□記者李曉龍一提起結核病，大家經常聽到的是肺結核、骨結核、腸結核等，但是，有一種結核非常隱匿，常導致輸卵管堵塞，以及不孕、反復流產、宮外孕、胎停育等，它就是輸卵管結核。不少罹患輸卵管結核的患者因不孕而就診時沒有任何癥狀。試管嬰兒失敗竟因輸卵

□記者 李曉龍

一提起結核病，大家經常聽到的是肺結核、骨結核、腸結核等，但是，有一種結核非常隱匿，常導致輸卵管堵塞，以及不孕、反復流產、宮外孕、胎停育等，它就是輸卵管結核。

不少罹患輸卵管結核的患者因不孕而就診時沒有任何癥狀。

試管嬰兒失敗竟因輸卵管結核

30歲的王女士因不孕來到金河中醫院就診，她告訴該院院長喬新榮，自己前幾年被診斷出輸卵管堵塞，經過治療后沒有懷孕，人工授精也沒有成功，最近做了試管嬰兒，可還是流產了。

新型子宮輸卵管造影檢查后，喬新榮院長發現，王女士雙側輸卵管管壁毛糙且滲水，輸卵管管腔被結核桿菌破壞，判斷王女士患上了輸卵管結核。

喬新榮院長說，王女士要先進行抗結核治療，治療后進行子宮輸卵管造影復查，如果輸卵管恢復良好，就可以在疏通輸卵管后嘗試自然受孕。如果不進行輸卵管結核治療，即使做試管嬰兒，也不易成功，而且出現流產、胎停育的概率很高。

輸卵管結核誤診率達65.3%

喬新榮院長說，輸卵管結核和肺結核的罪魁禍首都是結核桿菌。結核桿菌可通過呼吸道侵入易感機體，引起多種組織器官的結核病，結核桿菌感染輸卵管，就叫輸卵管結核。

由于輸卵管結核癥狀不明顯，少數人會出現月經量減少、月經紊亂等情況，大部分人沒有癥狀，多因輸卵管堵塞引起不孕而就診。

由于輸卵管是深部組織，輸卵管結核通過化驗檢出率不足5%，而且很多患者在發現生殖器結核時，其原發病灶往往已經愈合，所以不孕癥患者即使沒得過結核病或檢測結果為陰性，也不能完全排除輸卵管結核。正因為如此，輸卵管結核臨床誤診率高達65.3%。

患了輸卵管結核要先抗結核治療再備孕

喬新榮院長提醒，輸卵管結核患者不做抗結核治療，盲目備孕很容易出現宮外孕，做試管嬰兒也可能不成功及出現反復流產、胎停育等。所以備孕多年無果或久治不孕、做試管嬰兒多次失敗時，最好做新型子宮輸卵管造影檢查，必要時進行輸卵管介入，明確輸卵管堵塞的原因。子宮輸卵管造影檢查和輸卵管介入治療在早期輸卵管結核的診斷上優于腹腔鏡。

輸卵管結核不具有傳染性，患者及其家屬不必驚慌，輸卵管結核只要早期及時治療，是可以自然懷孕的。