作者：廣東省第二人民醫院藥師梁國潤據報道，武昌市民劉某餐前使用了短效胰島素后，和家人一起吃晚飯，但吃到一半，突然接到公司經理電話，告訴他公司有個緊急會議，讓他2個小時后務必趕到。因為著急，劉某并沒有吃太飽，就匆匆往公司趕。誰知車剛開出沒多久

作者：廣東省第二人民醫院 藥師 梁國潤

據報道，武昌市民劉某餐前使用了短效胰島素后，和家人一起吃晚飯，但吃到一半，突然接到公司經理電話，告訴他公司有個緊急會議，讓他2個小時后務必趕到。因為著急，劉某并沒有吃太飽，就匆匆往公司趕。誰知車剛開出沒多久，他就覺得頭暈、出汗，難受不已，無法駕駛，只得靠邊停車，報警向交警求助。這很顯然就是一起“藥駕”事件呢？“開車不喝酒，喝酒不開車”眾所周知，但你可能不知道，還有一種危險駕駛叫——“藥駕”。而現階段，已經臨近年關，相信自駕返鄉過春節是很多人的選擇。為確保出行安全，春節自駕返鄉更需警惕“藥駕”。

藥駕

是指司機服用了某些藥物后駕車出行。而這些特定的藥物會使人頭暈、嗜睡、倦怠、大腦反應遲鈍等，使人的本能反射動作時間延長，協調能力下降，從而無法正常控制油門、剎車等，無法警覺靈活地駕駛車輛，容易導致危險的交通事故。“藥駕”近幾年頻繁出現在新聞里，甚至有數據表明，服藥后駕車發生的交通事故占整個交通事故的10%！此外，有關資料表明，在用藥后駕車的人群中，服用抗抑郁藥物和鎮靜劑后駕車造成的交通事故率更是高達97％，可見“藥駕”是十分危險的。

