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如果感染HIV病毒的高危行為已經(jīng)發(fā)生了,就只能靠無盡的絕望、無助和眼淚來后悔嗎?先別進(jìn)入悲傷的情緒!你真的可以成功“后悔”的!雖然事情已經(jīng)發(fā)生,但并不代表你就一定會(huì)被感染上HIV病毒!做好這些,你就有很大幾率能夠自救!一、馬上進(jìn)行傷口的處理
如果感染HIV病毒的高危行為已經(jīng)發(fā)生了,就只能靠無盡的絕望、無助和眼淚來后悔嗎?
先別進(jìn)入悲傷的情緒!
你真的可以成功“后悔”的!
雖然事情已經(jīng)發(fā)生,但并不代表你就一定會(huì)被感染上HIV病毒!
做好這些,你就有很大幾率能夠自救!
一、 馬上進(jìn)行傷口的處理。
如果是通過局部的傷口接觸被感染的,馬上進(jìn)行傷口的擠壓,盡可能將被感染的血液擠壓出來,然后用流動(dòng)的清水或者生理鹽水沖洗被感染的傷口。這樣可以在一定程度上減少進(jìn)入血液循環(huán)的病毒量,減少被感染的機(jī)會(huì)。
二、 72小時(shí)內(nèi)吃艾滋病阻斷藥。
1、 什么是艾滋病阻斷藥。
艾滋病阻斷藥就是艾滋病的后悔藥,是抗病毒藥物。目前指南推薦的三種抗病毒藥物聯(lián)合使用,常用的方案為:拉替拉韋+恩曲他濱+替諾福韋;或者克力芝/依非韋倫+恩曲他濱+替諾福韋。
基本上所有人都可以使用這兩種方案進(jìn)行艾滋病阻斷,當(dāng)然,如果醫(yī)生有另外的建議方案,應(yīng)該根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行用藥。需要注意的是,最早服用阻斷成功率越高。最好的高危行為后2小時(shí)內(nèi)就開始服用阻斷藥,最遲不能超過72小時(shí)。一般來說,阻斷成功率可以高達(dá)99%以上。
2、 如何選擇這兩種聯(lián)用方案?
在兩種方案中,如果不考慮經(jīng)濟(jì)情況的話,優(yōu)先選擇方案一,也就是拉替拉韋+恩曲他濱+替諾福韋的聯(lián)用方案,因?yàn)槔胬f的副作用相對(duì)較小,患者更容易堅(jiān)持服用。一天需要服用兩次,一次一片。
如果經(jīng)濟(jì)狀況不是那么好,可以選擇克力芝+恩曲他濱+替諾福韋的方案。但這種方案的不良反應(yīng)就稍微大一些,病人可能會(huì)有頭疼、惡心、想吐等不舒服的癥狀出現(xiàn)。
3、如何購買艾滋病阻斷藥?
省、市或縣級(jí)的疾控中心都可以買到艾滋病阻斷藥。但艾滋病阻斷藥是處方藥,這就意味著,普通人購買艾滋病阻斷藥需要憑借醫(yī)生處方進(jìn)行自費(fèi)購買,一個(gè)服藥周期需要花費(fèi)2000-6000元。
但對(duì)于有職業(yè)暴露的人群,例如醫(yī)療工作者。國(guó)家是給予免費(fèi)發(fā)放的。
4、 服藥期間應(yīng)該注意什么?
① 堅(jiān)持服藥!不要自行停藥或者減藥!
成功阻斷的幾率是和血藥濃度密切相關(guān)的。越穩(wěn)定有效的血藥濃度,阻斷的成功率就越高。所以,千萬不能因?yàn)樗幬飵淼囊恍┎贿m感就擅自停藥,阻斷藥已經(jīng)是最后的“后悔藥”了,一定要牢牢抓住這個(gè)自救的希望!實(shí)在覺得不舒服,無法忍受,盡早向醫(yī)生說明狀況,醫(yī)生一定會(huì)幫你想辦法的。
② 足療程服藥
一般情況下,阻斷藥需要堅(jiān)持服用28天。如果在28天內(nèi)停藥,會(huì)使得阻斷成功率大打折扣。而大于28天的服藥療程就沒有必要了。
5、 如何做好復(fù)查?
