什么是宮內(nèi)轉(zhuǎn)運適用于哪些情況有啥優(yōu)勢看婦產(chǎn)科專家怎么說1宮內(nèi)轉(zhuǎn)運宮內(nèi)轉(zhuǎn)運即產(chǎn)前轉(zhuǎn)運，是指在分娩前以救治胎兒為主要目的，通過將孕婦轉(zhuǎn)運至醫(yī)療條件更好的可以提供新生兒重癥監(jiān)護（NICU）及器官支持治療條件的醫(yī)療單位分娩，使高危胎兒出生后第一時間

什么是宮內(nèi)轉(zhuǎn)運

適用于哪些情況

有啥優(yōu)勢

看婦產(chǎn)科專家怎么說

1 宮內(nèi)轉(zhuǎn)運

宮內(nèi)轉(zhuǎn)運即產(chǎn)前轉(zhuǎn)運，是指在分娩前以救治胎兒為主要目的，通過將孕婦轉(zhuǎn)運至醫(yī)療條件更好的可以提供新生兒重癥監(jiān)護（NICU）及器官支持治療條件的醫(yī)療單位分娩，使高危胎兒出生后第一時間得到迅速有效救治。

2 需宮內(nèi)轉(zhuǎn)運孕婦

①孕齡<34周早產(chǎn)，胎膜早破，尤其是孕齡<32周者；超早產(chǎn)（孕齡<28周）更需要宮內(nèi)轉(zhuǎn)運

②胎兒生長受限

③預(yù)估新生兒出生體重<2500g

④具有先天畸形胎兒出生后需外科手術(shù)者：如消化道梗阻；先天性心臟病（尤其是肺動脈瓣狹窄甚至閉鎖）；先天性胸部畸形（膈疝、食道閉鎖、肺囊腺瘤、隔離肺等）；泌尿系畸形（腎盂擴張、腎臟畸形，尿路梗阻等）

⑤胎盤異常

⑥胎兒心律失常

⑦妊娠并發(fā)癥母親，包括妊娠期糖尿病、子癇前期及其并發(fā)癥、產(chǎn)前出血等

⑧多胎妊娠，復(fù)雜雙胎

3 宮內(nèi)轉(zhuǎn)運的優(yōu)點

? 宮內(nèi)轉(zhuǎn)運安全，轉(zhuǎn)運風險低

在高危兒轉(zhuǎn)運過程中，患兒可能出現(xiàn)低體溫、缺氧等明顯癥狀，甚至各器官系統(tǒng)發(fā)生明顯障礙，增加死亡率與致殘率。宮內(nèi)轉(zhuǎn)運由于胎盤循環(huán)存在，具有更高的安全性，可降低轉(zhuǎn)運風險。對于新生兒而言，母親是最好的“暖箱”。

? 為母嬰提供更安全經(jīng)濟的保障

目前研究認為產(chǎn)前激素使用率低下，使用不規(guī)范；缺乏有效的宮內(nèi)轉(zhuǎn)運體系；新生兒轉(zhuǎn)運時限長是影響新生兒預(yù)后的重要因素。部分高危患兒出生前就需要具有專業(yè)水平的醫(yī)院進行監(jiān)護、治療。宮內(nèi)轉(zhuǎn)運可使孕婦和胎兒得到嚴密而良好的監(jiān)護，規(guī)范有效治療，有效推遲和減少早產(chǎn)；同時在分娩時為孕婦和新生兒提供更優(yōu)的醫(yī)療保健服務(wù)。

? 可提高早產(chǎn)兒存活率，降低致殘率

孕齡<34周可能發(fā)生早產(chǎn)的孕婦是宮內(nèi)轉(zhuǎn)運的最大人群。生后轉(zhuǎn)運的新生兒死亡率及嚴重致殘率是宮內(nèi)轉(zhuǎn)運的2倍。新生兒轉(zhuǎn)運增加3期以上顱內(nèi)出血或腦室周圍白質(zhì)軟化的發(fā)生率。宮內(nèi)轉(zhuǎn)運可以減少早產(chǎn)兒宮內(nèi)窘迫和生后窒息、腦損傷的發(fā)病率，尤其是小早兒，可以避免顛簸所致顱內(nèi)出血、肺出血。宮內(nèi)轉(zhuǎn)運早產(chǎn)兒支氣管肺發(fā)育不良，嚴重腦室內(nèi)出血，重度視網(wǎng)膜病變，病死率均低于生后轉(zhuǎn)運早產(chǎn)兒。

