髖關(guān)節(jié)假體材料及價(jià)格（科普）

如果本文對(duì)您有所幫助，煩請(qǐng)文末點(diǎn)贊，并關(guān)注頭條號(hào)[骨科王健醫(yī)生]！您的點(diǎn)贊和關(guān)注是我堅(jiān)持科普的動(dòng)力！人體的髖關(guān)節(jié)是由髖臼和股骨頭對(duì)合組成，髖臼像是一個(gè)碗，股骨頭像一個(gè)球，髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)就如同球在碗里轉(zhuǎn)動(dòng)。人工關(guān)節(jié)就是用人造的髖臼和股骨頭替代原

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人體的髖關(guān)節(jié)是由髖臼和股骨頭對(duì)合組成，髖臼像是一個(gè)碗，股骨頭像一個(gè)球，髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)就如同球在碗里轉(zhuǎn)動(dòng)。人工關(guān)節(jié)就是用人造的髖臼和股骨頭替代原來(lái)的碗和球。幾乎每個(gè)準(zhǔn)備做關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人都有這樣的疑惑：現(xiàn)在人工材質(zhì)股骨頭最好的材料是哪種?最長(zhǎng)能用多長(zhǎng)時(shí)間?

時(shí)代在進(jìn)步，最好的人工關(guān)節(jié)材料也在不斷涌現(xiàn)。

人工股骨頭種類(lèi)很多，設(shè)計(jì)在不斷改進(jìn)，材料也在不斷改進(jìn)。其實(shí)談材料，主要是談摩擦界面。摩擦界面的磨損速度決定了關(guān)節(jié)的使用時(shí)間。人工髖關(guān)節(jié)的墨殘界面材料有幾種：從最初的鈷鉻鉬合金對(duì)聚乙烯材料，發(fā)展到鈷鉻鉬合金對(duì)高絞聯(lián)聚乙烯的，再到鈷鉻鉬合金對(duì)超耐磨聚乙烯/維生素E抗氧化聚乙烯。近年來(lái)，還出現(xiàn)了陶瓷部件，陶瓷組成的摩擦界面包括陶瓷對(duì)高絞聯(lián)聚乙烯/超耐磨高絞聯(lián)聚乙烯/維生素E抗氧化聚乙烯，不過(guò)，陶瓷對(duì)陶瓷界面是磨損率最低的界面。關(guān)于人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的費(fèi)用在2-5萬(wàn)之間，主要在與關(guān)節(jié)假體(國(guó)產(chǎn)與進(jìn)口、骨水泥與非骨水泥、陶瓷與金屬等)的費(fèi)用差別，不是價(jià)格越高越好，要根據(jù)病人的年齡、活動(dòng)量、身體情況、骨質(zhì)條件來(lái)選擇。

人工關(guān)節(jié)的使用壽命，既往的進(jìn)口金屬對(duì)聚乙烯材料一般來(lái)說(shuō)95%左右可以到20-25年，國(guó)產(chǎn)的會(huì)短5年左右。現(xiàn)在隨著中國(guó)工業(yè)水平的進(jìn)步，不管是國(guó)產(chǎn)的還是進(jìn)口的，使用壽命都差不多了。而影響壽命的因素很多，包括假體的設(shè)計(jì)、材料、手術(shù)操作、患者的體重及職業(yè)等。

陶瓷關(guān)節(jié)的出現(xiàn)，使得一輩子只做一次手術(shù)成為可能。

隨著手術(shù)器械不斷改進(jìn)，材料制造技術(shù)不斷提高，90%以上的普通人工髖關(guān)節(jié)可使用25年左右。若是選擇陶瓷對(duì)聚乙烯的關(guān)節(jié)，其磨損速度在每年幾個(gè)微米，折算起來(lái)，四五十年的使用時(shí)間沒(méi)問(wèn)題。另外，對(duì)于一些更為年輕的患者，使用陶瓷對(duì)陶瓷的關(guān)節(jié)界面，磨損率更小，折算起來(lái)，如果要把陶瓷內(nèi)襯或者陶瓷股骨頭磨穿，需要200年以上。所以，如果不出其他別的意外，陶瓷關(guān)節(jié)可持續(xù)使用一輩子。

所以說(shuō)，在除外了假體的設(shè)計(jì)、手術(shù)操作、患者的體重及職業(yè)等因素外，單純從材料上來(lái)考慮，人工髖關(guān)節(jié)最好的就是陶瓷對(duì)陶瓷界面的關(guān)節(jié)了。這種關(guān)節(jié)之所以使用壽命長(zhǎng)，是因?yàn)槟p速度比以往的關(guān)節(jié)減少了幾十倍上百倍，大大延長(zhǎng)了關(guān)節(jié)使用的時(shí)間，而且磨損的顆粒是人體兼容的礦物質(zhì)，不會(huì)引起骨溶解和假體周?chē)墓琴|(zhì)疏松。

對(duì)股骨頭置換手術(shù)應(yīng)全方面的考慮，一般來(lái)說(shuō)，會(huì)考慮患者的經(jīng)濟(jì)條件，估算患者的未來(lái)壽命和日常活動(dòng)量，據(jù)此選擇不同材料的人工關(guān)節(jié)假體。

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