復(fù)查的目的是確保用藥的安全性以及有效性。
因?yàn)樽钄嗨帉?duì)肝腎功能有一定的損傷作用,所以建議在開始用藥后的2周、1個(gè)月和3個(gè)月分別到醫(yī)院進(jìn)行肝腎功能的復(fù)查,確定你的身體可以承擔(dān)這個(gè)藥物的副作用。
服藥后的1個(gè)月和3個(gè)月則需要進(jìn)行HIV抗體的檢查,以確定是不是成功阻斷了HIV病毒的感染。
三、孕婦也應(yīng)該積極進(jìn)行病毒阻斷,避免嬰兒的感染。
如果孕婦發(fā)現(xiàn)自己感染了HIV,只能進(jìn)行打胎處理嗎?其實(shí),只要積極進(jìn)行阻斷治療,也是有成功阻止HIV母嬰傳播的機(jī)會(huì)!
根據(jù)聯(lián)合國(guó)艾滋病桂花樹推薦,母嬰傳播阻斷的金標(biāo)準(zhǔn)為抗病毒藥物治療+產(chǎn)科干預(yù)+人工喂養(yǎng)。
1、 抗病毒藥物治療。
① 孕婦的抗病毒治療
對(duì)于已經(jīng)確診艾滋病的孕婦,應(yīng)該盡早開始抗病毒藥物治療。
一般可以選擇齊多夫定+ 拉米夫定+ 克力芝;如果是同時(shí)患有貧血的孕婦,可以用替諾福韋 + 拉米夫定 + 克力芝方案進(jìn)行替換;如果孕婦確診時(shí)懷孕周期已經(jīng)超過了3個(gè)月,用齊多夫定 / 替諾福韋 + 依非韋倫+ 克力芝。
② 嬰兒的抗病毒治療
嬰兒出生后,應(yīng)該在6-12小時(shí)內(nèi)就進(jìn)行齊多夫定或者奈韋拉平的抗病毒治療,并持續(xù)4-6周。
如果孕婦在孕期時(shí)就開始了抗病毒藥物治療,那么新生兒只需要進(jìn)行持續(xù)4周的用藥;如果孕婦在臨產(chǎn)時(shí)才開始治療,新生兒則需要進(jìn)行持續(xù)6周的用藥。
2、 產(chǎn)科干預(yù)。
孕婦的產(chǎn)道應(yīng)該用消毒液或者抗病毒溶液進(jìn)行充分沖洗。具體的分娩方式由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)具體的實(shí)際情況進(jìn)行決定。
一般認(rèn)為剖宮產(chǎn)能更加減少母嬰傳播的概率。
但如果孕婦不符合剖宮產(chǎn)手術(shù)指征,并且在懷孕期間就已經(jīng)開始了規(guī)律的抗病毒藥物治療,沒有艾滋病的臨床癥狀;或者在分娩前的HIV載量低于檢測(cè)限,可以選擇經(jīng)陰道(順產(chǎn))進(jìn)行分娩。
3、人工喂養(yǎng)。
人工喂養(yǎng)指的是奶粉喂養(yǎng)。
母乳喂養(yǎng)也是HIV傳播的一個(gè)重要方式,所以患有艾滋病的產(chǎn)婦應(yīng)該選擇人工喂養(yǎng)的方式進(jìn)行嬰兒的哺乳,盡可能減少嬰兒被感染HIV的幾率,杜絕母乳喂養(yǎng)。
如果有些家庭不符合人工喂養(yǎng)的條件,必須選擇母乳喂養(yǎng)的話,那么在整個(gè)哺乳期內(nèi)都應(yīng)該堅(jiān)持抗病毒藥物治療,并且喂養(yǎng)的時(shí)間最好不要超過4個(gè)月。
艾滋病的確來勢(shì)洶洶,但它也給了充足的“后悔”時(shí)間,如果懷疑自己被感染了艾滋病,請(qǐng)一定要馬上求助正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),盡早服用艾滋病的“后悔藥”!越早服用,成功阻斷的幾率就越大!
何悅一
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