài)改變，并不是精子的活力有問(wèn)題。精液液化差一點(diǎn)對(duì)懷孕影響并不是很大，而且治療起來(lái)并不困難。

第二、精液質(zhì)量的改善需要一個(gè)過(guò)程，一般來(lái)說(shuō)要2到3個(gè)月，所以精液分析沒(méi)有必要太頻繁，一個(gè)月查一次就夠了。如果你就診后，在兩周甚至一個(gè)月內(nèi)，精液水平得到明顯改善，里面肯定有問(wèn)題。我臨床上碰見(jiàn)過(guò)一些患者，在一些機(jī)構(gòu)治療時(shí)，要求每?jī)芍懿橐淮危看畏治鼋Y(jié)果精子質(zhì)量都會(huì)有明顯提高，我想問(wèn)一下大家這可能嗎？

第三、治療的費(fèi)用問(wèn)題。這也是很多患者比較關(guān)注的。在大家印象里，不育癥的治療是一個(gè)燒錢的無(wú)底洞。但是實(shí)際上，不育癥的治療并不是很復(fù)雜，費(fèi)用和一般的常見(jiàn)病治療差不多。只要把患者精液和身體的真實(shí)狀態(tài)了解清楚，準(zhǔn)確把握好患者的既往史和平時(shí)的飲食生活習(xí)慣，必要時(shí)進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，制定好合理的治療方案，生育的治療并不是太大的問(wèn)題！

說(shuō)了這么多，都是有感而發(fā)，作為一個(gè)從業(yè)十多年的生殖男科醫(yī)生。我結(jié)識(shí)過(guò)很多職業(yè)道德修養(yǎng)很高的老師和前輩，也經(jīng)常見(jiàn)很多令人不齒和憤慨的醫(yī)療行為。很多生殖和男科疾病不是不好治，而是現(xiàn)在男科醫(yī)療大環(huán)境的問(wèn)題.....

本文系 安徽省中醫(yī)院 生殖中心 蔣平 副主任中醫(yī)師 發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)，請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。（蔣平，生殖中心副主任醫(yī)師，碩士生導(dǎo)師，安徽省名中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)傳承人，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)生殖委員會(huì)委員，中國(guó)性學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合生殖醫(yī)學(xué)委員會(huì)委員）

安徽省中醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心（生殖與男性病專區(qū)）特色診療：

少弱精特色診療：科室設(shè)有“少弱精專病門診”，中西醫(yī)結(jié)合診療弱精癥、少精癥、精索靜脈曲張等男性不育癥，加強(qiáng)無(wú)精癥及重度少弱精癥的病因診斷。獨(dú)創(chuàng)“精子激活技術(shù)”，有效提高自然受孕和人工授精成功率。早泄一體化特色診療：本中心有治療重度早泄的一體化方案，中西藥配合針灸、降敏療法，有效控制性生活時(shí)間。勃起功能障礙綜合診療：突出針灸特色，注重體質(zhì)調(diào)理，中藥為主，西藥沖擊，標(biāo)本同治，有效治療勃起不堅(jiān)、堅(jiān)而不久。前列腺特色診療：注重盆腔整體調(diào)理，突出中藥特色，配合針灸、理療、前列腺按摩及中藥灌腸，治療頑固性前列腺炎，尤其是前列腺疼痛。胎停育中西醫(yī)特色診療：開(kāi)展胎停育的全方位病因篩查，對(duì)各種原因的胎停育施行中藥特色干預(yù)治療。

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