科技改變生活 · 科技引領未來
俗話說人老腿先老,樹老根先衰,人一老各種病癥就出來了,尤其是膝關節的癥狀,一天天的幾乎沒完沒了。在膝關節各種疾病中,膝關節骨性關節炎的患者不在少數,且一般都是癥狀較為嚴重的患者。這些患者在就診之后,醫生都會建議在關節腔中注射玻璃酸鈉,來緩解
俗話說人老腿先老,樹老根先衰,人一老各種病癥就出來了,尤其是膝關節的癥狀,一天天的幾乎沒完沒了。在膝關節各種疾病中,膝關節骨性關節炎的患者不在少數,且一般都是癥狀較為嚴重的患者。
這些患者在就診之后,醫生都會建議在關節腔中注射玻璃酸鈉,來緩解骨關節炎的癥狀。那么,玻璃酸鈉對治療膝關節骨性關節炎有沒有作用呢?注射玻璃酸鈉會有副作用或者不良反應嗎?
今天,李醫生給大家詳細地說一說玻璃酸鈉方面的問題。
玻璃酸鈉是什么?到底管不管用?
想弄清楚玻璃酸鈉是什么,先要從關節的結構開始講起。就拿膝關節為例,關節的各個部位基本上都是密封在一個關節腔中的。關節腔的內部有包括關節滑膜、關節軟骨、半月板等等結構。
關節活動時,軟骨之間會相互擠壓、摩擦,這個時候若是沒有物質在軟骨之間潤滑,軟骨就很容易損傷。所以關節之間肯定會有一種物質,可以潤滑軟骨,減少軟骨的摩擦,從而起到減小軟骨損傷的作用,而玻璃酸鈉就是關節中用來潤滑的物質。
如果關節中的“潤滑液”減少了,軟骨直接沒有了潤滑液,就會出現骨骼和骨骼之間直接摩擦的癥狀,從而導致劇烈疼痛,引起活動不便、腫脹等。關節中的潤滑液減少的原因和很多因素有關,比如說衰老、損傷等,都有可能降低玻璃酸鈉的含量。
如果關節液本來就少,還反復摩擦的話,可能就會導致關節軟骨嚴重磨損,從而出現骨關節炎。所以,研究人員就通過生物提取等方式,從雞冠、動物的滑液中提取玻璃酸鈉,然后注射到關節腔中,增加關節滑液的質量,起到減少軟骨之間摩擦的作用。
除了能減少摩擦之外,玻璃酸鈉也是軟骨基質的成分之一。
玻璃酸鈉是否能修復軟骨損傷?
很多人認為,玻璃酸鈉是軟骨基質的成分之一,因此應該能修復軟骨的損傷,所以主動要求醫生為其注射玻璃酸鈉。玻璃酸鈉確實是軟骨基質的成分之一,但并未有研究表明玻璃酸鈉能修復軟骨的損傷。這就相當于血漿的主要成分是水,但并不能說注射水能促進血漿的生成。
在很多專業性的文章中,對玻璃酸鈉的描寫大致是,改善關節功能,緩解疼痛;或者是減少摩擦、緩沖應力對關節的撞擊。但對于玻璃酸鈉能營養軟骨這個觀點,確實還需要相關的實驗來論證。
部分研究者認為,關節軟骨本身有一定的自我修復的能力,所以玻璃酸鈉對于微小的損傷,或者磨損,可以參與創傷的愈合。但對于關節軟骨的嚴重損傷,并不能起到促進修復的作用,僅起到消除疼痛的作用。
玻璃酸鈉,除了修復關節軟骨作用不明之外,大家在使用過程中也要注意其副作用或不良反應。
玻璃酸鈉有沒有副作用或者不良反應?