哪些藥物會影響司機安全駕車？

容易引起司機疲乏和嗜睡的藥物

1、鎮靜催眠藥

代表藥物：巴比妥類藥物，如苯巴比妥

不良反應：抑制中樞神經，誘導睡眠。

2、感冒藥

代表藥物：美敏偽麻口服液，維C銀翹片

不良反應：通常含馬來酸氯苯那敏，容易引起嗜睡（打瞌睡）

3、抗過敏藥

代表藥物：氯雷他定，咪唑斯汀

不良反應：可以拮抗致敏物組胺，同時又可以抑制大腦中樞神經，引起鎮靜，服用后表現為嗜睡，甚至低沉，其強度因個人敏感性、藥品種類和劑量而異。

4、治療潰瘍藥

代表藥物：蘭索拉唑、法莫替丁

不良反應：服藥后偶見有疲乏和嗜睡的反應。

5、抗焦慮藥

代表藥物：阿普唑侖、艾司唑侖

不良反應：常見不良反應有嗜睡、頭昏、乏力等，大劑量使用偶見共濟失調、震顫、尿潴留、黃疸等不良反應，因此用藥期間不宜駕駛車船、操作機械或高空作業。

6、抗癲癇藥

代表藥物：丙戊酸鈉、卡馬西平片

不良反應：服用這兩種藥可能出現嗜睡的不良反應，所以駕駛員慎用。

容易引起司機眩暈或幻覺的藥物

1、鎮咳藥

代表藥物：右美沙芬、復方可待因口服溶液

不良反應：可待因和右美沙芬可引起頭昏、眩暈。

2、解熱鎮痛藥

代表藥物：雙氯芬酸

不良反應：有眩暈史或其他神經疾病的患者在服用本品期間，應禁止駕車。

3、抗病毒藥

代表藥物：金剛烷胺

不良反應：會刺激大腦與精神有關的多巴胺受體，服用后精神錯亂、眩暈、嗜睡、幻覺、視力模糊。

4、抗血小板藥

代表藥物：雙嘧達莫

不良反應：服用后會有胃腸道反應、頭痛、眩暈、疲勞的不良反應。

5、抗偏頭痛藥

代表藥物：氟桂利嗪

不良反應：服藥初期可能有眩暈、嗜睡、冷漠、斜頸、感覺異常、煩躁、反應遲緩等癥狀。

6、降糖藥

代表藥物：胰島素、格列類藥物、列奈類藥物

不良反應：會引起低血糖，出現心悸、眩暈和大汗淋漓的癥狀。

7、抗高血壓藥

代表藥物：哌唑嗪、利血平、可樂定、優降寧、硝普鈉

不良反應：副作用廣泛。

表現在心血管方面有：心悸、心絞痛和體位性低血壓等；

表現在神經系統方面有：頭痛、眩暈和嗜睡等；

其他方面尚有視力模糊、手指顫抖和疲勞乏力等。

特別應注意的是體位性低血壓（又稱“直立性低血壓”），即站立時血壓突然下降而暈倒。

容易引起司機視物模糊或辨色困難的藥物

1、解熱鎮痛藥

代表藥物：布洛芬、吲哚美辛

不良反應：

布洛芬，患者可能出現頭痛、嗜睡、眩暈、視力降低和辨色困難等神經系統不良反應。

吲哚美辛會導致駕駛員出現耳鳴、復視、視力模糊等癥狀。

2、解痙藥

代表藥物：阿托品、氫溴酸東莨菪堿、顫茄片

不良反應：該類藥物均有可能誘發不同程度的頭昏、眼花、視力下降、視物模糊、注意力分散，顫茄片還可引起眼睛痛、眼壓升高等。

3、抗心絞痛藥

代表藥物：硝酸甘油、心得安、心痛定

不良反應：有搏動性頭痛和手握不穩，還有眼內壓、顱內壓升高而至視力不清、頭眩乏力等副作用。在高速行駛、顛簸不平的車輛上尤甚，這是因為血管擴張而致，嚴重的出現短時間昏厥。

4、某些抗生素藥物

代表藥物：鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素和新霉素

不良反應：長期使用氨基糖苷類抗生素可毒害第八對腦神經，可出現頭痛、耳鳴、耳聾、視力不清、顫抖和體位性低血壓等不良反應。

5、驅蛔蟲藥

代表藥物：阿苯噠唑、甲苯咪唑

不良反應：若口服后同時進食大量油膩食品，可是藥物大量吸收，出現中樞神經問題，如眩暈、頭痛、胡思亂想、精神紊亂；過量易誘發黃視、綠視等色覺變化。

容易引起司機出現定力障礙的藥物

1、鎮痛藥

代表藥物：注射哌替啶（度冷丁）

不良反應：偶致定力出現障礙、幻覺、猶如騰云駕霧。

2、某些婦科用藥

代表藥物：左炔孕酮片（避孕藥）、黃體酮等

不良反應：長期使用可使視網膜血管發生異常，并可導致定向障礙，左右不分。

3、抗抑郁藥

代表藥物：氟哌噻噸美利曲辛片

不良反應：服用該藥會削弱弱者的注意力和反應力，所以服用該藥的患者不得開車或操作危險的機器。

開車服藥有哪些注意事項呢？

1、要注意選擇用藥

在就醫時要向醫生表明，自己要開車。請醫生盡量避免使用會對駕車產生不良影響的藥物。對于普通常見感冒，最好選用中成藥或不含抗組胺藥成分的藥物。

2、要注意嚴格按醫囑用藥

開車人員要嚴格遵守藥物用量和服用方法，不要擅自增加藥量；需整片服用的藥勿分割或嚼碎服用。開車前應咨詢醫生能否服用。

3、要注意掌握用藥知識

服藥前要仔細閱讀藥品說明書或商品標簽，特別是用量、禁忌癥和副作用等。以便心中有數，避免不良反應。

4、要注意及時發現不良反應

如在服藥后開車出現頭暈、瞌睡、視物模糊等不良反應時，要應立即停車休息，待情況好轉后再開車。

5、要注意不要自行購藥服用

如身體不適時，要到正規醫院診治，不要自行到藥店購藥服用；更不要相信一些所謂秘方、妙方，因其中成分不明，容易引起不良反應。

6、要注意病重時停止駕車

有的疾病本會引起頭暈目眩、視物模糊等，再加服藥后的不良反應，這時切不可勉強開車。

審稿專家：廣東省第二人民醫院 副主任藥師 鄒國盛

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