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閱讀前請(qǐng)點(diǎn)擊關(guān)注,保險(xiǎn)咨詢、理賠維權(quán)等問題,請(qǐng)私信理賠幫,有問必答。案號(hào):((2021)陜0112民初9439號(hào)】案件類型:【意外險(xiǎn)理賠案例】在意外事故發(fā)生后,基于某些原因,保險(xiǎn)公司會(huì)和索賠人簽署《放棄索賠權(quán)利聲明書》,來達(dá)成某種事先約定。
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案號(hào):((2021)陜0112民初9439號(hào)】
案件類型:【意外險(xiǎn)理賠案例】
在意外事故發(fā)生后,基于某些原因,保險(xiǎn)公司會(huì)和索賠人簽署《放棄索賠權(quán)利聲明書》,來達(dá)成某種事先約定。對(duì)于《放棄索賠權(quán)利聲明書》的法律效力,相信很多人的理解都模棱兩可,認(rèn)為只要簽下《放棄索賠權(quán)利聲明書》,索賠人就再也沒有權(quán)利要求保險(xiǎn)公司再承擔(dān)任何的理賠義務(wù),單從字面意義上看確實(shí)如此,但在實(shí)際的處理過程中卻存在其他情況,即《放棄索賠權(quán)利聲明書》的生效需要嚴(yán)格的條件,并非簡(jiǎn)單粗暴。
基本案情
2018年1月20日,劉銘(化名)在某保險(xiǎn)公司處投保了人身意外險(xiǎn),其中意外身故賠償金額為20萬元,保險(xiǎn)期間為一年。
2018年7月4日,被保險(xiǎn)人劉銘在某工業(yè)園區(qū)項(xiàng)目工地施工時(shí),不慎從廠房頂上摔下(距離地面高度為14米),劉銘被緊急送往醫(yī)院進(jìn)行搶救后,經(jīng)搶救無效死亡。
劉銘死亡后,保險(xiǎn)公司委托公估公司對(duì)事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了調(diào)查,并與劉銘家屬協(xié)商理賠事宜。保險(xiǎn)公司工作人員依據(jù)保險(xiǎn)合同條款,以“被保險(xiǎn)人劉銘出險(xiǎn)時(shí)在十四米高空作業(yè),不屬于保險(xiǎn)責(zé)任”為由拒絕賠償意外死亡保險(xiǎn)金,后來保險(xiǎn)公司工作人員告知其可以采用協(xié)商的方式通融賠付人民幣8萬元。
2018年9月14日,劉銘家屬與保險(xiǎn)公司簽署了《放棄部分索賠權(quán)利聲明書》,聲明書載明:“劉銘家屬自愿以核賠金額8萬元進(jìn)行賠償,且承諾不再以此保險(xiǎn)事故中的損失再次向保險(xiǎn)公司提出索賠。受益人自愿承諾放棄此事故,一切法律救濟(jì)或者其他途徑向保險(xiǎn)公司索賠的權(quán)利。” 劉銘家屬在工作人員準(zhǔn)備好的《放棄索賠聲明書》上簽字并捺印。
2021年2月7日,劉銘家屬以保險(xiǎn)公司采取了欺詐的手段使其簽訂了《放棄部分索賠權(quán)利聲明書》為由,將保險(xiǎn)公司訴至法院,請(qǐng)求保險(xiǎn)公司賠付全額保險(xiǎn)金。
法院審理
被告保險(xiǎn)公司辯稱:
1、原告認(rèn)為保險(xiǎn)公司威逼利誘,但其既未提供據(jù)證明,也沒有通過法律途徑要求撤銷該協(xié)議,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的不利后果,且其與原告是平等民事主體,平等民事主體之間只要具備相應(yīng)的行為能力且意思表示真實(shí),符合法律的相關(guān)規(guī)定,雙方之間達(dá)成的協(xié)議就發(fā)生效力。
2、《放棄索賠權(quán)利聲明書》標(biāo)題明顯和清晰,內(nèi)容亦明確描述了原告自愿承諾放棄此事故以一切法律救濟(jì)或其他途徑向我司索賠的權(quán)利,現(xiàn)其又將公司起訴至法院,明顯違背誠信原則,與事實(shí)不符。
3、原告三人不僅在《放棄索賠聲明書》的落款處簽名捺印,且將身份證原件持手中與《放棄索賠權(quán)利聲明書》合照,從這些內(nèi)容判斷,原告確認(rèn)《放棄索賠聲明書》內(nèi)容的過程相當(dāng)仔細(xì)及謹(jǐn)慎。原告對(duì)其自愿放棄索賠的后果應(yīng)當(dāng)知曉,其簽署文件時(shí)有能力和義務(wù)去審閱所簽材料的內(nèi)容,并對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)。
原告認(rèn)為
在保險(xiǎn)公司工作人員的威逼利誘下,所以才在保險(xiǎn)公司工作人員準(zhǔn)備好的"放棄索賠聲明書"上簽字并捺印。后經(jīng)查閱了《團(tuán)體人身意外傷害保險(xiǎn)條款》,證實(shí)被保險(xiǎn)人劉銘從高空摔落死亡并不屬于保險(xiǎn)條款中的除外責(zé)任。保險(xiǎn)公司為逃避承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,刻意以欺騙隱瞞的方式威逼利誘其簽署放棄索賠聲明書。
法院判決
“一方以欺詐手段,使對(duì)方在違背真實(shí)意思的情況下實(shí)施的民事法律行為,受欺詐方有權(quán)請(qǐng)求人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)予以撤銷。”——來源《合同法》
1、 本案中,保險(xiǎn)公司與原告簽訂《放棄部分索賠聲明書》的原因是被保險(xiǎn)人劉銘的身故不屬于保險(xiǎn)事故。但保險(xiǎn)公司不能提供證據(jù)證明高空墜落屬于人身意外保險(xiǎn)除外責(zé)任。
2、 且如該事故應(yīng)屬拒賠,保險(xiǎn)公司仍向原告支付賠償款8萬元的行為,違反保險(xiǎn)行業(yè)的一般行業(yè)慣例。故保險(xiǎn)公司利用其在保險(xiǎn)合同中的優(yōu)勢(shì)地位,對(duì)原告實(shí)施欺詐,使其在違背真實(shí)意思的情況下簽訂的《放棄部分索賠聲明書》,應(yīng)當(dāng)予以撤銷。
最終判決:保險(xiǎn)公司簽訂的《放棄部分索賠聲明書》撤銷,保險(xiǎn)公司賠付剩余身故賠償金12萬元的訴訟請(qǐng)求,本院予以支持。
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