? 可節(jié)約人力及經(jīng)濟成本

高危兒轉(zhuǎn)運需要較高的專業(yè)知識、搶救設(shè)備，如氣管插管、呼吸機應(yīng)用等；在轉(zhuǎn)運患兒同時需要對患兒進行急救和監(jiān)護，轉(zhuǎn)運過程需專業(yè)兒科醫(yī)師陪同；而宮內(nèi)轉(zhuǎn)運專業(yè)知識要求低，所需設(shè)備簡單易掌握。

? 可提高畸形新生兒診治效力

具有畸形新生兒宮內(nèi)轉(zhuǎn)運娩出后能得到迅速有效診治，死亡率及致殘率降低。孕有畸形胎兒的準媽媽宮內(nèi)轉(zhuǎn)運至有強大兒科的綜合醫(yī)院分娩，使得新生兒第一時間得到救治，增加救治成功率，降低死亡率、致殘率。

專家提醒

河北省兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科童重新主任提醒廣大孕媽、準媽媽們：低體重和（或）小胎齡早產(chǎn)兒（尤其是32周以下）；伴有先天畸形的新生兒均屬高危兒。產(chǎn)兒科合作，一體化診療，迅速救治，會大大提高高危兒的救治水平，并發(fā)癥及后遺癥明顯降低。

帶你了解一下河北省兒童醫(yī)院婦產(chǎn)科

無痛分娩

婦產(chǎn)科已聯(lián)合麻醉科開展無痛分娩2年，收效良好。應(yīng)用椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛，每次宮縮時媽媽只感覺肚皮發(fā)緊而沒有明顯的疼痛感。媽媽活動自如，產(chǎn)程縮短，分娩加速。科室還有非藥物分娩鎮(zhèn)痛-脈沖波分娩鎮(zhèn)痛儀。同時科室無創(chuàng)接生，提供一對一專全程陪產(chǎn)、家屬陪伴分娩、會陰按摩，免費剪臍帶等項目。

盆底康復(fù)

無論是陰道分娩還是剖宮產(chǎn)分娩，妊娠會導(dǎo)致盆底支持結(jié)構(gòu)的薄弱，盆底肌肌力下降，分娩后易出現(xiàn)尿失禁、尿潴留、盆腔臟器脫垂、女性性功能障礙、肛門失禁、便秘甚至慢性盆腔痛。產(chǎn)后42天是盆底功能檢測和康復(fù)訓(xùn)練的最佳時機，產(chǎn)后6個月以內(nèi)是恢復(fù)盆底功能的“黃金時間”。

婦產(chǎn)科門診Glazer盆底肌電檢測及康復(fù)治療儀，能夠為大家提供更好的盆底肌功能測定及康復(fù)訓(xùn)練，依據(jù)評估盆底肌肌力分級，制定個體化治療方案。輕度盆底功能障礙一般需一個治療療程（10-15次）即可。

兒童婦科

兒童婦科成立5年來，門診診療人次占婦產(chǎn)科門診診療人次的60%以上；診治外陰陰道炎及小陰唇粘連數(shù)千例；女童陰道內(nèi)異物及外陰陰道出血上百例；開展女童生殖器畸形糾治，手術(shù)治療處女膜閉鎖數(shù)十例；治療青春期異常子宮出血上千例；開展腹腔鏡下卵巢腫瘤剝除手術(shù)，精細化手術(shù)保留雙側(cè)卵巢組織，保護生育功能。

成人婦科

婦產(chǎn)科開展可視無痛人流術(shù)，無痛上、取環(huán)術(shù)，診刮術(shù)；早早孕藥物流產(chǎn)；腹腔鏡下異位妊娠根治術(shù)，卵巢腫瘤剝除術(shù)，子宮肌瘤剝除術(shù)等。開展輸卵管吻合術(shù)；陰道鏡識別宮頸病變，做到早發(fā)現(xiàn)、早識別、早治療。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)（胎停育）診治；先兆流產(chǎn)、早產(chǎn)診治等。