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肝功能檢查是診斷肝膽系統(tǒng)疾病的輔助手段，通過各種生化試驗方法檢測跟肝臟功能代謝相關(guān)的各項指標(biāo)，能反映肝臟功能基本狀況。不少患者拿到化驗單后一臉茫然，只能看懂轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素等升高，并不明白真正的意思，不妨一一來為你講解。如何看懂肝功能檢查？1
肝功能檢查是診斷肝膽系統(tǒng)疾病的輔助手段，通過各種生化試驗方法檢測跟肝臟功能代謝相關(guān)的各項指標(biāo)，能反映肝臟功能基本狀況。不少患者拿到化驗單后一臉茫然，只能看懂轉(zhuǎn)氨酶或膽紅素等升高，并不明白真正的意思，不妨一一來為你講解。
如何看懂肝功能檢查？
1、反映肝細(xì)胞損傷的指標(biāo)
轉(zhuǎn)氨酶是反映肝細(xì)胞損傷最為敏感的指標(biāo)，包括谷草轉(zhuǎn)氨酶和谷丙轉(zhuǎn)氨酶。正常情況下谷丙轉(zhuǎn)氨酶小于45單位，大于80單位時就有一定的診斷價值。患有急性或慢性病毒性肝炎后，肝細(xì)胞受到不同程度損害，谷丙轉(zhuǎn)氨酶從肝細(xì)胞中溢出，升高血液中谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平，從而使得此指標(biāo)急劇升高。
輕度升高可能是非酒精性脂肪性肝炎，也有可能是情緒不穩(wěn)、過度疲勞感冒或喝酒導(dǎo)致的；肝臟受到損害后也會升高谷草轉(zhuǎn)氨酶濃度，當(dāng)兩者比值大于1時說明出現(xiàn)肝實質(zhì)性損害，也有可能是重癥肝炎、肝硬化或肝壞死；兩者比值大于2時，極有可能是酒精性肝病和原發(fā)性膽汁性膽管炎；兩者比值大于3，應(yīng)高度懷疑肝臟惡性腫瘤。
2、反映膽管損傷或膽汁淤積的指標(biāo)
y谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶和堿性磷酸酶并稱為膽管酶，能反映膽管損傷或膽汁淤積。肝臟發(fā)生病變時，肝細(xì)胞合成太多堿性磷酸酶，膽汁排泄受到阻礙，膽汁反流進(jìn)入血液，從而升高血液中膽管酶濃度。若堿性磷酸酶大于500單位，說明肝臟發(fā)生惡性病變；若兩者指標(biāo)都異常升高，說明肝細(xì)胞發(fā)生壞死和損傷。
3、反映肝臟的分泌和排泄功能
正常情況下血清中總膽紅素含量很少。若總膽紅素小于85微摩爾，總膽紅素和總膽紅素比值不足20%，說明出現(xiàn)溶血性黃疸；若膽紅素小于200微摩爾，總膽紅素和總膽紅素比值大于35%，說明出現(xiàn)肝細(xì)胞性黃疸；總膽紅素大于340微摩爾，比值超過60%被判斷為阻塞性黃疸。
4、反映肝臟合成貯備功能
總白蛋白、球蛋白和白蛋白反映肝臟合成貯備功能?？偟鞍仔∮?0克或是白蛋白小于25克被判斷為低蛋白血癥，很有可能是肝臟受損所引起的合成減少，常見于亞急性重癥肝炎、持續(xù)性肝炎、肝硬化以及肝癌；若總蛋白大于80克又或是白蛋白大于35克，常見于慢性肝炎、酒精性肝病以及肝硬化。球蛋白增高程度越高，說明肝臟受損就越嚴(yán)重。
溫馨提示
肝病的早期癥狀并不是很顯著，往往被人們忽略，所以當(dāng)出現(xiàn)肝功能異常時，萬萬不可抱有僥幸心理，還需進(jìn)一步去醫(yī)院做全面檢查。長時間喝酒者應(yīng)警惕酒精性肝病；肥胖者特別是腹型肥胖，且伴有高血糖、高血脂和高尿酸血癥，應(yīng)警惕非酒精性脂肪性肝病；曾經(jīng)有過不潔凈飲食、密切接觸者患病毒性肝病，因為高度警惕病毒性肝炎；若是女性出現(xiàn)眼睛干澀、口干和球蛋白急劇升高，十有八九是自身免疫性肝??；肝硬化患者若轉(zhuǎn)氨酶和甲胎蛋白升高明顯應(yīng)警惕肝癌。
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張楠一