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隨著麻醉技術發展,讓舒適化醫療落地成為可能——“美好生活從無痛診療開始”,這是2018年第二屆中國麻醉周(3.26-4.1)的主題。為提高大眾對麻醉醫學的認識,積極推廣舒適化醫療及無痛醫療理念,廣東省中醫院麻醉科響應中華醫學會麻醉學分會號召
隨著麻醉技術發展,讓舒適化醫療落地成為可能——“美好生活從無痛診療開始”,這是2018年第二屆中國麻醉周(3.26-4.1)的主題。為提高大眾對麻醉醫學的認識,積極推廣舒適化醫療及無痛醫療理念,廣東省中醫院麻醉科響應中華醫學會麻醉學分會號召,在3月31日,于廣東省中醫院健康廣場開展麻醉周義診宣傳活動。家庭醫生在線從活動現場獲悉,當日除義診及健康講堂外,還聘任了5位“舒適化醫療”推廣大使。廣東省中醫院趙高峰教授在健康科普大講堂現場為觀眾講解麻醉知識,家庭醫生在線編輯整理了以下幾個常見麻醉知識,讓你快速入門,認識麻醉。
麻醉知識Q&A:
1、術前為什么要禁食?
禁食是為了預防發生胃內容物反流誤吸入呼吸道,引起窒息或者嚴重的肺部炎癥。
2、做手術前一般需要禁食多久?
傳統的禁食要求為前一天半夜后禁止攝入一切食物。隨著醫療技術的發展,禁食時間有所改變:
1、不含渣液體,比如水,咖啡(不加奶),飲料,不含果肉的果汁,可在術前2小時停止進食。
2、輕食,比如稀飯、一片面包加牛奶,可以在術前6小時停止進食。
3、難消化食物,比如油炸食物,高油脂食物,肉類等,需要在術前8小時停止進食。
3、手術前吃的藥物需要停嗎?保健品要不要繼續吃?
對于醫生給患者開具的藥物,建議患者跟自己的主管醫生溝通,什么藥需要停,停多久,什么藥需要繼續吃。對于保健品來說,術前至少兩周,停止自行在服用的一切保健品。因為很多偏方保健補劑,例如銀杏、人參、菊花制品、大蒜素等,都可能會增加手術風驗。
4、術前能涂指甲油嗎?
不能,因為術中會對患者進行血氧飽和度監測,涂指甲油會影響結果的準確性。
5、麻醉醫生為什么要問我是否抽煙?
醫生詢問你是否吸煙的目的主要是想判斷一下你的肺功能情況。通常情況下,術前12小時戒煙能減少體內尼古丁的含量和結合一氧化碳的血紅蛋白水平,提高手術安全。術前更長時間地戒煙(至少數周),能改善肺部纖毛功能,減少氣道分泌物,降低術后肺部并發癥。因此,最好術前兩周就開始戒煙。
6、我是“酒仙”千杯不倒,能麻倒我嗎?
全身麻醉時,長期酗酒者的確常常需要比一般人更大的劑量,具體用量麻醉醫生會根據專業指標進行調整,但不會出現“麻不倒”的患者,也不會出現“麻藥不夠”或“麻藥給多”的情況。
7、我有顆牙齒松動,但過兩周就要手術了,會影響手術嗎?
如果有假牙或者松動的牙齒,需要提前告知麻醉醫生,由麻醉醫生決定如何處理。如果牙齒松動影響插管,可以先去口腔科拔掉,或者麻醉時將松動的牙齒用線固定,貼在嘴邊,以防牙齒脫落掉入氣道。
8、聽說麻醉時要放一根管子到我嘴里,為什么?對我有傷害嗎?
放一根管子,就是氣管插管,是因為氣管插管全麻后患者無自主呼吸功能,因此需要進行呼吸機輔助呼吸。氣管插管是在患者意識和痛覺消失后進行的,因此患者自身不會有什么感覺,只是術后喉部可能有不適,但是會很快恢復。
9、我怕疼,能多打點兒麻藥嗎?
用多少“麻藥”是麻醉醫生根據每個病人和每種手術的具體情況而制定出來的,如果“麻藥”用多了也會產生副作用甚至危險。對于“比較疼的手術”,麻醉醫生往往會詢問你是否愿意使用術后鎮痛泵——它可以把鎮痛藥緩慢而持續地輸入到你的體內,能很大程度地緩解術后疼痛。
10、術后鎮痛影響傷口愈合嗎?
術后,麻醉醫生會根據者不同的情況采用不同的鎮痛方式,這些鎮痛方法均不會增加傷口的感染率及影響切口邊緣組織的生長。有效的鎮痛還可以改善睡眠、增強術后免疫功能、利于患者咳嗽排痰、提前下床活動等,從而加快術后康復,有效減少了肺部感染、下肢靜脈栓塞等術后并發癥。
11、無痛分娩會不會影響嬰兒大腦健康?
無痛分娩技術能在一定意義上,能夠讓產婦在平安舒適中生產,能夠讓寶貝在恬靜舒適的環境中降生,有效的降低了產婦在自然分娩的痛苦和體力消耗,縮短產程,減少并發癥。硬膜外阻滯是在硬膜外腔進行注射麻藥,并不進入母體的血液循環,實行無痛分娩是以維護母親和胎兒安全為最高原則,藥物經由胎盤吸收的藥物量微乎其微,對胎兒并無不良影響,更不會影響嬰兒的大腦健康。
12、老年患者麻醉風險更大嗎?
是的!與年輕病患相異之處,年老患者常并有糖尿病、高血壓、心血管疾病、腦血管病變等全身性疾病。這些高危險因素增加手術及麻醉的困難度,有時即使手術成功,但最終病人還是因其他因素死亡。所以麻醉前的評估要審慎,以生命安全為第一,除非須緊急手術才得以救命,否則寧愿暫緩手術。術后發生并發癥如呼吸衰竭、心肌缺氧、心絞痛、心肌梗塞、中風等,甚至比術前及術中更高。麻醉藥物也因老年人病患的組織器官衰老而代謝減緩。所以,要注意劑量的減少及藥物的延緩作用。
13、全身麻醉會影響孩子智力嗎?
現代麻醉采用的全身麻醉藥均為對人體影響極小、代謝時間很快的藥物,術后可經人體代謝完全排出。每年,世界范圍內有數千萬人次使用全身麻醉進行手術,實踐證明,手術過程中在麻醉醫生的正確管理下,全身麻醉藥不會對智力有任何長期影響。麻醉后,病人可能會有短暫、輕微的不適,比如咽喉痛、惡心、嘔吐、乏力、頭暈等,多數能在數小時至一兩天后完全消失。
劉熙一