玻璃酸鈉雖然是人體中本就有的物質,但在注射過程中產生的問題也不容忽視。比如消毒不嚴格導致關節感染、沒注射進關節腔造成不良反應、過敏等。
關節內部一般都是無菌的,即使是關節炎,也是一種無菌的炎癥。在注射的過程中,如果消毒不嚴格,或者環境中的病菌較多,是有可能把外界的細菌帶入關節內部的。骨關節炎的患者年齡偏大,抵抗力本就弱于年輕人,若是出現感染,很容易引發嚴重的后果。所以,若注射后3天內出現患處紅腫、疼痛等癥狀,建議及時詢問主診醫生。
若是沒有注射進關節腔,雖然不會有什么大問題,物質也會隨著身體代謝而消失,但患處酸痛、活動不便這些癥狀是少不了的。
到這里,有的朋友就問了,對軟骨修復的作用不明顯,還有可能出現不良反應,那為什么還要注射玻璃酸鈉呢?
為何還要注射玻璃酸鈉?緩解疼痛?
玻璃酸鈉對軟骨的修復雖然尚未確定,但對緩解痛苦的有效程度來說,確實是十分有用的一種治療方式。臨床上發現,很多骨關節炎的患者,注射玻璃酸鈉之后,疼痛癥狀均得到了一定程度的緩解。
尤其是對于骨關節炎早期,關節無畸形、關節間隙正常、半月板損傷癥狀不明顯的患者,注射玻璃酸鈉后,緩解痛苦的效果十分明顯,這種情況下,是建議患者注射玻璃酸鈉的。還有一些患者,經過其他方式的治療,癥狀并沒有改善,在患者身體癥狀允許的情況下,可以嘗試注射玻璃酸鈉。
注射了一次之后沒有效果,還要繼續注射嗎?
注射玻璃酸鈉一般要經歷3~5針左右,基本上是一周左右注射一針。但其實注射第一針之后,如果并未感覺到關節癥狀的改變,就不建議注射其余的藥物了。
玻璃酸鈉本身就是輔助性的藥物,對關節軟骨的修復并沒有明確的作用,所以第一次若是沒有明顯的改變,基本上可以確定這種治療方法用處不大。不過如果患者想要繼續注射,醫生一般不會拒絕,這個選擇權還是在患者個人。
玻璃酸鈉能止痛,但提起止痛,很多人就自然而然地想起了封閉針,封閉針和玻璃酸鈉有什么不同呢?
玻璃酸鈉并不是封閉針
封閉針其實就是封閉療法,就是將麻醉、激素藥物多為糖皮質激素,注射到患處,以起到緩解痛苦的作用。但對于骨關節炎來說,封閉針并不能從根本上解決問題,所以僅能起到短期止痛的效果。且封閉針中含有激素藥物,盡量避免多次注射、過量注射。
而玻璃酸鈉其實就是關節本身的潤滑劑,可以通過減少關節軟骨之間的摩擦,和疼痛介質結合,覆蓋和保護痛覺感受器達到緩解疼痛的目的。
總的來說,玻璃酸鈉對關節主要起到保護和潤滑的作用,而封閉針是為了快速緩解疼痛癥狀。
最后的總結
玻璃酸鈉其實就是關節中的潤滑劑,關節里面潤滑劑少了,磨損就多了,長時間的磨損,損傷就出現了,疼痛也就隨之而來。所以,就有人想到給關節補充潤滑劑,減少磨損,起到減緩疾病進展,緩解疼痛的作用。
確實,在骨關節炎的早期或者中期,關節中的損傷不算太嚴重的情況下,通過補充玻璃酸鈉是能起到一定作用的。但是在骨關節炎末期,損傷已經嚴重到了一定的程度,這個時候即使再補充潤滑劑,對疼痛的緩解程度也不是很大。
在疾病初期,關節處一般沒有明顯的疼痛,也就很難注意到疾病。所以就導致了,患者去醫院就診時,往往疾病已經進展到中期了,白白耽誤了治療時間。在這里也是希望大家,如果發現膝蓋處有異常、不適,及時檢查。
我是骨科李醫生,骨的安全,我來守護。
李悅